Ти тут
» » Пародонтоз - причини, симптоми, діагностика та лікування, протезування зубів

Пародонтоз - причини, симптоми, діагностика та лікування, протезування зубів

Зміст статті:




Поширені запитання

пародонтоз - Захворювання, що характеризується ураженням пародонту - комплексу тканин, що оточують корінь зуба. Має незапальної природу. Зустрічається відносно рідко, в 1 - 8% випадків.

Часто пародонтоз плутають з пародонтитом - патологією запальної природи. Пародонтит зустрічається набагато частіше, ніж пародонтоз.

будова пародонту

пародонт - Комплекс тканин, який оточує зуб.

Анатомічні утворення, що входять до складу пародонту:
  •          альвеолярні відростки верхньої і нижньої щелепи - Кісткові виступи, в яких знаходяться зубні лунки
  •          ясна
  •          періодонта - М`які тканини, що оточують корінь зуба всередині альвеоли
  •          цемент - Зовнішній шар зубного кореня

альвеолярні відростки

Розташовані на верхній і нижній щелепі. У них розташовані зубні лунки, розділені перегородками. Якщо корінь зуба розгалужується, то є також перегородка, що відокремлює один від одного його гілки. Альвеолярні відростки щелеп постійно перебудовуються протягом життя людини. Це пов`язано з навантаженнями, які вони відчувають в процесі жування.

Десни

Десна являє собою слизову оболонку, яка покриває альвеолярні відростки щелеп. У тому місці, де ясна прилягає до шийки зуба - місця переходу коронки зуба в його корінь, в ній знаходиться велика кількість колагенових волокон. Завдяки їм ясна більш щільно прилягає до зуба і сприяє його утриманню на місці.

периодонт

У нормі між коренем зуба і стінками альвеоли є невеликий простір, ширина якого становить 0,2 - 0,25 мм. Воно заповнене м`якими тканинами - пародонтом. Основу пародонту складають волокна білка-колагену, що сприяють фіксації кореня зуба в лунці. У пародонті проходять кровоносні і лімфатичні судини, нерви. Тут знаходяться клітини, що відповідають за процеси регенерації (фібробласти), імунні клітини.

цемент

Це зовнішній шар кореня зуба. Його також відносять до пародонту, так як він контактує з яснами, періодонтом і стінками альвеол, забезпечуючи фіксацію кореня зуба в альвеоли. На 30 - 32% цемент складається з мінеральних речовин. Решта 68 - 70% представлені білками і іншими органічними компонентами. За рахунок цього цемент має високу міцність.

 функції пародонта

  •          Харчування і іннервація зуба. У пародонті знаходиться велика кількість кровоносних і лімфатичних судин, нервів. Судинно-нервовий пучок, що знаходиться в періодонті, через верхівку зуба проникає в кореневий канал і розташовується в пульпі.
  •          Фіксація кореня зуба в зубній лунці. За цю функцію відповідальні волокна колагену, які входять до складу ясна і періодонта. Корінь зуба практично не стикається зі стінками альвеоли - за рахунок численних зв`язок він перебуває ніби в підвішеному стані.
  •          Рівномірний розподіл навантажень на зуби в складі зубного ряду і альвеолярних відростків щелеп. Пародонт створює якусь подобу амортизуючої подушки за рахунок того, що в його склад входить пухка сполучна тканина і тканинна рідина.
  •          Захист зуба від зовнішніх впливів. Здоровий пародонт є бар`єром, який перешкоджає проникненню з ротової порожнини в пародонт і назад різних клітин і хвороботворних мікроорганізмів. У періодонті знаходиться багато імунних клітин.
  •         регенерація. Пародонт має високу відновлювальною здатністю. Регенерація відбувається за участю клітин: фібробластів (клітини сполучної тканини, переважно знаходяться в періодонті), цементобласти (клітини зубного цементу), остеобластів (клітини кісткової тканини).
  •          Рефлекторна регуляція сили жування. Нервові закінчення пародонту регулюють силу жувальних рухів і навантаження на різні зуби в залежності від характеру їжі і стану зубного ряду.


причини пародонтозу

Причини захворювання поки що не до кінця вивчені. Вважається, що пародонтоз є системним захворюванням, що розвиваються на рівні всього організму, а не тільки ясен.

