Догляд за шкірою новонародженого. Догляд за шкірою обличчя, догляд за пупкової ранкою, лущення шкіри новонародженого, підмивання дитини і догляд за областю промежини, купання новонародженого, масаж для новонароджених.

шкіра новонародженого, як і будь-якого дорослої людини, є важливим органом, який становить зовнішній покрив тіла. Вона запобігає внутрішні органи від механічних пошкоджень, регулює температуру тіла, бере участь у виділенні продуктів обміну, в обміні кисню і вуглекислого газу, так само в ній знаходяться безліч рецепторів (болю, температури і інші).

Шкіра новонароджених дуже ніжна, тонка, має легку ранимою, крім того вона піддається ряду фізіологічних змін (одна з них лущення), подразнення які є сприятливим середовищем для проникнення інфекції, тому для неї необхідні, особливий догляд і турбота. Для цього кожній матері необхідно знати, деякі процедури та навички. Різні процедури по догляду за шкірою малюка, приносять йому як користь, так і задоволення. Щоденне залицяння за новонародженим, розвиває тісний емоційний зв`язок між матір`ю і дитиною.

Які анатомічні та фізіологічні особливості шкіри новонародженої дитини?

Шкіра складається з 3 шарів і її придатків:

• епідерміс -  розташовується зовні, і представлений п`ятьма шарами: базальним, шипуватим, зернистим, блискучим (долоні і стопи) і самим зовнішнім - роговим. Зернистий шар у новонародженого недостатньо розвинений, тому його шкіра володіє прозорістю, просвічуються капіляри. Що стосується рогового шару, він теж недорозвинений, дуже тонкий, це і пояснює легку вразливість шкіри новонародженого. В епідермісі міститься пігмент меланін, який створює шкірі забарвлення (ефект засмаги). У новонароджених такого пігменту дуже мало, тому ультрафіолетові промені дуже легко проникають, і можуть викликати опіки.
•  Дерма - Розташовується наступною після епідермісу, і представлена двома шарами: сосочковим і сітчастим. У дермі містяться: нервові закінчення, кровоносні і лімфатичні судини, фолікули волосся, жирові і потові залози. Епідерміс з дермою, дуже слабо прикріплені між собою, тому на цьому рівні при інфікуванні шкіри, часто утворюються бульбашки.
• Підшкірно-жирова клітковина складається з жирової тканини, пронизаної нервовими волокнами і кровоносними судинами. Головною функцією підшкірно-жирової клітковини, є терморегуляція (регуляція температури тіла). Тонка шкіра малюка, володіє недостатньою функцією терморегуляції, на відміну від дорослих, тому дитина дуже чутливий до високих і низьких температур. При перегревах, на відміну від дорослих, у маленьких дітей на шкірі з`являються висипання у вигляді дрібних червоних точок (пітниця), які теж можуть послужити, як вхідні ворота для інфекції.

Придатки шкіри: нігті, волосся, шкірні залози (потові, сальні, молочні).
Шкіра новонародженого покрита сировідной (первородним мастилом), що виділяється сальними залозами плода. Це мастило створює захисні властивості шкіри плода, в утробі матері і при народженні. При народженні малюка колір шкіри синюшного кольору, але після першого його вдиху, шкіра рожевіє. Через кілька хвилин після народження, шкірний покрив новонародженого стає яскраво-червоним. Пізніше почервоніння зникає, і шкіра піддається подальшому лущення, термін якого індивідуальний для кожного малюка.
Знаючи всі перераховані вище анатомічні та фізіологічні особливості шкіри новонародженого, що грає важливу роль, кожної матері необхідно створити оптимальні умови, для гармонійного розвитку малюка.

Як правильно доглядати за шкірою обличчя новонародженого?

Догляд за шкірою малюка необхідно почати з щоденних вмивання обличчя теплою, кип`яченою водою за допомогою ватних кульок.

