Причини, симптоми і лікування субмукозной міоми матки

Коли діагностується така патологія, як субмукозна міома матки, лікування може проводитися як консервативними, так і хірургічними методами. Субмукозная міома має доброякісний характер і розташовується в підслизовій. Як і у випадку з класичної міомою, субмукозна різновид утворюється з міоматозного вузла, що складається з фіброзних волокон, наявних в м`язовому шарі.

Субмукозная міома розростається у напрямку порожнини матки в підслизовому шарі. Субмукозная міома характеризується швидким ростом, в порівнянні з класичною формою пухлини, а крім того, яскравими симптоматичними проявами, властивими доброякісних пухлин жіночої репродуктивної системи. З огляду на, що субмукозна міома може досягати значних розмірів, викликаючи значний дискомфорт. Нерідко потрібно хірургічне лікування для усунення симптомів.

Основні причини появи субмукозной міоми матки

В даний час не встановлені точні причини появи такої патології, як субмукозна міома матки. Клінічні дослідження дозволили виявити основні фактори, що привертають, поєднання яких може спровокувати розвиток субмукозной міоми, в тому числі:

• зміна гормонального фону;
• тривалі навантаження;
• зайва вага;
• наслідки аборту;
• запальні захворювання;
• часті стреси;
• неконтрольований прийом контрацептивів;
• генетична схильність.

Далеко не у всіх випадках навіть кваліфікований лікар може визначити, що саме спровокувало розвиток доброякісної пухлини матки. У той же час дуже важливо врахувати всі можливі фактори. Вся справа в тому, що порушення гормонального фону може мати місце при поликистозе яєчників або внаслідок порушення роботи залоз внутрішньої секреції. Обидва патологічних стану є вкрай несприятливими для жіночого здоров`я. Зайва вага, особливо якщо мова йде про патологічне ожиріння, нерідко призводить до зміни гормонального фону. Нерідко розвиток субмукозной міоми матки спостерігається у жінок старше 30 років, які не мають в анамнезі випадків пологів і лактації. Виявлення причини патології дозволяє спрогнозувати перебіг хвороби і призначати оптимальне лікування.

Вузол, з якого формується міома, може утворитися внаслідок одного з факторів, але протягом довгого часу не прогресувати. У разі якщо несприятливі фактори проявляються повторно, вузол може починати рости, утворюючи пухлина на тонкій ніжці або підошві, яка за певних умов може не тільки спровокувати порушення роботи внутрішніх органів, але і привести до безпліддя. Субмукозная міома може в рекордні терміни досягти значних розмірів, що провокує безпліддя.

Симптоми субмукозной міоми матки

Приблизно в 50% випадків розвиток субмукозной міоми матки протягом тривалого часу протікає безсимптомно. В інших випадках вже на ранніх стадіях розростання доброякісної пухлини спостерігається поява геперполіменореі, тобто більш рясні і тривалі менструації. Гіперполіменорея пов`язана зі збільшенням вузла в порожнині матки, через що миометрий не може правильно скорочуватися. Внаслідок цього ендометрій починає відторгатися частинами.

Надалі процес відторгнення ендометрію починає самостійно нормалізуватися, але в деяких випадках цього не відбувається. Тоді жінці доводиться звертатися до гінеколога для проведення вискоблювання матки, що дозволяє не тільки домогтися поліпшення стану, але і провести діагностику. Як правило, при таких тривалих менструаціях спостерігається відділення слизових згустків. Весь період менструації супроводжується інтенсивними болями, які можуть віддавати в область попереку або низ живота. Нерідко хворі скаржаться на посилення больового синдрому в положенні сидячи.

При маленькому розмірі пухлини, як правило, в періоди між менструаціями хворі не відчувають болю і дискомфорт. У разі якщо пухлина досягає значних розмірів, може спостерігатися непропорційне збільшення живота, що супроводжується появою відчуття тяжкості в животі і ниючих болів. При перекручуванні ніжки доброякісної пухлини або її розрив нерідко має місце різке підвищення температури. У разі такого гострого перебігу необхідно викликати швидку допомогу.

При відсутності спрямованого лікування жінки з субмукозной міому матки починають відчувати легке нездужання. Надалі субмікозная міома матки може привести до безпліддя.

Існує кілька причин розвитку безпліддя при субмукозной міомі. Головна причина розвитку безпліддя при міомі криється в порушенні процесу імплантації заплідненої яйцеклітини до маткової труби. Крім усього іншого, спровокувати безпліддя може порушення гормонального фону, імунітету, біоелектричної активності ендометрія. Субмукозная міома матки накладає істотний несприятливий відбиток на роботу репродуктивної системи.

Методи діагностики та лікування субмукозной міоми матки

Всебічна діагностика передбачає проведення ряду маніпуляцій для з`ясувань локалізації пухлини, її розміру. Для підтвердження діагнозу потрібні:

• УЗД;
• гістероскопія;
• гінекологічне дослідження;
• гістерографія.

Комплексне лікування субмукозной міоми матки передбачає вплив на міоматозний вузол і заходи, спрямовані на відновлення репродуктивної системи. Схема лікування залежить від розмірів наявного освіти. При ранній діагностиці і виявленні міоми, коли вона ще має незначні розміри, лікування може проводитися консервативними методами, тобто за допомогою гормональної терапії.

З огляду на, що міома - це гормонально-залежна пухлина, застосування гормональних препаратів дозволяє домогтися швидкого регресу наявного освіти. Як показує практика, лікування гормональними препаратами дає лише короткочасний ефект. Після закінчення їх застосування міома відновлює свій ріст. Лікування гормональними препаратами повинно проводитися циклічно, щоб знизити ризик рецидиву пухлини.

У випадках коли пухлина має значний розмір і гормональна терапія не може надати потрібного ефекту, потрібне оперативне втручання. У більшості випадків проводиться гістероскопічні видалення міоматозних вузлів. Подібні операції є малоінвазивними і щадними, тому є оптимальним варіантом для жінок, які бажають відновити репродуктивну систему і завести в подальшому дітей. Крім того, до щадним методам видалення міоми відноситься емболізація матковий артерій. Подібна операція дозволяє домогтися ішемічної регресії наявного доброякісного утворення. Крім усього іншого, можуть проводитися такі варіанти оперативного лікування, як:

• лапаротоміческім міомектомія;
• лапороскопіческой міомектомія;
• ФУЗ-абляція;
• гістероскопічна міомектомія;
• гістеректомія.

Слід зазначити, що найбільш радикальним хірургічним методом лікування міоми матки є гістеректомія. Під час проведення операції повністю видаляється матка, що призводить до необоротного безпліддя і багатьох явищ, пов`язаних з порушенням роботи репродуктивної системи. Як правило, подібна операція проводиться лише в разі швидкого розростання підслизової міоми матки.

Для профілактики появи міоми матки слід відвідувати гінеколога, дотримуватися принципів особистої гігієни, своєчасно лікувати інфекційні захворювання.

Крім того, для того щоб знизити ризик розвитку міоми матки, слід дотримуватися режиму дня і харчування, а також уникати стресових ситуацій.