Стригучий лишай у дітей

Стригучий лишай - грибкове захворювання шкіри, при якому відбувається ураження волосся, шкіри, нігтів. Його збудники - два види паразитичних грибків: Trichophyton і Microsporum. Перші призводять до розвитку трихофітії, другі - мікроспорії.

Це одне з найпоширеніших дитячих хвороб.

Грибок може проникнути в організм через дрібні пошкодження, подряпини. У групі ризику опиняються діти з ослабленим імунітетом.

Залежно від джерела зараження хвороба ділиться на два різновиди:

• антропонозную;
• зоонозную.

При антропонозной формі грибок передається від людини до людини за допомогою потрапляння лусочок шкіри, волосся на шкірний покрив. Зараження може відбутися через предмети гігієни, побуту (гребінця, білизна, рушник, головні убори) або при безпосередньому контакті.

Зоонозна форма поширена більше. При ній джерелом зараження є хворі тварини. Для трихофітії характерно зараження від коней, корів, телят, гризунів (морських свинок, мишей, хом`яків), для мікроспорії - від кішок і собак. У переважній більшості випадків діти заражаються під час безпосереднього контакту з хворою твариною, а також з предметами або речами, інфікованими шкірними лусочками або вовною зараженої тварини.

Піки захворюваності зоонозної формою позбавляючи припадають на час появи приплоду у кішок (кінець літа, осінь).

В результаті досліджень було виявлено, що знаходяться в волоссі, вовни, шкірних лусочках грибки зберігають властивості до 1,5 років і більше, в грунті - близько 2 місяців. Зафіксовані випадки зараження при грі дітей в пісочниці.

Відео: Стригучий лишай у дітей - як він виглядає Дивіться в цьому відео

Що сприяє розвитку захворювання?

Сприятливим фоном для розвитку стригучого позбавляючи є наступні фактори:

• ослаблення захисних сил організму;
• авітаміноз або гіповітаміноз;
• ушкодження шкірного покриву;
• наявність хронічних або гостро протікають захворювань.

Зараження може відбутися в результаті недотримання правил гігієни, в умовах підвищеної вологості повітря.

Одиночний вогнище може поширитися в результаті миття губкою або мочалкою.

види хвороби

Розрізняють три види стригучого позбавляючи:

• поверхневий;
• хронічний;
• інфільтративно-нагноительной.

Кожна різновид має певний інкубаційний період.

При найбільш поширеному поверхневому типі він триває від 5 днів до тижня, а при інфільтративно-нагноительном може становити 2 місяці.

Що стосується хронічного типу, то його розвиток пов`язаний з неповним або неправильним лікування поверхневого лишаю.

Щоб відрізнити стригучий лишай від інших захворювань, почитайте статтю про види позбавляючи, де можна знайти короткий опис з фото.

Симптоми стригучого позбавляючи

Діти страждають від стригучого позбавляючи набагато частіше за дорослих. Він вражає волосяну частину голови або гладку шкіру.

На голові дитини починають з`являтися покриті білими лусочками плями. Вони можуть бути як дрібними, так і великими. Волосся втрачає блиск, починають обламуватися на рівні від 4 до 8 мм. Від них залишаються характерні пеньки. Даний процес і дав назву захворюванню.

Нігтьові пластинки уражаються набагато рідше. При розвитку патологічного процесу вони відшаровуються, кришаться, набувають сіруватий відтінок.

При розташуванні вогнища на шкірі з`являються вузлики, з часом переходять у плями круглої або овальної форми (спочатку може бути одна пляма). Вони покриті лусочками, корочками. Пацієнти скаржаться лише на появу несильного свербіння.

Запалення відсутня, за винятком випадків, коли інфекція заноситься при розчісуванні осередку ураження.

При ослабленому імунітеті можливо важкий перебіг захворювання, для якого характерно нагноєння висипань, підвищення температури, збільшення лімфатичних вузлів.

При значному ураженні шкірного покриву і запущеній формі захворювання можливо повне облисіння і збереження глибоких шрамів і рубців.

Приводом відвести дитину до дерматолога повинні стати наступні ознаки:

• наявність на голові або шкірі рожево-червоних круглих або овальних плям з чіткими або розмазали краями;
• сильне лущення плям і поява рясної лупи (шкірних лусочок);
• тьмяність і ламкість волосся;
• свербіж різної інтенсивності, що змушує дитину постійно свербіти.