Основні причини пародонтозу:
  •          несприятлива спадковість. Деякі вроджені особливості будови пародонту призводять до розвитку захворювання. Це може бути, наприклад, неповноцінний кровотік або ослаблення місцевої імунного захисту, знижені регенеративні можливості.
  •          Хронічні запальні процеси в ротовій порожнині та інших органах. Патогенні мікроорганізми призводять до погіршення стану пародонту, порушення в ньому кровотоку і обміну речовин.
  •           неправильний прикус. Неправильне змикання зубних рядів призводить до неправильного розподілу навантажень на ясна, періодонт, альвеоли верхньої і нижньої щелепи.
  •          Гострі і хронічні травми ясен і зубів. Травмування тканин пародонта призводить до їх патологічних змін. Хронічна травма може бути пов`язана з вживанням жорсткої їжі, наявністю уламків зубів з гострими краями і ін.
  •          артеріальна гіпертонія і атеросклероз. Ці захворювання супроводжуються спазмом судин і зростанням в їх просвіті атеросклеротичних бляшок, порушенням кровотоку в капілярах, в тому числі і тих, які живлять пародонт. В результаті порушення кровотоку тканини пародонту починають відчувати кисневе голодування і брак поживних речовин.
  •          Цукровий діабет. Підвищення рівня глюкози в крові протягом тривалого часу призводить до розвитку патологічних процесів, в ході яких розвивається ураження дрібних кровоносних судин, порушення в них струму крові.
  •          бруксизм - Скреготіння зубами. Часто відзначається уві сні. Відбувається в результаті ритмічного мимовільного скорочення жувальної мускулатури.
  •          ендокринні захворювання. Найбільш поширена причина розвитку пародонтозу серед захворювань органів ендокринної системи - цукровий діабет.
  •          гіповітаміноз - Недостатнє надходження вітамінів в організм з їжею або їх неповноцінне засвоєння. Також патологічні зміни в пародонті можуть бути наслідком нестачі мінералів і мікроелементів.
  •          Порушення захисних механізмів, зниження імунітету.
  •          Хвороби травної системи.
  •          Хронічні захворювання різних органів, особливо запального походження.
  •          Інші хвороби зубів: Стерта зубів (особливо у літніх людей), ерозія емалі, кіста зуба.
Дитина має підвищену ймовірність розвитку пародонтозу, якщо захворювання є хоча б у одного з його батьків.

Регулярна ретельна гігієна ротової порожнини знижує ризик ураження пародонту.

симптоми пародонтозу


Протягом пародонтозу виділяють три стадії, відповідні ступенями важкості захворювання.

Перша стадія (легка ступінь)

Симптоми найчастіше відсутні. Захворювання розвивається поступово, тому пацієнт протягом тривалого часу не звертається за медичною допомогою.

Симптоми, які можуть виникати на початковій стадії пародонтозу:
  •          свербіж і печіння
  •          відчуття пульсації в області ясен і коренів зубів
  •          відчуття дискомфорту під час жування
  •          неприємний запах з рота

Друга стадія (середня ступінь)

Відзначається кровоточивість ясен - характерна ознака пародонтозу. Спочатку процес не супроводжується руйнуванням зубних зв`язок. Під час жування відзначається відчуття дискомфорту. На цій стадії процес ще повністю звернемо.

Згодом пацієнт відзначає, що у нього між зубами все більше починають застрягати частинки їжі. Це свідчить про початок руйнування періодонта, кісткових альвеол, що оточує зуб ясна. Зуби починають хитатися, їх шийки оголені.

Слизова оболонка ясен набуває блідого кольору через те, що до неї починає надходити менше крові.
Між зубом і яснами утворюється кишеню, в якому накопичується зубний наліт.

Третя стадія (важка ступінь)

Зуби сильно розхитуються. Їх шийки і корені стають оголеними на великій відстані, підвищується їх чутливість до хімічних (кисле, солодке і ін.), Термічним (холодна і гаряча їжа, вихід на холод з теплого приміщення), механічним (жорстка їжа) подразників. Зубодесневиє кишені збільшуються в розмірах, в них накопичується наліт і зубні камені. Поступово зуби випадають. Порушується жування, артикуляція (звукообразование).

На третій стадії пародонтоз часто ускладнюється розвитком запальних процесів. Вони локалізуються переважно в пародонтальних кишенях.

Диференціальна діагностика пародонтозу і пародонтиту


Часто пацієнти позначають терміном «пародонтоз» пародонтит - запальний процес в тканинах пародонта. пародонтит поширений набагато ширше, ніж пародонтоз.

