Міома матки

Відео: Міома матки. Доброякісна пухлина

Однією з найбільш поширених доброякісних пухлин матки є міома. За частоті це захворювання продовжує займати лідируючі позиції серед всієї гінекологічної патології. Згідно зі статистичними даними подібні новоутворення протягом життя виявляються більш ніж у 28% жінок. Серед пацієнток переважають жінки у віці старше 30 років.

Види міоми матки

Виділяють кілька видів даної пухлини в залежності від типу тканини, з якої вона походить. Міому матки називається новоутворення, яке бере свій початок з м`язового шару стінки органа. При цьому якщо пухлина розвивається переважно з гладеньком`язового компонента, говорять про лейоміомі матки. У тому випадку, коли в міомі переважає сполучна тканина, захворювання називається фіброміомою.

Крім того міоми класифікуються залежно від особливостей росту. За цією ознакою виділяють такі види пухлин:

• субсерозная міома - Розвивається із зовнішнього шару маткової стінки. Такі новоутворення фактично розташовуються не в порожнині органу, а зовні його. Для них характерне зростання в бік черевної порожнини. Саме тому наявність субсерозной міоми рідко позначається на характері менструальної функції. Тільки лише досягнувши значного розміру, такі пухлини призводять до появи клінічної симптоматики і змушують жінку звернутися до лікаря;
• інтрамуральна міома - Цей різновид пухлини зустрічається найчастіше. В даному випадку новоутворення бере свій початок з середнього м`язового шару маткової стінки. При такому патологічному процесі з`являється характерна клінічна симптоматика;
• субмукозна або підслизова - Це одна з найменш часто зустрічаються міом матки. Таке новоутворення розвивається під тонкою слизовою оболонкою внутрішнього шару маткової стінки. Саме тому субмукозна міома дає найбільш виражену клінічну симптоматику. В даному випадку міоматозного вузли можуть мати досить довгу ніжку, яка дозволяємо їм опускатися в шийку матки і навіть порожнину піхви. У таких ситуаціях клініцисти говорять про «народжується» вузлі пухлини.

Залежно від кількості пухлинних вузлів виділяють одиночну і множинну міому. Особливості клінічного перебігу дозволяють класифікувати міоматозні новоутворення на безсимптомні і протікають з характерною симптоматикою.

 

Симптоми міоми матки

Клінічна картина міоми складається з таких ознак:

• рясні і тривалі менструальні кровотечі (гіперменструального синдром);
• поява ациклических маткових кровотеч;
• розвиток на тлі надлишкової втрати крові анемії;
• поява рідких Белей бурою забарвлення з неприємним запахом;
• болі внизу живота, що виникають, як правило, під час менструацій і носять переймоподібний характер;
• болю в попереку, нижніх кінцівках;
• хворобливі відчуття при статевому акті;
• почуття тиску і тяжкості внизу живота;
• порушення функції сечовидільної системи з розвитком дизуричні розладів, пієлонефриту, гідронефрозу;
• розлади кишечника, що супроводжуються запорами;
• затримка лімфоттока з появою ознак ліфмостаза нижніх кінцівок;
• різкі болі внизу живота можуть з`являтися при порушенні харчування міоматозного вузла, здавленні нервових волокон, перекруте ніжки новоутворення.

Крім того у жінок з міомами нерідко спостерігаються проблеми із зачаттям, що призводить до розвитку безпліддя. Якщо ж на тлі пухлини вагітність все ж розвивається, з`являється великий ризик самовільного викидня.

Відео: Міома Матки. Як лікувати? Чи обов`язкова Операція? каже ЕКСПЕРТ

Причини міоми матки

Міома є поліетіологічним захворюванням, певну роль в розвитку якого можуть грати такі фактори ризику:

Відео: Міома матки, 1 частина. Симптоми і лікування медикаментами

• гормональний дисбаланс;
• запальна патологія жіночої статевої сфери;
• застосування внутрішньоматкових засобів контрацепції, наприклад, спіралей;
• ускладнений перебіг пологів;
• виконання абортів;
• аденоміоз;
• ожиріння;
• захворювання щитовидної залози, надниркових залоз, органів гіпоталамо-гіпофізарної системи.

Міома є гормонально-залежною пухлиною, доказом чому служать наступні факти:

• в тканини пухлини виявляються рецептори до статевих гормонів;
• як правило, після настання менопаузи і різкого спаду рівня статевих гормонів, пухлини піддаються зворотному розвитку;
• найчастіше міома з`являється у жінок репродуктивного віку, в організмі яких спостерігається високий вміст естрогенів;
• після настання менопаузи міома може з`являтися у жінок, які приймають естрогени препарати.

Діагностика та лікування міоми матки

У виявленні міоми інформативними можуть бути наступні дослідження:

• бимануальное гінекологічне дослідження матки - дозволяє гінеколога виявити вузлувате ущільнення на стінці матки, визначити його приблизні розміри і стан інших органів репродуктивної системи;
• гістерографія - це рентгеноконтрастное дослідження дає можливість візуалізувати контури пухлини;
• УЗД - дослідження органів малого таза направлено на визначення розмірів і особливостей розташування міоми;
• КТ і МРТ - використовуються з метою проведення диференційної діагностики між міомами і злоякісними пухлинами матки;
• гістероскопія - проводиться за показаннями і найчастіше спрямована на отримання зразків пухлинної тканини;
• діагностичне вишкрібання - в деяких випадках може бути інформативно при проведенні диференціальної діагностики міоми.

Лікування міоми матки може бути як консервативним, так і радикальним.

Консервативна терапія може включати наступне:

• корекція дієти з метою усунення метаболічних порушень;
• усунення порушень гормонального статусу за допомогою призначення гестагенсодержащих препаратів, агоністів гонадотропін релізинг-гормону, оральних контрацептивів;
• фізіотерапевтичне лікування з застосуванням таким процедур як електрофорез, ультразвук.

Показаннями до оперативного лікування є такі стани:

• • шеечная форма міоми;
• • збільшення пухлини до великих розмірів;
• • хронічний гіперменструального синдром;
• • порушення функції сусідніх органів;
• • безпліддя;
• • некроз міоматозного вузла.

Дізнайтеся докладніше про операції з видалення міоми матки.

Сучасним методом лікування міоми матки є і емболізація маткових артерій. Це Рентгенендоваскулярні оперативне втручання, яке проводиться без великих розрізів і необхідності тривалого перебування в лікарні. Не менш ефективною є і методика ФУЗ-абляції міоми, що містить у руйнуванні пухлинного вузла сфальцьованими ультразвуковими променями.

Раннє виявлення і своєчасне лікування патології є запорукою збереження здоров`я жінки при розвитку міоми.