Ти тут

Чи завжди показана операція при міомі матки?

За статистикою, міома матки - одне з найбільш часто діагностуються гінекологічних захворювань. Різноманітність його проявів диктує особливості вибору лікування в кожному конкретному випадку, хоча основний метод, звичайно, хірургічний. Яка ж операція при міомі матки стане найбільш оптимальним варіантом?

Чи видаляти матку?

Операції, що проводяться для позбавлення від міоми, бувають декількох видів. Радикальний спосіб - видалення органу або гістеректомія. Були часи, коли тільки так і проводилося хірургічне втручання навіть молодим жінкам, які ще могли б мати дітей. Багато і тепер, дізнавшись про діагноз, впадають в паніку, думаючи, що їм належить гістеректомія.

Види міоми матки

Види міоми матки




Насправді цей спосіб лікування використовується далеко не завжди. Є більш щадні методи, що дають відмінний результат. Але показанням до вибору виду втручання служить, звичайно, не бажання пацієнтки, а більш чіткі критерії:

критерійПоказання для операції
вік жінкиЯкщо їй за 40, швидше за все, свою репродуктивну функцію вона реалізувала. Тим не менш, це не головна причина, по якій фахівець призначить гістеректомію.
симптоми міомиЯкщо вони яскраво виражені, жінку мучать часті кровотечі, болі, слабкість, діагностована анемія, а це вже приводи для розгляду радикального методу.
Розміри і швидкість розвитку пухлиниВидалення міоми матки разом з органом показано при великій величині (понад 12 тижнів вагітності) і швидкому зростанні. В цьому випадку симптоматика буває сильної, є ризик переродження вузлів.
Перешкоджання роботі сусідніх органівЗдавлювання сечового міхура, кишечника створює додаткові умови для видалення матки.
Сімейний анамнез пацієнткиЯкщо у інших родичок були випадки раку матки, є висока ймовірність, що міома виявиться злоякісною пухлиною.

наслідки операції

Побоювання у зв`язку з проведенням радикального втручання пов`язані не тільки з самою операцією, яка, звичайно, більш травматична, ніж видалення тільки пухлини. І не з острахом перестати відчувати себе жінкою. Після гістеректомії у пацієнток розвивається цілий комплекс ознак, іменований посткастраційний синдромом:

  • Серцево-судинні патології. Можуть виникнути в тому числі при збереженні статевих залоз. Але видалення разом з маткою і яєчників швидше призведе до таких наслідків.
  • Підвищення ймовірності розвитку раку нирок, щитовидної залози або грудей. Це своєрідна «компенсація» видаленої пухлини.
  • поява симптомів клімаксу, тобто припливів, депресії, безсоння. Збереження яєчників від цього не рятує, так як їх кровопостачання, а значить, і функції порушуються.
  • Підвищена стомлюваність. До неї призводить наявність інших ознак погіршення самопочуття, а також пригнічення імунітету.
  • Проблеми в інтимному житті. Через зниження обсягу гормонів пропадає лібідо, але можуть виникнути болі під час статевого акту, оргазм стає не настільки інтенсивним.
  • Опущення стінок піхви. Їх ослаблення відбувається через гормонального розладу.
  • Урологічні проблеми. Це може бути часто виникає цистит або просто збільшилася активність сечового міхура, нетримання сечі.
  • Проблеми з кістками і суглобами. Зміни балансу гормонів призводить до остеопорозу. Суглоби починають боліти, так як швидше руйнуються.
  • Поява ендокринних захворювань. Порушується обмін речовин, внаслідок чого може збільшитися вага, порушитися функції щитовидки і підшлункової залози.
  • Хронічні тазові болі. Адаптація до відсутності органу часто ними супроводжується.

З огляду на ці складності, полостное видалення міоми матки, так само як і операція через піхву, призначаються в крайніх випадках, коли інші методи очевидно марні, а життя і здоров`я пацієнтки через пухлину знаходяться під загрозою.

відновлення після

реабілітація після гістеректомії досить тривала, має свої нюанси:

  • Перші 2 години після пробудження від наркозу турбує нудота. Але це нормально, навіть якщо відчуття тривають довше. Через 3 - 4 години деякі можуть поїсти або, як мінімум, випити води.
  • Біль в животі теж буває відчутною, її усувають ліками (5 - 7 днів). Надалі вона слабшає, але потягування в животі, поколювання можуть турбувати до місяця.
  • Перші дні тримається підвищена до 37,5 градусів температура. Вона буває і після виписки, але це не небезпечно, якщо значення не вище зазначеного. Для запобігання підвищенню температури, тобто розвитку інфекції, призначають антибіотики.
  • Підніматися в ліжку потрібно через кілька годин після лапароскопії. Якщо проводилася порожнинна операція з видалення міоми, встають через 2 доби. Це важливо для запобігання ускладнень, більш швидкого відновлення.
  • Є перший час доведеться рідку їжу, поступово переходячи до більш різноманітного харчування. Пити багато води обов`язково, щоб не було проблем зі стільцем і напруги в процесі дефекації. Раціон 2 - 4 місяці щадний, тобто з мінімумом солі, тугоплавких жирів, дробове харчування. Не можна їсти те, що сприяє метеоризму. Потрібні клітковина, вітаміни, пісне м`ясо, курага, гранатовий сік.
  • Піднімати тяжкості і всіляко напружуватися заборонено 4 - 6 тижнів. І далі фізичне навантаження повинна збільшуватися повільно і потроху.
  • Займатися сексом не можна мінімум півтора місяця. У кого-то цей термін може розтягтися до півроку.
  • Шов обробляють спиртовмісних складами. Це важливо для уникнення інфікування. У міру загоєння шов може свербіти, пощипувати і через 2 місяці після операції.
  • З піхви будуть виділення з кров`ю, які повинні припинитися через 4 - 6 тижнів. Тампони при них використовувати не можна категорично. Якщо обсяг виділень наростає, запах стає неприємним, гнійним, необхідно буде додаткове лікування.

Чи є шанс зберегти орган?

Більшість пацієнток лякає порожнинна операція, міома матки представляється їм не страшніше, ніж сам факт видалення органу через розріз в черевній стінці. Паніка перед втручанням, а ще небажання купувати пов`язані з гістеректомією проблеми викликають пошуки можливостей зберегти орган.

Раніше медики частіше наполягали на видаленні матки в будь-якому випадку, щоб раз і назавжди покінчити з міомою. Але сучасні методи дозволили боротися з патологією, зберігаючи орган.

Це можна зробити за допомогою:

  • Емболізації маткових артерій. Метод являє собою введення в неї блокуючого харчування міоми складу. Втративши стимулу, пухлина зменшується.
  • Операції з видалення тільки міоми. Втручання може бути порожнинних, лапароскопічним (через невеликі розрізи в черевній стінці) або гістероскопічного (доступ до вузлів здійснюється через піхву).

Але всі способи мають сенс тільки при невеликій міомі. Ось чому важливо в будь-якому віці двічі на рік бувати у гінеколога.

Раннє виявлення проблеми, контроль за нею роблять необхідність видалення матки мінімальної. Якщо лікар наполягає на гістероектоміі, варто дізнатися думку та інших фахівців теж. Краще звертатися в сучасну клініку, де більше можливостей для якісного обстеження і досвідчених, знаючих гінекологів.


Поділися в соц мережах:

Схожі повідомлення