Як лікувати червоний плоский лишай
Червоний плоский лишай - рецидивні запальні зудять висипання, які характеризуються дрібними дискретними фіолетовими папулами плоскої форми. Захворювання часто локалізується на слизовій порожнини рота. Діагноз ставиться клінічно і за допомогою біопсії шкіри. У лікуванні використовуються глюкокортикоїди.
Вважають, що червоний плоский лишай викликаний Т-клітинної аутоімунної реакцією на базальні епітеліальні кератиноцити у людей з генетичною схильністю. Можлива зв`язок з гепатитом С, але це не доведено.
Симптоми і ознаки
Типові висипання - сверблячі, плоскі папули і бляшки, 2-4 мм в діаметрі, з полігональними обрисами, фіолетового кольору, з характерним блиском при бічному освітленні.
Відео: Як лікувати і вилікувати плоский лишай
Вогнища розташовуються зазвичай симетрично, типово в місцях згинів зап`ясть, ніг, тулуба, статевого члена, на слизовій піхви і ротової порожнини, АЛЕ можуть поширюватися по всьому тілу. Особа уражається рідко.
Початок може бути гострим або поступовим. Захворювання рідко зустрічається у дітей. Під час гострої стадії хвороби можуть утворитися нові папули походу поверхневих подряпин. Вогнища можуть зливатися або змінюватися з часом. При ураженні шкіри голови може розвинутися фолікулярний лишай.
Відео: Народні методи лікування червоного плоского лишаю
Поразка слизової оболонки спостерігається приблизно в 50% випадків. Висипання на слизовій порожнини рота можуть виникнути навіть при відсутності поразок шкірних покривів і зазвичай зберігаються протягом життя. Сітчасті, мереживні, синювато-білі, лінійні поразки (сітка Уікхема) - ознака червоного плоского лишаю порожнини рота, особливо слизової щік. Також можуть дивуватися краю мови і слизова ясен. Може розвинутися ерозивно форма червоного плоского лишаю, при якій розвиваються дрібні, часто болючі виразки порожнини рота, які навіть при тривалому існуванні рідко стають злоякісними. Лікування зазвичай хронічне рецидивуюче.
Нігті уражаються в 10% випадків. Їх зміни варіюють від інтенсивності знебарвлення нігтьової пластини, освіти поздовжніх виступів і бічних витончень до повного руйнування і рубцювання проксимального відділу нігтя.
Відео: Червоний плоский лишай
лікування
При безсимптомному червоному плоскому лишаї лікування не потрібно. Прийом ліків, які можуть викликати захворювання, слід припинити.
У багатьох випадках захворювання мимовільно дозволяється. Повторне розвиток через кілька років можливо через новопосталих причинних факторів.
Більшість випадків червоного плоского позбавляючи тулуба або кінцівок піддається лікуванню місцевими засобами, в першу чергу глюкокортикоїдами.
При гиперкератотических осередках на кінцівках можна застосовувати мазі або креми високої активності (наприклад, клобета-зол або флюцінонід), для шкіри обличчя, пахової області і пахвових западин слід застосовувати більш м`які препарати (наприклад, триамцинолон або дезонід), курс лікування повинен бути коротким, щоб зменшити ризик розвитку атрофії. Ефективність можна підсилити за допомогою обгортання оклюзійнихпов`язок. При гиперкератотических бляшках, стійких до інших методів лікування, можна вводити сольовий розчин триамцинолон ацетоніду 5-10 мг / мл протягом 4 тижнів.
Місцева терапія неефективна при поширеному червоному плоскому лишаї, тому слід застосовувати фототерапію або системні препарати. Системні глюкокортикоїди, такі, як преднізон 20 мг 1 раз на день протягом 2-6 тижнів, слід призначати в важких випадках. При припиненні лікування можливий рецидив, проте не слід використовувати системні глюкокортикоїди тривалий період часу.
Відео: Червоний плоский лишай - фото
При наполегливому перебігу захворювання слід використовувати системні ретиноїди (ацитретин 30 мг 1 раз на день протягом 8 тижнів), також може бути ефективним є застосування гризеофульвіну 250 мг перорально 2 рази в день протягом 3-6 міс. Циклоспорин може використовуватися, при відсутності реакції на глюкокортикоїди або ретиноїди.