Основні відмінності пародонтозу від пародонтиту:
  •          відсутність запалення - воно приєднується як ускладнення тільки на останній стадії захворювання
  •          кровоточивість ясен і неприємний запах з рота при пародонтозі відсутні на початкових стадіях - вони виникають тільки тоді, коли руйнування пародонту досягне певної ступеня вираженості
  •          при пародонтозі розхитування і випадання зубів не відбувається навіть при значному зменшенні висоти міжальвеолярних перегородок: цей симптом виникає на пізніх етапах захворювання, при важкому ступені (якщо висота перегородок зменшується на Ѕ висоти зуба і більше)

діагностика пародонтозу


Найчастіше обмежуються стоматологічним оглядом і внутрішньоротової рентгенографией.

лікування пародонтозу

Як правильно вибрати зубну пасту при пародонтозі

Існують спеціальні зубні пасти, які призначені для хворих з пародонтоз. Вони містять речовин, в основному рослинні екстракти, що володіють антисептичними властивостями, що підвищують регенеративні можливості пародонту.

При виборі пасти пацієнтам з ураженням ясен потрібно звернути увагу на зміст абразивних речовин. Зазвичай їх велика кількість міститься в відбілюючих зубних пастах. Вони не підходять при пародонтозі.

Бажано підбирати зубну пасту разом з лікуючим стоматологом.

Рекомендовані зубні пасти при пародонтозі:

 

Як вибрати зубну щітку при пародонтозі?

Зубні щітки розрізняються залежно від ступеня жорсткості. Самі м`які позначаються як «дуже м`які». Саме їх варто вибирати хворим з пародонтоз.

Як правильно чистити зуби при пародонтозі?

Чищення зубів з метою профілактики пародонтозу і при наявності захворювання повинна проводитися не рідше двох разів на день: вранці і ввечері. Процес чищення повинен тривати не менше 3 хвилин. Помилка багатьох людей полягає в тому, що вони переміщують зубну щітку горизонтально уздовж зубного ряду. Цього ні в якому разі не потрібно робити, так як такі рухи не видаляють зубний наліт, а заганяють його глибше в зубні щілини.

Для того, щоб ефективно видаляти зубний наліт, потрібно здійснювати щетиною щітки вертикальні руху, від кореня зуба до його верхівці.

Для чищення щілин між зубами потрібно застосовувати зубну нитку.

З метою профілактики захворювань зубів стоматологи також рекомендують чистку після кожного прийому їжі. При пародонтозі, коли є підвищена кровоточивість ясен, можна замінити чистки полосканнями спеціальними розчинами. Їх можна придбати в аптеці.

Масаж ясен при пародонтозі

Масаж ясен можна робити самостійно. Попередньо бажано відвідати стоматолога, який покаже, як правильно виконувати цю маніпуляцію. Щоденне масування ясен корисно не тільки при пародонтозі, але і для здорових пацієнтів, з метою профілактики захворювань ясен.

Ефекти, які досягаються під час масажу ясен:
  • поліпшення кровообігу в яснах
  • поліпшення харчування ясен, періодонта, альвеолярних відростків і зубів
  • рефлекторний вплив: в слизовій оболонці ясен знаходяться нервові закінчення, при натисканні на які поліпшується стан внутрішніх органів і систем (по аналогії з акупунктурними точками на підошвах стоп).

Техніка масажу ясен при пародонтозі

Палацовий масаж проводять вказівним і великим пальцями, якими охоплюють ясна з двох сторін.

Здійснюють легке натиснення і наступні види рухів:
  •          на верхній щелепі: вниз-вгору-вниз
  •          на нижній щелепі: вгору-вниз-вгору
Пальці переміщують таким чином, щоб були промассировав всі ділянки ясен. Масаж ясен потрібно робити не рідше одного разу на день, краще перед сном, коли виконані всі гігієнічні процедури.

Під час масажу можна використовувати зубні пасти, що містять біологічно активні речовини, народні засоби (наприклад, мед з сіллю).

Масування має позитивний ефект не тільки при пародонтозі, але і при інших захворюваннях ясен. Воно корисно в профілактичних цілях навіть у абсолютно здорових людей.

