Операція з видалення матки

Відео: Лапароскопія видалення матки оперує Штиров

Видалення матки, або гістеректомія, на жаль, часто проводиться операція в усьому світі. Найчастіше до неї вдаються тоді, коли або консервативна терапія, або щадне хірургічне втручання не допомагають при вирішенні проблем зі статевою сферою. Це може бути міома матки, злоякісні новоутворення, поліпи, ендометріоз, аденоміоз і т.д. Не дивлячись на те, що подібні операції проводяться вже більше ста років, діагностика станів, при яких показана гістеректомія, до сих пір недосконала. Так, американські лікарі визнають, що в ста випадках гістеректомії дев`яносто жінок могли зберегти орган і лікуватися іншими способами. Очевидно, що на сьогодні жінка повинна зважити всі показання до цієї операції, звернутися за декількома висновками, випробувати всі консервативні методики, щоб зважитися на такий крок, адже наслідки гістеректомії аж ніяк не так безхмарні, як це представляється.

Відео: Міома матки. Операція ампутації матки без придатків (без звуку) © hysteromyoma (soundless)

Природа не створює зайвих органів. Матка - це унікальний орган, в якому може повноцінно розвиватися нове життя. Лише з цим органом жінка відчуває себе продовжувачкою роду, здатної до відтворення потомства. У будь-якому випадку жінка повинна прагнути зберегти матку, яка є ще й гормональним індикатором, що впливає на жіночу зовнішність.

Зміни після видалення матки відбуваються в першу чергу на гормональному рівні. Найбільше перебудовується робота яєчників. Вони різко змінюють кількість вироблення гормонів. Наприклад, вироблення естрадіолу зменшується на шістдесят відсотків. Причина цього - післяопераційний набряк і припинення кровотоку по артерії, раніше зв`язує яєчники і матку. При цьому змінюються і самі яєчники - їх обсяг збільшується майже в два рази, при дослідженні ультразвуком змінюється проникність хвиль, тканину яєчників стає щільніше. Відновлюють вони свої колишні обсяги лише через півроку після операції. Однак з огляду на те, що розмір і число фолікулів зменшуються, протягом наступного року зменшується і розмір яєчників, погіршується їх кровопостачання. Такі негативні явища досягають свого апогею приблизно через п`ять років.

Крім цього, у жінок виявляються нейровегетативні і психоемоційні порушення, збільшується тривожність (особливо у тих, у кого матку видалили в молодому віці).

У тридцяти відсотків пацієнток, які перенесли таку операцію, виникають проблеми з урології. Найчастіше це поллакиурия - прискорене сечовипускання як вдень, так і вночі. При напрузі сеча може і зовсім не утримуватися, а іноді постійно підтікати. У цьому випадку жінки змушені користуватися спеціальними прокладками. Такі процеси викликані тим, що у жінок знижується уретральний тиск, пов`язаний з опущеними стінок піхви (а воно в свою чергу пов`язано з гормональними змінами, які відбулися після видалення матки).

Приблизно через п`ять років у половини жінок змінюється мікрофлора піхви, вони страждають бактеріальний вагіноз і вагінітами.

Негативний вплив надає гістеректомія і на сексуальне життя жінки. Це пов`язано зі зменшенням рівня естрогену і тестостерону. У чверті пацієнток знижується інтерес до статевого партнера, ще стільки ж жінок відзначає сухість піхви і біль при статевому акті, а сорок відсотків - перестали відчувати оргазм. Ці зміни спровоковані тим, що після утворення рубцевої тканини пошкоджуються матково-вагінальні нервові сплетення, які відповідають за оргазм.

Серйозний негативний наслідок гістеректомії - підвищення маси тіла. Протягом п`яти років після операції вісімдесят п`ять відсотків жінок мали надлишкову вагу від п`яти до двадцяти кілограмів, при тому, що перед операцією надмірна вага діагностували лише у двадцяти восьми відсотків жінок. Тобто операція не тільки не нормалізувала вага в цій категорії, але і додала його тим жінкам, які його не мали.

Порушення з боку серцево-судинної системи - ще один мінус гістеректомії. Дослідження підтверджують, що жінки, яким видалена матка, в п`ять разів частіше страждають гіпертонією, ніж ті, у яких така операція не проводилася.

Відео: Абдомінальна тотальна гістеректомія з придатками

Раннє старіння - безперечний мінус гістеректомії. У цьому випадку варто привести в приклад статистику, що після гістеректомії ознаки менопаузи, а значить і старіння, з`являються вже через шість років, а іноді і через два роки, незалежно від того, в якому віці була проведена операція. Поява ж менопаузи у жінки без операції коливається близько п`ятдесяти двох років (плюс-мінус два з половиною роки). Тобто оперированная жінка значно наближає менопаузу тим, що позбавлена матки.

Крім суто медичних показників, слід звернути увагу на суб`єктивні показники. Чи вважають ці жінки себе самодостатніми, а своє життя благополучної? Чи не відчувають вони погіршення якості життя?

Відео: Видалення матки і можливі наслідки

Анкетування, яке було проведено серед оперованих пацієнток, дозволило встановити, що в більшості випадків респондентки відзначали погіршення якості життя. Позитивні зміни відчували лише ті жінки, яким операція була зроблена в передклімактеричному періоді.