Ти тут

Як визначити внутрішню кровотечу: основні симптоми

огляд пацієнта

Одним з найпідступніших гострих жизнеугрожающих станів є внутрішні кровотечі. Вони являють собою патологічний стан, що супроводжується виходом крові з судин в вільну черевну порожнину, заочеревинного простору або порожнисті органи (шлунок і кишечник). Вся складність ситуації в тому, що зазвичай більшість хвороб викликають стурбованість у людини в зв`язку з сигналізує больовим синдромом. При будь-яких кровотечах такі ознаки відсутні. Це і залишає цю проблему довго непоміченою. На неї починають звертати увагу тільки тоді, коли стан хворих різко погіршується. Але існують специфічні симптоми внутрішньої кровотечі, знання яких може допомогти в своєчасній діагностиці цієї складної проблеми.

Ознаки внутрішньої кровотечі

Шляхом уважного ставлення до всіх змін в організмі можна помітити, на перший погляд, звичайні зміни. Згодом відбувається їх поступове збільшення. Безпосередні ознаки внутрішньої кровотечі:

  1. Погане самопочуття і загальна слабкість;
  2. Запаморочення і непритомність;
  3. Сонливість і апатія (відсутність інтересу до чого або);
  4. Неприродна блідість шкірних покривів;
  5. Зниження артеріального тиску нижче тих цифр, які характерні для конкретної людини в звичайний час (артеріальна гіпотонія);
  6. Почастішання серцебиття (тахікардія).

Всі перераховані симптоми відносяться до загальних. Вони характерні для будь-якого виду внутрішньої кровотечі. Існує і інша група клінічних проявів, які відносяться до специфічних ознаками того чи іншого виду цього захворювання. Про них мова піде в інших розділах статті.

Єдине, на чому варто зупинитися, так це на швидкості розвитку і прогресування симптоматики. Іноді всі ознаки наростають настільки швидко і спонтанно, що ні самі хворі, ні оточуючі їх люди не можуть зрозуміти, що відбувається. Але буває, що ситуація розвивається поступово з поетапним порушенням загального стану і навантаженням симптомів. Такий варіант клінічного перебігу внутрішніх кровотеч більш сприятливий, так як дає можливість помітити загрозливі симптоми і своєчасно звернутися за допомогою.

Інтенсивність внутрішньої кровотечі і швидкість наростання його симптомів залежить від причини його виникнення і діаметра судин, що кровоточать. Чим більший посудину пошкоджений, тим воно важче!

Види внутрішніх кровотеч і їх прояви

Якщо розглянути це питання глобально, то можна сказати, що внутрішня кровотеча - це те, при якому вилилася кров не має безпосереднього контакту з зовнішнім середовищем. Тому багато хто не відносять кровотечі з шлунка і кишечника до внутрішніх. Але, якщо враховувати, що вони тривалий час можуть не викликати специфічні симптоми, то доцільно розглядати їх в контексті внутрішніх. Адже головне - запідозрити проблему якомога раніше, а все інше буде з`ясовано в процесі спостереження і діагностики в умовах медичного закладу.

Всі види внутрішніх кровотеч і відповідна їм специфічна симптоматика наведені в наочній таблиці.

вид кровотечіЯк визначити внутрішню кровотечу
Кровотеча у вільну черевну порожнину (розриви внутрішніх органів: печінки, селезінки)
  1. Загальні симптоми (слабкість, запаморочення, блідість шкіри, артеріальна гіпотонія і тахікардія);
  2. Важкість у животі;
  3. симптом "Івана-покивана" - Поява болю в правому або лівому плечі, шиї в горизонтальному положенні. Сидячи біль проходить, але виникає запаморочення;
  4. Хворобливість верхніх відділів живота при пальпації.
Кровотечі з тазових органів (розриви яєчників, матки і маткових труб)
  1. Загальна симптоматика;
  2. Болі і дискомфорт в нижніх відділах живота;
  3. Тиск на задній прохід;
  4. Хворобливість над лоном при пальпації;
  5. симптом "Івана-покивана" виникає тільки при масивній кровотечі і важкому загальному стані хворих.
Кровотечі в заочеревинний простір (розриви черевної аорти, нирок і надниркових залоз)
  1. Симптоми загального характеру. Завжди виражені помірно;
  2. Біль в попереку;
  3. Позитивний симптом поколачивания - постукування по попереку викликає посилення болю.
Шлунково-кишкові кровотечі (захворювання шлунка, тонкого і товстого кишечника, призводять до оголення судин)
  1. Яскраві загальні симптоми;
  2. Блювота кров`ю або коричневим вмістом (кавовою гущею);
  3. Кривавий пронос, темно-вишневий або чорний кал;
  4. Відсутність будь-яких больових відчуттів в животі.
лапароскопія
Лапароскопія - найсучасніший метод діагностики та лікування внутрішніх кровотеч

Безпосередні причини виникнення

До внутрішніх кровотеч можуть привести такі захворювання і стану:

  1. Закриті та відкриті травми живота з пошкодженнями внутрішніх органів (печінка, селезінка, брижа тонкої кишки);
  2. Апоплексія яєчника (розриви яєчників);
  3. Розрив яєчникової або тазової кісти (найчастіше трапляється під час статевого акту);
  4. Активні фізичні навантаження (можуть спровокувати розриви кистозно змінених яєчників або збільшених внутрішніх органів);
  5. Травми поперекової області;
  6. Аневризми аорти, які починають розшаровуватися;
  7. Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки і шлунку;
  8. Розриви слизової оболонки стравоходу (синдром Малорі-Вейса);
  9. Варикозне розширення вен стравоходу і шлунка;
  10. Розпадаються пухлини шлунково-кишкового тракту, черевної порожнини та заочеревинного простору.
Внутрішні кровотечі ніколи не можуть бути самостійним захворюванням. Вони завжди є або основним проявом, або ускладненням цілого ряду патологічних станів.

У чому небезпека і що робити

Дуже важливо знати, як правильно вести себе в разі внутрішньої кровотечі. Адже від цього часто залежить життя людини. Недиференційована тактика зводиться до таких заходів:

  1. Укласти хворого з найменшими ознаками внутрішньої кровотечі. Всі подальші дії повинні проводитися строго в горизонтальному положенні хворого;
  2. Охолодження живота (міхур з льодом або холодна грілка на низ живота, підребер`ї або поперекову область, у залежності від ймовірної локалізації джерела кровотечі);
  3. Транспортування хворого в такому положенні до найближчої лікувальної установи.

Якщо знехтувати правилами надання першої допомоги, це може привести до посилення кровотечі і масивної крововтрати. Подібні стани завжди дуже небезпечні і несуть пряму загрозу життю людини.

В умовах хірургічного стаціонару фахівцями може бути обрана наступна тактика.

ситуаціяякі дії
Незначне кровотеча з ознаками самостійної його зупинки і помірною крововтратою. При проведеної діагностики не встановлені важкі ушкодження і немає значного скупчення крові в черевній порожниніСпостереження, інфузійна терапія внутрішньовенним введенням сольових розчинів (Рінгер, фізіологічний розчин, реосорбілакт, рефортан), кровоспинні препарати (амінокапронова кислота, етамзілат).
Важка крововтрата будь-якого походження, не залежно від причин виникнення і пошкодження органівЕкстрена операція з паралельної інфузійної терапією для підтримки найважливіших життєвих параметрів.

В абсолютній більшості випадків внутрішньої кровотечі потрібно невідкладне оперативне лікування. Тільки так можна врятувати життя і попередити ускладнення.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Поділися в соц мережах:

Схожі повідомлення