• Очки новонародженого необхідно вмивати з особливою обережністю, рухаючись від зовнішнього кута очка до кореня носика. Кожен око необхідно вмивати своїм ватним кулькою.
• Носик новонародженого, зовні теж вмивається за допомогою ватного кульки. Ніздрі необхідно перевірити чи всередині їх не утворилися корки, які заважають для вільного дихання при ссанні грудей. Якщо присутні кірки в ніздрях їх необхідно видалити за допомогою промивання, спеціальними розчинами або краплями на основі морської води (наприклад, Маример) і за допомогою спеціального аспіратора, який входить в комплект, відсмоктати і видалити видимі кірки. Якщо ж в ніздрях відсутні корки і дитина вільно дихає через ніс, в такому випадку не можна зайвий раз турбувати дитини.
• Вушка можна чистити рідше, 1-2 разів на тиждень, за допомогою неглибоких обертальних рухів спеціальними ватяними джгутиками.
• Щічки, чоло і ротик вмиваються легкими рухами, за допомогою чистого ватного кульки самочинного теплою водою. Ну ось, личко малюка чисте.

У дитини через 2-3 тижні після народження можуть виявлятися на обличчі або інших ділянках тіла білі точкові прищики, їх поява пов`язана, швидше за все, з гормональною перебудовою організму новонародженого, або існують і інші версії їх появи. Зникають вони з часом безслідно, самі по собі, і дитині не доставляють дискомфорт. Якщо ви виявили у вашого малюка такі прищики, ні в якому разі, не можна їх видавлювати або протирати різними лосьйонами або розчинами. Такі білі прищики, можна протирати за допомогою ватного кульки самочинного теплою водою і за допомогою махрового рушника висушити шкіру легкими, що не давлять на шкіру рухами.

Пупкова ранка - як правильно за нею доглядати?

Пуповина - це трубка, яка з`єднує зародок з маткою, для отримання харчування від матері. Під час вилучення плода з утроби матері, лікар перетинає пуповину між двома зажимами, в результаті чого у новонародженого залишається пупковий канатик, прикріплений до пупкового кільця, який випадає через кілька днів після народження. При постійній обробці дезінфікуючими засобами (наприклад, зеленкою), підстави пупкового канатика, він випадає. Випадання має бути самостійне, не можна його смикати. Але поки ще не відпав пупковий канатик, дитини забороняється купати, так як в області пупка, можуть розвинутися різні запальні процеси. У разі якщо випадково потрапила вода на пупкову рану, необхідно обробити її 3% перекисом водню і просушити за допомогою стерильної серветки. Відразу ж коли ви помітили, що канатик відпав, знову необхідно ретельно обробити пупкову ранку, перекисом водню за допомогою ватного кульки.

Після випадання канатика, у новонародженого залишається пупкова ранка, яка потребує ретельного догляду, і з часом вона заживає. Під час купання, навіть після випадання пупкового канатика, краще на пупкову ранку накласти спеціальний лейкопластир з шматочком марлі, щоб не потрапила вода. Не рекомендується прикривати ранку підгузником, вона повинна по можливості знаходитися «на свіжому повітрі», це попереджає розвиток різних ускладнень. Рекомендується, щоб малюк був одягнений в сорочечці, з м`якого, натурального матеріалу, вона не сприяє подразнення шкіри. Після водних процедур або зміни підгузника, пупкову ранку, для того щоб вона підсихала і заживала необхідно обробляти зеленкою. Водні процедури, до загоєння ранки, проводяться тільки в кип`яченої теплій воді. Якщо ж не доглядати правильно за пупкової ранкою, то можуть розвинутися різні інфекційні ускладнення, в таких випадках необхідно терміново звернутися за медичною допомогою.

Чому утворюються корки на шкірі голови новонародженого і як правильно їх видалити?

На шкірі голови новонародженого утворюються корки, в результаті фізіологічних особливостей шкірних залоз, пов`язаних з посиленим виділенням секрету. Вирізняється секрет нашаровується на шкірі голови, висихає, і таким чином утворюються корки. Якщо правильно за ними доглядати то через пару місяців, без всяких ускладнень, вони зникнуть. Для того щоб видалити кірки, необхідно шкіру голови новонародженого, за 30 хвилин до купання, намазати дитячим маслом за допомогою ватного тампона, для розм`якшення.

Під час купання, стерильною марлевою серветкою, мити голову легкими, що не натискають рухами, такі процедури проводити щодня, поки кірки НЕ зникнуть. Зазвичай вони повністю зникають в двох місячному віці. Ні в якому разі не можна знімати їх насильно, або здирати нігтями, так як шкіра новонародженого дуже тонка, це може привести до порушення її цілісності, що приводить до кровотеч і інфекційних ускладнень.