Діагностика та лікування

Підтвердити наявність патології може тільки дерматолог при огляді хворого.

Для постановки діагнозу застосовується особлива люмінесцентна лампа (лампа Вуда), в променях якої вогнища ураження дають характерне зелене свічення. Також проводиться обстеження шматочків шкіри під мікроскопом і посів шкірних лусочок і зразків волосся в живильне середовище. Протягом трьох днів при наявності мікроспорума спостерігається зростання його колоній.

Своєчасне лікування стригучого позбавляючи у дітей призводить до повного одужання.

Як правило, в таких випадках використовують протигрибкові препарати і медикаменти на мазевой основі.

1. Вранці уражену ділянку слід змащувати 2-5% спиртовим настоєм йоду. Можна застосовувати також засоби на основі йодовую настою: йодінол, повідон-йод, йодобак.
2. Після цього використовують будь-яку протигрибкову мазь.
3. Один раз в тиждень рекомендується застосовувати препарати тербінафіну: ламізил (у вигляді спрея або крему), екзіфін, Залаїн (1 або 2 рази на день).
4. Тричі на день протягом 3-4 тижнів вживають фунгінал, канестен, клотримазол.
5. Мікогель, фунгуріі, міконазол - двічі в день від 2 до 6 тижнів.
6. Лоцерил, батрафен, екзодеріл - протягом 2 тижнів двічі на день.
7. Можна використовувати також саліцилову дігтярно-сірчану мазь і мазь Вилькинсона.

Застосовувати їх слід вечорами від 3 до 4 тижнів.

При поширенні інфекції на волосяну частину голови або Пушкова волосся поряд з місцевим лікуванням необхідно приймати всередину антигрибкові засоби.

Місцева терапія майже аналогічна описаному способу, але в даному випадку йодовую настоянку рекомендується поєднувати з фунгіцидними мазями. Волосся на ураженій ділянці необхідно видалити.

При локалізації патогенного вогнища на голові волосся треба голити раз в тиждень або 10 днів, після чого мити за допомогою звичайного мила і щітки.

Рекомендується застосовувати спеціальні лікувальні шампуні з антигрибковим складом: Фридерм-тар, низорал, бетадин. Процедуру слід проводити щодня до змазування ураженого вогнища йодом.

Видалення Пушкова волосся здійснюється за допомогою мазі Арієвіча. Готується вона за допомогою змішування саліцилової, молочної кислот з додаванням вазеліну. Застосовують її двічі в день протягом 3 або 4 днів.

Від волосяного покриву можна позбутися також за допомогою коллодийной плівки (саліцилова кислота + молочна кислота + колодій + резорцин). Плівку залишають на 3 дні, попередньо наклавши на неї саліциловий компрес, після чого видаляють з волосками.

Якщо вражені вії та брови, волосся видаляються ручним способом. Після цього на край століття наноситься протигрибковий засіб - в даному випадку розчин зеленки (синьки).

При мікроспорії призначають гризеофульвін. Його доза становить 22 мг в розрахунку на 1 кг ваги. Схема лікування: тричі на день до їди. Для оптимального засвоєння рекомендується приймати з рослинною олією (1 столовою ложкою).

Раз в день пацієнта обстежують на гриби. При першому ж негативному аналізі доза повинна бути знижена: препарат починають використовувати через день (14 днів), потім двічі в тиждень (також 14 днів).

Загальний курс триває 6-8 тижнів.

При лікуванні гризеофульвіном необхідно щодня проводити аналіз крові, оскільки препарат перешкоджає всмоктуванню вітамінів групи В, в деяких випадках провокує еозинофілію, лейкопенію, знижує неспецифічний імунітет.

При прийомі гризеофульвіну призначають також імуномодулятори і полівітамінні комплекси.

Відео: Жити Здорово! Стригучий лишай

Якщо є певні протипоказання до вживання двох зазначених груп медикаментів, іспользуютпрепарати кетоконазолу (ороназол, низорал). Однак вони не відрізняються високою ефективністю і надають ряд побічних ефектів.

Після закінчення лікування пацієнти протягом 3 місяців повинні перебувати під лікарським наглядом. Після зазначеного терміну проводиться огляд за допомогою культуральних досліджень і люмінесцентної лампи.

Негативні результати свідчать про повне вилікування.