Протизапальні свічки в гінекології

Свічки (супозиторії) і вагінальні таблетки в гінекології застосовуються як допоміжний засіб при комплексному лікуванні запальних захворювань. Найбільш часто вони призначаються при ерозії (ектопії) шийки матки, запаленнях слизової оболонки піхви (кольпіт / вагините), придатків (аднексит) і матки (ендометрит). Використовуються як вагінально, так і ректально. Ліки швидко, протягом години, проникає в кров, в обхід шлунково-кишкового такту. Чи не піддається знищенню в печінці, і тому досить довго місцево впливає на вогнище запалення. Вибір конкретного препарату залежить від виявленого типу збудника запалення, важкості перебігу захворювання та історії хвороби пацієнтки.

Свічки як ліки

Лікувальний препарат призначається за результатами аналізу мазка на патогенну флору, в залежності від виявленої причини запалення і виду збудника інфекції. Терапія триває 5-14 днів. Супозиторії вводяться один раз на ніч або два рази на день. У ряді випадків лікування може бути більш тривалим або проводитися циклами. Наприклад по 10 днів відразу після менструації протягом 3-х місяців при лікуванні трихомонадного кольпіту.

Дія свічок направлено на:

• придушення і знищення патогенних мікроорганізмів, що викликали запалення. Нерідко їх застосовують паралельно зі спринцюваннями антисептичними розчинами (перманганат калію, бікарбонат натрію, риванол, хлоргексіцід) або трав`яними відварами (шавлія, меліса, ромашка, календула), а також на тлі прийому антибіотиків;
• полегшення симптомів запалення (знеболювання, зняття свербіння і подразнення).

НА ЗАМІТКУ! Крім свічок для лікування гінекологічних захворювань можуть використовувати мазі, які наносять місцево, в тому числі з використанням тампонів.

Типи свічок і види запалень

При виявленні декількох видів патогенної мікрофлори перевага віддається комплексним препаратам (Тержинан, Макмірор і ін.). При діагностиці захворювання, викликаного одним збудником може призначатися монопрепарат, адресно впливає на причину запалення, наприклад Бетадин при кандидозному кольпіті.

серед збудників кольпита можуть бути:

• специфічні - гонококи, гриби роду Candida та ін., трихомонади, хламідії та ін. Призначаються ліки, що містять метронідазол і його похідні: Трихопол, Кліон Д, Гіналгін, Мератин-комбі, Тержинан, Тинідазол (свічки Гайномакс), Тріхоцід, Тріхомонацід, Мікожинакс, Гексикон, Нео-Пенотран, Флуомізин. при виявленні гарднерелл призначають протизапальні вагінальні свічки Гіналгін, Кліон-Д, Метронідазол і Тержинан. лікування генітального герпесу проводиться із застосуванням противірусних препаратів (Віферон).
• неспецифічні -стрептококкокі, стафілококкокі, кілька видів мікробів. Призначаються супозиторії з антибактеріальною дією: Бетадин, Мікожинакс, Гексикон, Мератин-Комбі, Тержинан, Поліжинакс.

Запалення придатків і матки (аднексит, ендометріоз)

Свічки застосовуються тільки для симптоматичної терапії. Вони є важливою складовою комбінованого лікування, але самостійно усунути причину запалення не зможуть. Запалення матки і / або придатків супроводжуються інтоксикаційним синдромом, що характеризується слабкістю, підвищенням температури, відсутністю апетиту.

Поряд з внутрішньовенними вливаннями і антибіотиками призначаються антибактеріальні свічки:

• ректальні, нестероїдні протизапальні (Моваліс, Вольтарен, Диклофенак, Фламакс);
• і / або вагінальні, для знищення анаеробної мікрофлори (Флуомізин, Тержинан).

Ерозія шийки матки

Для попередження післяопераційних запальних процесів свічки призначаються:

• до (протигрибкові, наприклад, Ліварол, Полижинакс, Гексикон)
• і через 4-5 доби після (бактерицидного і ранозагоювальний дії: Головата, Депантол, Супорон, Евколе, Ревітакса, фіторовие або обліпиховий свічки)

Після терапії запалень призначають препарати, що нормалізують мікрофлору піхви. Такі засоби містять біфідобактерії, висушені (Ацилакт, Біфікол) або живі (Біфідумбактерин), а також лактобактерії (Лактожіналь, Вагілак). Вміст ампул змішують з водою і вводять вагінально на ватяних тампонах. Застосовуються також свічки Лактонорм, свічки Лонгидаза, що володіють антиоксидантними властивостями і перешкоджають утворенню спайок.

У таблиці представлені свічки, найбільш часто застосовуються в терапії гінекологічних запалень.