Консервативне лікування пародонтозу

підвищення імунітету

Згідно зі статистикою, пародонтоз найчастіше розвивається у людей зі зниженим імунітетом. Тому лікар може призначити:
  • вітамінно-мінеральні комплекси, біологічно активні добавки до їжі: Вони зміцнюють організм загалом і сприяють підвищенню імунних сил
  • імуностимулятори - Лікарські препарати, які підвищують імунні сили, повинні призначатися суворо за показаннями лікарем-імунологом

Антибіотики при пародонтозі


Антибіотикотерапія призначається в тому випадку, якщо пародонтоз супроводжується гострим запальним процесом. Перед призначенням антибактеріальних препаратів може бути проведено бактеріологічне дослідження. Воно допоможе виявити збудників захворювання і призначити найбільш ефективне лікування.

Ін`єкції лікарських препаратів в ясна

 
Лікарські препарати, які вводять в ясна при пародонтозі:

  •          хінінуретан, саліциловий натрій, етиловий спирт, концентрований розчин глюкози - Препарати, які викликають рубцювання і зменшення ясна в розмірах при її гіпертрофії (Розростанні)
  •          антибіотики - Застосовують при пародонтозі, ускладненому запальним процесом інфекційного походження
  •          біогенні стимулятори (найбільш поширений - екстракт алое) - речовини, які стимулюють процеси росту і регенерації
  •          лидаза - фермент, який розщеплює рубцеву тканину
  •          рибонуклеази - Ферменти, які сприяють відновленню тканин і росту кровоносних судин
  •          метилурацил - Речовина, яка має анаболічним ефектом (стимулює процеси росту і відновлення).


Оксигенотерапія і фізіопроцедури при пародонтозі

 

Увага! Потрібно пам`ятати про те, що застосування будь-яких фізіопроцедур здійснюється строго за призначенням лікаря. Самолікування неприпустимо і може призводити до негативних наслідків!

Народні способи лікування пародонтозу

Полоскання рота настоями лікарських рослин

 
 Полоскання рота настоями лікарських рослин при пародонтозі потрібно здійснювати кожні 3 години. Попередньо необхідно чистити зуби.


Лікарські рослини, які використовуються для полоскання порожнини рота при пародонтозі:

 

Народні засоби для масажу ясен при пародонтозі

Засоби, з якими можна робити масаж ясен:
  •          Суміш ялицевої олії з риб`ячим жиром або з маслом обліпихи. Має антисептичну дію, сприяє регенерації пошкоджених тканин.
  •          Суміш спиртової настоянки калгану і гліцерину. 20 г кореневищ калгану потрібно залити 125 мл (1/2 склянки) спирту і дати настоятися протягом тижня. Взяти 10 ст. л. отриманої настойки і змішати з 5 ст. л. гліцерину. Отримана мазь втирається в ясна 2 рази на день.
  •          Мед, посипаний морською сіллю. Має антисептичну, протизапальну, загоює дією.

Гімнастика для зубів при пародонтозі

Гімнастика зубів при ураженні пародонту здійснюється за допомогою невеликої хвойної гілочки. Виконують послідовно три комплексу вправ:
  •          в перші три тижні необхідно жувати гілочку зверху вниз, по черзі різними зубами
  •         друга вправа виконується протягом двох місяців: затиснути гілочку між зубами і здійснювати рухи щелепою в сторони, вперед, назад
  •          третя вправа: взяти один кінець гілочки в руку, а другий захопити зубами, намагатися відірвати зубами частина гілочки.

Зрошення порожнини рота при пародонтозі

Зрошення ротової порожнини при пародонтозі здійснюються за допомогою невеликої спринцівки.

Народні засоби, за допомогою яких можна здійснювати зрошення:
  •          відвар кори дуба
  •          відвар родовика
  •          відвар кропиви
Увага! Перед тим, як застосовувати народні засоби для лікування пародонтозу, вкрай бажано проконсультуватися з фахівцем!

Рекомендації з харчування при пародонтозі

 

Протезування зубів при пародонтозі

 Показання до протезування зубів при пародонтозі

Основне показання до протезування зубів при пародонтозі - втрата зубів і численні дефекти зубного ряду.

Існує велика кількість видів зубних протезів. Вони діляться на знімні і незнімні. Конкретний вид підбирається стоматологом і ортодонтом, в залежності від стану зубних рядів пацієнта.

