Про пігментні плями небезпечної величини
Існує багато різної інформації про значення родимих плям, їх формі, розмірах і перспективи розвитку. Так, відзначається, чим більше родимка або невус, тим більше уваги до себе вимагає дане новоутворення. Це обумовлено не тільки тим, що подібні новоутворення найчастіше виявляються в поле зору.
Вважається, що в них таїться більше небезпеки переростання в злоякісну форму. Так чи інакше, але власникам великих невусів доводиться частіше звертатися до лікаря, щоб можна було вчасно попередити небезпеку. Лікар рекомендує в таких випадках видалити проблемне новоутворення. Але іноді операції стають практично неможливими через величезній площі ураження шкірних покривів. Винуватцем таких проблем стає гігантський пігментний невус. Тут важливо оцінити справжню величину проблеми.
Велика проблема вимагає більше уваги
Необхідно відзначити, що даний вид новоутворень є тільки вродженим. З`являючись у новонародженого, гігантський пігментний невус зростає разом з малюком. Причому, збільшення відбувається пропорційно. Розмір такого плями становить від 20 см. З`явитися воно може практично на будь-якій частині тіла дитини, але частіше за все "поселяється" на поверхні шкіри тулуба, рук і ніг.
Звичайним явищем вважається також наявність навколо основного плями дрібних пігментних плям-сателітів. Незважаючи на те, що вони з самого початку є доброякісними новоутвореннями, в даному випадку мова йде про потенційних попередників меланоми.
Цей вроджений невус буває настільки величезним, що займає всю поверхню тулуба, шиї або інших ділянок тіла дитини. Таке пляма може займати навіть половину всієї поверхні шкіри. Такі гігантські пігментні новоутворення супроводжуються, як правило, іншими вродженими вадами. Це може бути, наприклад гідроцефалія, неврологічні розлади, первинна меланома м`якої мозкової оболонки.
Обриси такого новоутворення можуть бути досить химерними і нагадувати труси або купальний костюм, а своєю поверхнею - шкуру тварини. У міру того, як дитина росте, ці ділянки шкірних покривів темніють, товщають, а сама пігментація втрачає однорідність.
Можна помітити, що поверхня такого новоутворення є зосередження горбків, вузликів, бородавок і тріщин. Її особливістю в 95% випадків є наявність волосяного покриву. З віком дитини пляма перестає потовщуватись і може трохи збліднути. Забарвлення такого новоутворення зазвичай знаходиться в діапазоні від сірого до майже бурого або навіть чорного.
Імовірність переростання в злоякісну форму становить близько 10%.
Але лікарі відводять цьому пігментному плямі перше місце по частоті переродження. З віком ймовірність трансформації в злоякісне новоутворення збільшується до 40%.
Причинами появи такого новоутворення стають порушення під час внутрішньоутробного розвитку. Відбутися це може на терміні вагітності 2.5-6 місяців. До появи у дитини гігантського невуса може привести шкірна патологія або інфекція сечостатевої сфери. Відбивається також вплив отрут і токсинів на організм майбутньої матусі під час її вагітності.
Великий ризик появи гігантського невуса створює і куріння, а також вживання майбутньою мамою спиртних напоїв, продуктів навіть з невеликим вмістом ГМО. Порушення пігментації у малюка може виникнути через вживання мамою в період вагітності продуктів з високим вмістом різних добавок у вигляді барвників і консервантів. Негативно позначаються і не вилікувані венеричні захворювання вагітної.
Одним з найбільш несприятливих факторів є вплив на організм вагітної жінки радіаційного випромінювання і ультрафіолету.
Якщо з яких-небудь причин гігантське родима пляма з`явилася на шкірі, лікування має свої особливості. Але необхідно відразу зазначити, що для маленького пацієнта воно полягає більше в спостереженні. Оперативне втручання в даному випадку вкрай не бажано. Надалі все залежить від обставин і тих змін, які відбуватимуться з плямою.
Багато лікарів вважають, що спеціальне лікування або видалення потрібно тільки у випадку загрози розвитку злоякісної форми невуса.
Одним з головних ознак даного процесу є швидке збільшення новоутворення. Тривожним сигналом також служить зміна забарвлення і структури плями. Не можна зволікати зі зверненням до лікаря і в разі відчуття свербежу, появи болю і лімфатичної рідини або крові. Оскільки такі новоутворення захоплюють великі ділянки шкіри, частина з яких може піддаватися механічному впливу, вони можуть бути травмовані. Це обумовлює і підходи до лікування.
В даному випадку рекомендується відмовитися від варіантів, які несуть в собі додаткові травми. Не можна застосовувати і хімічні методи лікування. Тут протипоказані кріотерапія і електрокоагуляція, а також застосування різних припікальних засобів. Допустимо тільки економне хірургічне видалення. Проводиться воно у разі гострої необхідності.
При цьому область вогнища усувається разом з частиною навколишньої шкіри. Ширина цієї частини навколо плями повинна бути близько 5 мм. Вважається, що цього цілком достатньо для запобігання злоякісної пухлини. Але в даному випадку висічення ураженої області ускладнено через велику площі. Тому пляма січуть поетапно. Занадто боятися такої операції і шрамів після неї не слід. Після видалення всього новоутворення проводиться шкірна пластика.
Оскільки в даний час використовуються, як правило, атравматичного шовні матеріали і застосовуються правила естетичної хірургії, післяопераційні рубці стають непомітними.
Слід також зазначити, що частинки віддаленого невуса відправляються на гістологічне дослідження.
Це необхідно для прогнозування подальшої поведінки організму в місці видалення цього величезного пігментної плями.
Дійсно, чимало проблем здатний принести гігантський пігментний невус. Кількість його можливих причин можна скоротити. Так, слід обмежити споживання продуктів, які можуть негативно позначитися на стані обміну речовин і роботи нервової системи. Жінці під час вагітності слід відмовитися від куріння і алкогольних напоїв. Важливо також стежити за станом здоров`я шкіри і організму в цілому.
