Неприємна патологія сечовивідної системи

Стриктура уретри у чоловіків зустрічається набагато частіше, ніж у жінок. Пов`язано це зі специфічною будовою органів сечостатевої системи. У чоловіка захворювання сечостатевої системи вимагають негайного лікування, так як вони можуть стати джерелом інших патологічних процесів в організмі.

Що це за захворювання

Лікарі діагностують стриктуру у 50% чоловіків у віці старше 45 років. Захворювання може виникнути і у більш молодої людини. Наявність прихованих сечостатевих інфекцій призводить до її виникнення в молодому віці.

Стриктура - це патологічне звуження сечовивідного канальця у чоловіків.

Виникає захворювання через розростання в просвіті уретри рубцевої тканини. Стінки уретри здорової людини вистилає ніжна слизова тканина. Але через різних факторів слизова оболонка може пошкодитися. Тоді на місці слизової оболонки виникає рубець. Рубцева тканина більш щільна і не виконує функцій слизової оболонки. На місці рубця утворюється потовщення, яке перекриває сечовивідний канал.

Класифікація захворювання і його форми

Стриктура може виникнути у чоловіка протягом життя, але в деяких випадках немовлята народжуються з патологією. Основне поділ стриктури в медицині - це вроджена і набута форма. Вроджена форма усувається хірургічним шляхом в перші години життя немовляти. Чоловіки з вродженою формою схильні до рецидиву стриктури, так як частіше за інших хворіють сечостатевими інфекціями.

Придбана форма виникає у чоловіків в процесі життєдіяльності і підрозділяється на три форми:

Початкова стриктура. Виникає пошкодження слизової оболонки уретри.
Середня стадія. У пацієнта виникають вторинні патології. В сечовивідних шляхах утворюються «болячки», через які в організм чоловіка потрапляють віруси та інфекції.
Важка форма стриктури. У хворого утворюється рубець на пошкодженій ділянці. У рідкісних випадках рубець може повністю перекрити уретральний канал.

Стриктура підрозділяється на кілька форм, що залежать від тяжкості перебігу хвороби і місця локалізації. За характеристикою захворювання її поділяють на вроджену, травматичну і идиопатическую. Ідіопатична форма стриктури носить неясну етіологію, причини виникнення патології не виявляються.

Лікарі розрізняють три форми перебігу захворювання: первинну, рецидивуючу і складну. Рецидивирующая форма найбільш небезпечна своїми повторами. Пацієнт може переносити до трьох нападів захворювання за рік. Складна форма має додаткові чинники. У чоловіка можуть з`явитися свищі або абсцеси на пошкодженій ділянці слизової оболонки уретри.

При вродженої формі захворювання ставлять внутрішньоутробну травму або патологію розвитку. У зрілому віці чоловік може захворіти завдяки багатьом факторам. Стриктура може виникнути у чоловіка через запальних процесів в сечостатевій системі. Травмування уретри і тупі поранення сечостатевої системи також є причинами виникнення рубця.

На утворення рубцевої тканини уретрального каналу впливають різні хімічні і термічні опіки. Неправильне хірургічне втручання сприяє появі рубця і розвитку стриктури. Чоловіки, які страждають на цукровий діабет і атеросклероз судин, потрапляють в групу ризику. Онкологія сечостатевих органів впливає на розвиток патології в уретрі.

Шкідливе вплив захворювання

В організмі чоловіка, який страждає стриктурой, відбувається накопичення сечі. Так як сеча не може повністю виводитися з організму, вона накопичується в складці сечового міхура. Застійна сеча має високу в`язкість, має високий сольовий показник. У важких формах захворювання у пацієнта може виникнути пісок в сечовому міхурі або сформуватися камені. Подальше лікування відбувається тільки хірургічним шляхом.

Тривале скупчення сечі в міхурі негативно впливає на нирки пацієнта.

У чоловіка може статися гидронефроз ниркової тканини. У запущених випадках у чоловіка діагностується ниркова недостатність. Обидві патології смертельно небезпечні для людини.

діагностування патології

При виявленні різних порушень при сечовипусканні чоловік повинен негайно звернутися до уролога. Спеціаліст проведе ретельне обстеження пацієнта, збере анамнез. Чоловік повинен розповісти про всі нюанси в сечостатевій системі. Для постановки діагнозу у хворого беруть аналіз сечі на дослідження. Розгорнутий аналіз допоможе виявити або виключити наявність у пацієнта інфекційних захворювань, піурію або лейкацітоурію. Мазок з уретри допоможе виявити наявність мікроорганізмів на слизовій оболонці сечовивідних шляхів. Бактеріологічне дослідження виявлених мікроорганізмів необхідно для правильного призначення медикаментозної терапії. Посів дозволить виявити чутливість мікробів до певних антибіотичним засобів.