Етапи установки протеза при пародонтозі

 
Підготовка пацієнта до протезування при пародонтозі:
  •          попереднє консервативне лікування пародонтиту
  •          професійна чистка зубів в кабінеті стоматолога, видалення зубного нальоту і зубних каменів
  •          лікування каріозних зубів і інших запальних захворювань ротової порожнини
  •          носіння тимчасових протезів для відновлення нормальних навантажень на зубний ряд і нормального жування

власне протезування

При пародонтозі бажано вибирати знімні протези, причому, такі, які не чинять тиск на ясенні сосочки уражених зубів.
Однак локалізація і розміри дефекту зубного ряду при пародонтозі можуть вимагати встановлення незнімного протеза. Бажано вибирати мостовидні протези з металокераміки, так як вони найменше травмують ясна.

Цілі, які переслідує установка протезів при пародонтозі:
  •          фіксація розхитаних зубів
  •          правильний розподіл навантаження на зуби під час жування
  •          вилучення зі акта жування певних зубів
 Протези для фіксації рухомих зубів при пародонтозі

Існують різні моделі протезів і шин для фіксації рухомих зубів. Їх кріплення здійснюється за допомогою ковпачків, штифтів, кілець, коронок.

Найбільшою популярністю користуються шини і капповие апарати. Ортези з кріпленнями у вигляді коронок і кілець відрізняються більш високою вартістю.

Профілактика рецидиву пародонтозу

З метою профілактики рецидиву пародонтозу в майбутньому пацієнт повинен регулярно відвідувати стоматолога, ретельно доглядати за зубами, дотримуючись усіх правил гігієни.

Хірургічне лікування пародонтозу

Хірургічне лікування має максимальною ефективністю на ранніх стадіях пародонтозу. Якщо захворювання знаходиться в запущеній стадії, то такі втручання доведеться повторювати час від часу.

Хірургічне лікування при пародонтозі полягає в чищенні зубоясенних кишень від нальоту і зубного каменю. Маніпуляція проводиться під місцевим знеболенням.

Чи можна лікувати пародонтоз перекисом водню?

серед народних методів лікування пародонтозу поширені два способи застосування перекису водню:
  • Прийом всередину. Для цього невелику кількість перекису розводять у воді.
  • Місцеве застосування. Розчином перекису протирають ясна і додають її в зубну пасту.

Перший спосіб багато стоматологи категорично не рекомендують застосовувати. Можна отримати такі неприємні наслідки, як нудота, розлади з боку шлунка, висип на шкірі, хімічний опік слизової порожнини рота, стравоходу, шлунка. Місцеве застосування перекису засноване на ідеї про те, що, будучи антисептиком, вона допоможе знищити шкідливі мікроорганізми і впоратися з кровотечею ясен. Може бути, це і так. Але навіщо ставити експерименти над своїм організмом, якщо сучасна медицина розпорядженні такою великою кількістю ефективних перевірених засобів? Пародонтоз потрібно лікувати тільки під контролем стоматолога.

Чи передається пародонтоз від людини до людини?

Пародонтоз - не заразное захворювання. Воно не може передаватися від людини до людини, в тому числі при використанні загального посуду, поцілунках. Такі контакти небезпечні, навпаки, для самого хворого з пародонтоз. Якщо в його ротову порожнину потраплять «чужі» мікроорганізми від людини з карієсом або іншими запальними процесами в ротовій порожнині, перебіг захворювання може погіршитися.

Які гелі можна застосовувати при пародонтозі?

Існують спеціальні гелі, але їх застосовують не при самому пародонтозі, а в разі, коли він ускладнюється запаленням (наприклад, гингивитом - Запальним процесом в яснах):

Назва гелю опис
Дентамет Механізм дії: Антисептик, антибактеріальний препарат.
показання: Пародонтит, ускладнений гингивитом (запаленням ясен).
Протипоказання:
  • індивідуальна непереносимість компонентів, що входять до складу препарату;
  • діти до 6 років;
  • вагітність і годування груддю.
Спосіб застосування:
Наносити на запалені ясна 2 рази на день, після цього 30 хвилин нічого не їсти і не пити. Курс лікування в середньому триває 7-10 днів.
Метрогил Дента Механізм дії: Антибактеріальний, бактерицидний, протимікробний препарат.
показання: Пародонтоз, ускладнений гингивитом.
Протипоказання:
  • індивідуальна непереносимість компонентів, що входять до складу препарату;
  • вагітність і годування груддю.
Спосіб застосування:
Наносити на запалені ясна 2 рази на день, після цього 30 хвилин нічого не їсти і не пити. Курс лікування в середньому триває 7-10 днів.

Поділися в соц мережах:

Схожі повідомлення