Як доглядати за шкірою новонародженого в області підгузника?

Шкіра новонародженого в області підгузника потребує особливого догляду, так як саме в цій області дуже часто, при не уважному догляді, з`являються роздратування, попрілості або пелёночний дерматит (запалення ділянок шкіри, в результаті тривалого впливу вологи). Першим кроком, по догляду за шкірою новонародженого в області підгузника, є часта зміна підгузника, обов`язкове після кожної дефекації або наповнення підгузника сечею.
Новонароджені часто мочаться, тому підгузник швидко наповнюється, а сеча має подразливу дію на шкіру.

У жарку пору, по максимальній можливості, не надягати дитині підгузник. Другим кроком, є часте підмивання малюка, дитячими миючими засобами, і витерти шкіру насухо. Третім кроком, є використання на шкіру в області підгузника, дитячих кремів або присипок, що володіють підсушують і протимікробну дію. Це спеціальні присипки або крему, що містять цинк, пантенол, ромашку та інші компоненти.

Як купати новонародженого?

Купання новонародженої дитини, є дуже відповідальним процесом, для будь-якої матері. Цей процес вимагає обережності, уважності, і допомога ще однієї людини (тата чи бабусі). До 6 місяців рекомендується купати немовляти, кожен день, в старшому віці, можна рідше. Перед купанням малюка необхідно створити оптимальні умови: в кімнаті повинна бути температура 25⁰С, дитина повинна бути спокійний, не роздратований, час купання приблизно повинно бути в 20 годин. Для перших купань новонародженого, краще використовувати не міцні відвари трав (ромашка, череда та інші) мають протизапальну і протиалергічну дію, розвести кип`яченою водою, а потім остудити.

Пізніше можна використовувати спеціальні дитячі миючі засоби, які підбираються індивідуально, що не викликають алергічних висипань або подразнень шкіри. Для перевірки оптимальної температури води для купання новонародженого, застосовуються спеціальні водні термометри, або якщо немає такого термометра під рукою, можна перевірити, за допомогою занурення вашого ліктя в воду. Температура води, повинна приблизно збігатися з температурою тіла людини. Опускати дитини в ванночку, необхідно обережно, повільно, спочатку ніжки, потім сідниці, а потім інші частини тіла. Купати можна грудничка в положенні лежачи на спині або животі. Водні процедури проводяться не довго, 5-10 хвилин, так як вода остигає, і дитина може замерзнути. Після завершення купання, необхідно витягти дитину з ванночки і обполоснути теплою, чистою водою, після завершення загорнути дитини в махровий рушник.

Масаж для новонароджених

Масаж не можна проводити, коли у новонародженого фізіологічна жовтяниця, тому рекомендується робити приблизно з 1,5 місячного віку. Новонародженому дитині масаж робиться не більше одного разу на день, до годування приблизно за 30 хвилин.

Протипоказаний масаж: при високій температурі тіла малюка, застуді, різних розладах травлення, коли дитина примхливий або інші ситуації.

Масаж новонародженому проводиться за допомогою легких, м`яких, що ковзають або кругових рухів, ні в якому разі не можна робити форсують руху. Ваші руки повинні бути змащені дитячим маслом або дитячим молочком для масажу. Масаж починається з кругових рухів, кінчиками ваших пальців в області нижньої щелепи малюка, потім плавно переходимо на грудну клітку, масажуючи кінчиками пальців, міжреберні проміжки. Потім легке розтирання пальчиків рук, долоні, передпліччя і плеча. Масаж животика проводиться за допомогою легких кругових рухів за годинниковою стрілкою. Потім масаж ніжок, масажується легкими рухами кожен пальчик, потім стопа, потім за допомогою таких же рухів, повільно по зовнішній стороні ніжки, розумію вгору до пахової області. Закінчується масаж розтиранням спинки, для цього повертаємо малюка на животик. Вся процедура повинна тривати не більше 15 хвилин, при цьому малюк повинен отримувати задоволення, в іншому випадку, якщо йому щось не подобається, він це проявить своїм пхиканням і занепокоєнням.