Найважливішим аналізом при стриктуре у чоловіків є урофлоуметрия. При цьому виді дослідження у чоловіка визначається швидкість і натиск сечовий струменя.

Пацієнта підключають до урофлоурометру. При сечовипусканні апарат проводить розрахунок середньої швидкості мочевиведенія. При закінченні сечовипускання урофлоурометр видає роздруківку розрахунків. Даний метод дослідження дуже важливий для постановки багатьох сечостатевих захворювань.

Додатковим етапом обстеження є цистометрія або профілометрія. Фахівці проводять клітинне вивчення сечовий рідини, виявляють цитологію рубцевої тканини.

Бужування стриктури проводять шляхом введення металевої трубки в уретру чоловіки. Металева трубка допомагає розсунути тканини уретрального каналу і збільшити сечовий проток. Метод не усуває проблем з харчуванням тканини. Після проведення бужирования у пацієнта можуть виникнути рецидиви захворювання. Рецидивна форма при цьому методі дуже складна. Стриктура стає довшим і закриває більшу площу уретрального каналу. Повторне використання бужирования неможливо, так як подальше загоєння не відбудеться.

Оптична уретротомія проводиться за допомогою цистоскопа. Пошкоджена ділянка уретри вичерпуються. При загоєнні каналу рецидиви виникають набагато рідше, ніж при бужування. Вторинне проведення оптичної уретротомія не проводять через брак операційного поля.

Стентування уретри практично не застосовується в сучасній урології. У канал уретри розміщується уретральний стент або пружинка. Рідкісне застосування операції пов`язане з частим зміщенням стента в сторону. При зміщенні пружинки у чоловіка можуть виникнути непоправні зміни в уретральном каналі.

Уретропластіческе втручання показало найпозитивніші зміни в органах чоловіків. Уретропластика полягає в повному заміщенні тканини, ураженої стриктурой, на здорову слизову оболонку. Медіндустрії зробила крок далеко вперед. Тканини вирощуються штучно в лабораторних умовах. Замінник тканини застосовується при короткій стриктуре, довжина якої не досягає 1 см. Якщо стриктура вражає велику площу, то для заміщення береться донорная тканину. Найчастіше донорний матеріал береться зі слизової оболонки щік чоловіки або крайньої плоті. При цьому методі позитивні результати досягають 90% чоловіків. Уретропластіческое втручання дозволяє відновити тканини уретри навіть при повному ураженні стриктурой. Після загоєння у пацієнта не виникає рецидив захворювання.

Лазерна терапія проводиться практично у всіх медичних центрах. Метод проводиться за допомогою впливу лазера на рубцеву тканину. При використанні лазера рубцева тканина повністю випалюється. На місці стриктури залишається невеликий опік, який лікується місцевими мазями і розчинами. Мінусом лазерної терапії є рецидивний процес. При неправильному або своєчасному застосуванні післяопераційних мазей і розчинів на місці опіку може знову утворитися грубий рубець і захворювання повернеться. Патологічний процес після лазерної терапії може виникнути і при правильному лікуванні. Якщо пацієнт має підвищену епітелізацію в організмі, то рубець буде утворюватися навіть при мінімальному хірургічному вплив.

Ендоскопічний метод застосовується при малому розвитку стриктури у чоловіка. Ендоскопічне втручання проводять у всіх пацієнтів з стриктурой. Для діагностування захворювання у чоловіка необхідно взяти шматочок рубцевої тканини для дослідження. Якщо при рентгенографії у пацієнта виявляється коротка стриктура, то при ендоскопії проводять розсічення рубцевої тканини. Операція дає тимчасове полегшення чоловікові і дозволяє полегшити сечовипускання і вивести залишкову рідина з сечового міхура.

фітотерапія

Вилікувати цю патологію застосуванням фітопрепаратів неможливо, але можна значно полегшити стан хворого. Для полегшення симптоматики стриктури застосовуються відвари з трав, що володіють сечогінну та протизапальну дію.

Для приготування відвару необхідно взяти в рівних частинах траву брусниці, ромашку аптечну, листя чорної бузини, бруньки тополі. Готову суміш необхідно подрібнити. Необхідно взяти дві столові ложки готової суміші і залити підлогу літром гарячої води. Настій необхідно помістити в термос і прибрати в темне місце на вісім годин. Після цього готовий відвар слід приймати по 30 мл перед кожним прийомом їжі. Лікування відваром не повинно перевищувати десятиденного терміну.

Хороший сечогінний і протизапальний ефект надає відвар, приготований з брусниці, плодів ялівцю, трави звіробою і деревію. Відвар готується за тією ж методикою і приймається на голодний шлунок вранці протягом п`яти днів.