Розпізнавання і лікування ротавірусної інфекції у грудничка

Ротавірусна інфекція у немовлят (шлунковий грип, ротавірусний гастроентерит) - це дуже поширене і небезпечне захворювання.

Вірус вражає малюків з такою ж частотою, що і ГРВІ, і має схожі симптоми, але до них додаються розлади роботи шлунково-кишкового тракту.

Ротавірусна інфекція найчастіше зустрічається у дітей у віці до 3 років.

Зараження і перебіг захворювання

Розповсюджувачем інфекції є заражена людина з гострою формою захворювання, а також носій, у якого симптоми хвороби проявилися і лікування не було призначено.

Зараження немовляти, як правило, відбувається від матері або іншого члена сім`ї. Старшим дітям ротавірусна інфекція передається в дитячих садах і школах.

Шляхи передачі інфекції:

• фекально-оральний - через брудні руки, після вживання заражених продуктів харчування і води;
• повітряно-крапельний - після чхання та кашлю через поширення зараженої слини і мокротиння.

Ротавірусна інфекція поширюється в шлунково-кишковому тракті. Вірус впроваджується в епітеліальні клітини тонкої кишки і викликає порушення в її ферментативної діяльності, а також ушкоджує ворсинки слизової.

Через це в кишечник виділяється велика кількість рідини, настає діарея. Рясний рідкий стілець призводить до серйозного зневоднення організму і втрати необхідних електролітів.

Відео:

Ротавірусна інфекція дуже стійка до впливу шлункового соку і ферментам травлення.

Також вірус легко переносить заморожування, може перебувати в морозильній камері холодильника, а при проникненні в організм відновлює свою активність і поширюється по тканинах.

Після зараження ротавірусної інфекцією до того моменту, коли проявляться ознаки захворювання, настає інкубаційний період - ротавірус поступово впроваджується в слизову кишечника.

Симптоми хвороби стають помітними після його завершення.

Тривалість інкубаційного періоду залежить від віку немовляти і супутніх захворювань. Як правило, він займає 1 - 5 діб.

Хворого необхідно ізолювати, так як всі контакти з оточуючими його людьми можуть привести до зараження.

Протягом інкубаційного періоду організм хворого виділяє велику кількість вірусів з мокротою і калом. Це може викликати поширення захворювання.

Особливо ця проблема характерна для ясельних груп дитячих садків. Далі виділення мікроорганізмів поступово знижується, але після лікування воно ще триває близько 2 тижнів.

Тому необхідно стежити за дотриманням правил гігієни.

Як розпізнати хворобу?

У немовляти захворювання протікає серйозніше, ніж у дорослої людини. Тому лікування необхідно починати, коли будуть помічені перші ознаки ротавірусної інфекції.

Симптоми захворювання залежать від загального стану здоров`я дитини і його віку:

• якщо ротавірусна інфекція у малюка протікає легко, то симптоми у нього будуть такі: втома і температура близько 37 градусів. Потім можливі блювота і понос. Через 5 діб захворювання проходить, тому лікування застосовується симптоматичне;
• для середньої тяжкості інфекційного процесу характерний жар до 38 градусів, багаторазово повторюється блювота і рідкий стілець до 15 разів на день. Як правило, одужання настає через тиждень;
• важка форма захворювання починається гостро, на 3-4 добу настає пік розвитку інфекції. Через рясної діареї і блювоти настає зневоднення організму. Немовля мучить спрага, висушування слизових і шкірних покривів. Крім нестачі рідини, розвивається загальна інтоксикація організму. Малюка морозить, спостерігаються гарячковий стан і судоми, він відмовляється від годування. Якщо лікування ефективне, то одужання настає через 10 діб.

У малюків у віці 1 - 3 років ротавірусна інфекція протікає в середній і важкій формі. Чим старша дитина, тим легше він переносить хворобу.

Такі симптоми, як пронос і жар, можна переплутати з іншими інфекційними захворюваннями - сальмонельоз, дизентерія.

Але калові маси при ротавірусної інфекції характерні: в них відсутні домішки крові та слизу, міститься велика кількість рідини, за кольором і консистенції кал нагадує сіро-жовту глину.

До ротавірусної інфекції може приєднуватися паралельний розвиток патогенних мікробів, тоді в фекаліях можуть бути виявлені слиз і кров.

Є кілька ознак, які свідчать про те, що зневоднення організму приймає критичну форму, а лікування не допомагає.

Сльози при плачі у грудничка відсутні, мова і губи дуже сухі, відсутня потовиділення, сечовипускання не відбувалося більше 3 годин.

У цьому випадку необхідна негайна госпіталізація, не виключені серйозні ускладнення.

Діагностика і прийом лікарських засобів

Перш ніж лікувати захворювання, педіатр вивчить всі симптоми і результати лабораторних досліджень: аналізу калу, аналізу крові на антитіла.

Головне - відрізнити інфекцію від отруєння, оскільки лікування в кожному випадку індивідуально.

Лікування необхідно починати при перших ознаках захворювання, оскільки зневоднення і інтоксикація розвиваються дуже стрімко. Лікарські препарати повинен призначати тільки лікар.

Для зменшення інтоксикації застосовується активоване вугілля, Смекта. Крім цього, необхідно заповнювати рідину, втрачену під час проносу.

Щоб заповнити кількість електролітів, можна використовувати мінеральну воду без газу.

Регідрон немовлятам не підходить, так як має високу концентрацію солі. У цьому віці потрібно застосовувати спеціальні засоби - Гідровіт, Хумана електроліт.

Щоб приготувати розчин, треба розвести 1 пакетик препарату в склянці остигнула кип`яченої води і дати випити дитині протягом часу маленькими ковтками, в день - 3 склянки.

Для нормалізації мікрофлори шлунково-кишкового тракту застосовують Лінекс, Хілак форте, Бифидумбактерин. Прийом цих лікарських засобів необхідно узгодити з педіатром.

Частий пронос у грудничка може привести до появи попрілостей.

Щоб уникнути цієї проблеми, необхідно часто підмивати дитину, а потім обробляти пошкодження шкірних покривів дитячим кремом, маззю Бепантен, Д-Пантенол або присипати тальком.

Під час лікування дитини не можна забувати про необхідні заходи профілактики ротавірусної інфекції:

• часто мити руки - після відвідування туалету, вулиці і контакту з дитиною або його одежної;
• стерилізувати посуд, з якої годують хворого;
• прасувати одяг та постільну білизну пацієнта після прання;
• часто мити і прати іграшки;
• регулярно проводити вологе прибирання в кімнаті;
• кожен день провітрювати приміщення, в якому знаходиться хворий;
• зменшити контакти інфіковану дитину з іншими людьми.