Білі виділення у жінок і дівчаток

Згідно зі статистичними даними, зі скаргами на білі виділення зі статевих шляхів звертається до лікаря акушера-гінеколога половина жінок дітородного віку. Але з такою проблемою стикаються не тільки жінки, а й дівчатка, іноді навіть бабусі.

Під белями розуміються виділення з жіночих статевих шляхів, що зустрічаються при патології. Слід зауважити, що виділення бувають в передменструальні дні, під час вагітності, при статевому збудженні. В такому випадку виділення не носять патологічний характер, вони прозорі, світлі, тягучі і напіврідкі, на відміну від патологічних.

Причини Белей у жінок і дівчаток

Причини виникнення білій різноманітні, при цьому білі можуть бути як фізіологічними, так і патологічними.

Фізіологічні білі відзначаються у новонароджених і дівчаток грудного віку, що обумовлено великою кількістю в організмі новонародженої дівчинки гормонів плаценти і гормонів, які дісталися їй від матері.

• Досить часто білі виникають в підлітків віком, що пов`язано зі зміною гормонального фону і перетворенням дівчинки в дівчину. При цьому коли менструальний цикл стає регулярним і остаточно формується, виділення починають носити циклічний характер.
• Слід зауважити, що фізіологічні білі представляють собою світлі, слизові виділення, в яких виявляються тягучі нитки, іноді крошковатая домішка.
• Вестибулярні білі у жінок і дівчаток відзначаються при ряді гінекологічних захворювань (при вульвите, бартоноліте, гнійничкових ураженнях шкірного покриву промежини, а також при злоякісних новоутвореннях органів статевої сфери).
• Вагінальні білі пов`язані з вагінітом, попаданням сторонніх тіл, гельмінтозами, свищами в промежину, злоякісними новоутвореннями вульви.
• При виникненні маткових Белей величезна роль відводиться аномальному положенню матки і ендометриту.
• Трубні білі, як правило, пов`язані з Піосальпінкс або гідросальпінксом і злоякісними пухлинами фаллопиевой труби.

Тим часом, при ряді захворювань і патологічних станах збільшується кількість фізіологічних Белей. До таких патологічних станів слід віднести:

• дисбактеріоз піхви (найчастіше після медикаментозної терапії);
• Атопія і алергії;
• ожиріння (може різного ступеня вираженості);
• недостатність кровообігу;
• контакт з хворими та бактеріоносіями.

У тих випадках, коли виділення носять фізіологічний характер, урогенітальний тракт не запалюється. В інших випадках завжди можна знайти ознаки його запалення.

Якщо в виділеннях виявляються сліди крові або гною, потрібно задуматися про вульвовагініті.

У жінок, що знаходяться в постменопаузі, білі виділення, як правило, говорять про онкологічні захворювання статевих органів.

Механізм виникнення Белей

У нормі жінка не скаржиться на підвищення кількості виділень з статевих шляхів, так як виділення і зворотне всмоктування вагінального вмісту постійно знаходяться в рівновазі. Але якщо з якоїсь причини підвищується кількість виділень, страждає механізм зворотного всмоктування, то утворюється надмірна кількість вагінальних виділень.

При фізіологічні механізми збільшення виділень жінка зазвичай не пред`являє скарги, хіба що на підвищення кількості. При патологічних станах жінку починають турбувати, крім виділень, свербіння в області промежини і вульви, тазові болі, дизурія, розлад сечовипускання.

Сверблячка і печіння виникають при локальних ураженнях, тоді як тазові болі свідчать про серйозну патології маткових труб або матки.

Відео: Гінекологія для підлітків

Діагностика Белей у жінок і дівчаток

Діагностика Белей ґрунтується на правильно і грамотно зібраному анамнезі розвитку захворювання, що, природно, носить суб`єктивний характер і не може використовуватися як визначальний момент при постановці діагнозу.

З цієї причини слід провести гінекологічне дослідження в момент максимального виділення Белей. При цьому не потрібна попередня обробка статевих органів самою жінкою.

Під час менструацій жінка в обов`язковому порядку оглядається при наявності Белей.

Огляд проводиться ретельно, так як іноді виділення виходять з уретри, а не з піхви, що зустрічається при уретриті.

Після огляду проводиться бімануальногодослідження, що допомагає встановити вагітність або запальні процеси в матці і малому тазі.

Лікування білих виділень

Лікування Белей проводиться одночасно в декількох напрямках:

• етіотропне лікування (дія направлена на причину появи білій), яке може бути антибактеріальну, противірусну, протигрибкову, що залежить від виду і типу збудника;
• патогенетичне лікування, яке впливає на основні ланки патогенезу та направлено на відновлення нормальної мікрофлори піхви;
• фізіотерапія.

При антибактеріальної терапії призначаються антибіотики, які підбираються з урахуванням збудника і його чутливості до препаратів. Наприклад, це можуть пеніциліни, макроліди, тетрацикліни і т.д.

При виявленні грибків призначаються антигрибкові препарати, так як саме вони стає причиною молочниці в більшості випадків. Для цього використовується в Флуконазол в дозі 150 мг, після чого призначається на 10 днів на ніч Клотрімаксозол в свічках.

Для лікування дівчаток, які скаржилися на виникнення білих виділень з статевих шляхів, призначаються ті ж препарати, що використовуються для лікування жінок, тільки в знижених дозах.

Відео: Гігієна дівчаток - Школа доктора Комаровського - Інтер

Слід зауважити, що білі виділення можуть зустрічатися і при ряді інфекцій, що передаються статевим шляхом, тому такі пацієнтки в обов`язковому порядку перевіряються на ІПСШ. У тих випадках, коли виявляється конкретний збудник, призначається строго специфічне лікування.

В якості додаткового лікування жінкам і дівчаткам з білими виділеннями лікарі рекомендують вживати моркву, шпинат, селера, лимон, петрушку, сік ожини, суниці, барбарису, калини та щавлю.

Профілактика білих виділень

Кращим методом профілактики білих виділень на сьогоднішній день вважається суворе дотримання особистої гігієни, сенс якої полягає в підтримці нормальної мікрофлори піхви.

Піхвова середу завжди повинна бути кислою, що захищає від розмноження і нормальної життєдіяльності багатьох бактерій. З цієї причини для підтримки кислого середовища рекомендується використовувати засоби для особистої гігієни з високими показниками кислотності. Наприклад, в якості такого засобу можна використовувати молочну кислоту.