Чи небезпечні фурункули в носі і як з ними боротися
зміст
Фурункул в носі - це один з численних варіантів гнійного запалення в людському організмі. Відомо всім, що фурункулом називають запальні зміни шкіри і волосяного фолікула. Особливістю такого гнійного процесу саме всередині носа є висока ймовірність проникнення гнійного мікроба з потоком крові в порожнину черепа і тканини головного мозку. Лікування повинно бути досить інтенсивним і комплексним, але тільки доктор-отоларинголог знає, що можна робити, а що не можна, щоб не допустити розвитку ускладнення.
анатомічні особливості
Саме особливості анатомічної будови і певні закономірності кровообігу цієї зони роблять фурункул під носом або всередині носової порожнини таким небезпечним захворюванням.
З одного боку, фурункул носа - це відносно рідкісне захворювання, так як смуга шкіри з волосяними фолікулами досить вузька. З іншого боку, венозна кров з цієї області тече спочатку в порожнину черепа через очну ямку. Уже в порожнині черепа дрібні венозні судини з`єднуються в більші, які впадають в своєрідні ємності - синуси.
Синусами називається порожнина між листками твердої мозкової оболонки, вони необхідні для підтримки нормальної циркуляції спинномозкової рідини і внутрішньочерепного тиску. Венозна кров з зовнішніх і внутрішніх вен особи надходить в кавернозний синус і тільки після проходження через судини черепа спускається вниз до серцевої сумці.
Точно такий шлях може виконати мікробний агент, коли розвивається фурункул під носом, особливо якщо має місце набряк носа. Крім того, неправильне лікування в домашніх умовах може спровокувати утворення значного розміру тромбу, який викличе закупорку кавернозного синуса і практично миттєву смерть людини.
Стає зрозумілим необхідність лікувати таке захворювання, як фурункул під носом, тільки під наглядом кваліфікованого лікаря, рекомендації якого можна виконувати в домашніх умовах.
причини захворювання
Вони досить стандартні і подібні до таких при розвитку гнійного запалення іншої локалізації. Їх можна розділити на дві групи: місцеві та системні. Серед найбільш значущих місцевих причин виділяють наступні.
- Погана звичка колупати в носі, що зазвичай сприяє потраплянню бруду і мікробів з-під нігтів на шкіру носових ходів.
- Недотримання гігієни при нежиті, а саме використання тканинних хусток і нерегулярна їх зміна або звичка витирати ніс руками, розмазуючи виділення з носових ходів по шкірі обличчя і носа.
- Недотримання особистої гігієни при умовно, що особливо важливо при вугрової висипки.
- Наявність аденоїдних вегетацій або будь-якого іншого хронічного запального процесу ЛОР-органів, що сприяє постійної циркуляції інфекції цієї анатомічної зони і формує майже постійний набряк носа.
Серед системних факторів важливі ті, які сприяють ослабленню захисних сил людського організму. До них відносять:
- вроджені та набуті імунодефіцити;
- цукровий діабет, особливо довгостроково існуючий;
- повторні епізоди простудних захворювань, які послаблюють імунітет;
- дефіцит мінералів та мікроелементів, хронічні стресові ситуації.
Важливо розуміти, що фурункул в носі розвивається як результат комплексної дії цих факторів і при попаданні мікробного агента з групи стафило- або стрептококів.
симптоми захворювання
Ознаки фурункула зони носа підрозділяються на локальні і загальні. До загальних симптомів відносять всі ознаки інтоксикації:
- підвищення температури (нерідко до дуже високих цифр);
- слабкість і загальний занепад сил;
- виражене зниження апетиту аж до повної його відсутності.
Зазвичай фурункул під носом виникає раптово, серед повного здоров`я і без попередніх хворобливих відчуттів. Для фурункула носа на стадії формування характерні такі місцеві ознаки.
- Хворобливе почервоніння навколо ураженого волосяного фолікула, на місці якого в подальшому формується гнійний стрижень.
- Набряк носа і прилеглих ділянок шкіри і підшкірної клітковини, який нерідко може бути значним і поширюватися на всю половину особи.
- Біль в області фурункула зазвичай має смикає або пульсуючий характер, не купірується доступними анальгетиками, може посилюватися вночі.
На етапі формування фурункула, головне - не робити спроб самостійно розкрити фурункул в домашніх умовах. У цей період лікування зазвичай консервативне.
Через 2-3 дні на місці ураженого волосяного фолікула формується конусообразное потовщення - власне фолікул. У цей період зазвичай посилюються болі, і ще більше наростає набряк носа. Шкіра обличчя в області носа і з боку ураження блискуча і натягнута. Протягом доби з моменту дозрівання фурункула відбувається його розтин - назовні виливається гній. Після цього набряк носа та інших зон особи зменшується, больові відчуття поступово зникають.
На місці виявило фурункула залишається досить великий дефект, так як відбувається частковий некроз клітин епітелію. Проведене лікування повинно бути спрямоване на якнайшвидше відновлення цілісності шкірних покривів, щоб не допустити потрапляння нового мікробного агента.
Загальні принципи лікування
Провідний напрямок терапії фурункула області носа - це лікування антимікробними препаратами. У більшості випадків не проводиться бактеріологічний посів вмісту фурункула, так як поява гною свідчить про початок дозволу патологічного процесу. Антибіотики слід призначати з моменту формування інфільтрату, тобто з самого початку захворювання. Зазвичай призначаються системні антибіотики з широким спектром дії:
- цефалоспорини (Цефазолін, Цефуроксим, Цефтриаксон);
- фторхінолони (Гатифлоксацин, Левофлоксацин);
- рідше захищені пеніциліни (наприклад, Амоксицилін і клавуланова кислота).
Тривалість антибактеріальної терапії повинна складати 7-10 днів, а саме лікування не повинно перериватися при випромінювання гною. Приймати антибіотики (всередину або у вигляді ін`єкцій) можна в домашніх умовах, але тільки за призначенням лікаря.
Будь-які місцеві процедури (знеболювання, обробка антисептиками) краще не робити, так як цим можна спровокувати розвиток ускладнень. Загальні заходи досить стандартні: дотримання щадного режиму і рясне пиття.
Такий варіант терапії фурункула буде успішним і приведе до швидкого одужання.