• гіперчутливості до компонентів препарату;
• вагітності та лактації.

З обережністю - хворим з печінковою недостатністю і цукровим діабетом.

Несумісний з алкоголем.Метарін-комбі, на базі орнідазолу, містить неоміцин і ністатин.Ефективний проти анаеробних коків, трихомонад, дріжджоподібних грибів.Може викликати алергію, сонливість, головний біль, відчуття втоми, сухість у роті.

Чи не застосовується при:

• гіперчутливості до компонентів препарату;
• вагітності (I триместр) і лактації.

Депантол, містить декспантенол і хлоргексидину біглюконат.Протимікробну, регенеруючу, метаболічну дію.Чи не призначається при:

• гіперчутливості до діючої речовини.

Дозволено при вагітності і лактації.

Супозиторії для ректального застосуваннядиклофенак, містить диклофенак натрію - похідне фенілоцтової кислоти.

Вольтарен (На основі диклофенаку натрію).

індометацин (На основі похідного индолуксусной кислоти).

мовилося (На основі міелоксікама).

Протизапальну, знеболюючу, антибактеріальну, жарознижувальну дію. Знімають набряки і спазми.Чи не призначається при:

• геморої;
• проктиті;
• ерозії кишечника;
• вагітності і лактації;
• порушення кровотворення.

Застосовують ректально, разом з початком курсу антибіотиків

Бетадин, на основі йоду,Антисептик. Ефективний проти більшості мікро, грибів, бактерій і найпростіших.Може викликати алергічні реакції.

Чи не призначається при:

• хворобах щитовидної залози (гіпотиреоз);
• печінкової, ниркової, серцевої недостатності;
• вагітності та лактації.

Гексикон, містить хлоргексидину біглюконатПротизапальну, антисептичну дію. Ефективний по відношенню до хламідій, мікоплазм, Уреплазма, трепонема, вірусу герпесу I та II типу.Може викликати свербіж і алергічні реакції.

Чи не призначається при гіперчутливості до діючої речовини.

Не викликає порушень в мікрофлорі піхви.

Дозволений до використання при вагітності і лактації.

Далацин, містить антибіотик кліндаміцин.Використовується при бактеріальний вагіноз.Чи не призначається при:

• гіперчутливості до діючої речовини;
• антибіотик-асоційованого коліту в анамнезі;
• вагітності та лактації.

Чи не поєднується з ерітромеціном.

Флуомізин, містить деквалінію хлоридАнтисептик. Активний відносно більшості грамоположітельних і грамнегативних бактерій.Чи не призначається при:

• гіперчутливості до діючої речовини;
• при виразках слизової влагаліца і шийки матки.

Дозволено при вагітності і лактації.

Арилін, на базі метронідазолуПротимікробну і протипротозойний дію.Чи не призначається при:

• гіперчутливості до компонентів препарату;
• вагітності і лактаціі.Несовместім з алкоголем і дисульфірамом.

Вагінорм. Містить аскорбінову кислотуПризначається при хронічному вагините, викликаному анаеробними бактеріями, для нормалізації мікрофлори піхви.Не використовується при кандидозної вульвовагініті.протигрибковіЛіварол (на основі кетоконазолу),
Клотримазол (на основі клотримазолу),
Натамицин (на основі натамицина),
Ністатин (на основі ністатину),
Пімафуцин (на основі натамицина).Активні щодо дерматофітів, стрептококів, стафілококів, дріжджів.Чи не призначається при:

• гіперчутливості до компонентів препарату;
• вагітності і лактації (Пімафуцин дозволений);
• туберкульозі шкіри.

антивірусніВіферон, на базі иммуномодулирующего противірусного препарату - інтерферону.Противірусну та імуномодулюючу дію. Ефективний в комплексному лікуванні урогенітальних інфекцій.Чи не призначається при гіперчутливості до компонентів препарату.

Добре поєднується з усіма ліками, в тому числі антибіотиками.

Дозволено при вагітності і лактації.

Про різних видах вагінальних свічок від молочниці розповідається в цьому відеосюжеті.

Вартість протизапальних вагінальних свічок в середньому становить від 300 до 900 рублів, залежно від кількості супозиторіїв в упаковці.

Комбіновані вагінальні і ректальні препарати найчастіше використовуються при змішаних захворюваннях, коли присутні кілька видів патогенів. Монопрепарати підбирають в залежності від тяжкості перебігу захворювання, виявлених видів збудників запалень і супутніх патологій у пацієнтки. У більшості випадків, свічки - частина комплексної терапії та для максимальної ефективності дії призначати препарат і схему його застосування повинен фахівець.