Причини і основні симптоми вітіліго

Хвороба вітіліго - патологія пігментного обміну шкіри, при якій на поверхні шкірних покривів виникають практично повністю позбавлені меланіну ділянки у вигляді плям. Цей стан досить поширене в світі, проте може мати абсолютно різні ступені прояву - наприклад, в однієї людини може бути невелика пляма, а в іншого - велике знебарвлення шкіри. Причини появи цього порушення, а також його профілактика та лікування - вкрай актуальне питання для всіх, хто страждає подібним захворюванням.

Що це таке

Вітіліго, як самостійне порушення, було відомо ще з найдавніших часів. У деяких культурах незначні за розмірами світлі плями передавалися у спадок і це вважалося ознакою чистокровності, спорідненості. Дослідники вважають, що в основі подібних вірувань лежить генетична схильність до даної патології. Крім того, на важку форму вітіліго страждав також відомий співак Майкл Джексон, який, як відомо, був афро-американцем, але на схилі років мав світлу шкіру саме через це захворювання, але так і не зміг його вилікувати.

Можна сказати, що колір нашої шкіри забезпечується цілим поєднанням факторів - пігментами, просвечивающимися кровоносними судинами і іншими. Але головну роль при цьому відіграє меланін - основний пігмент шкіри, що має темно-коричневий колір. Від його концентрації в шкірі залежить її відтінок - чим його буде більше, тим вона темніше. Функції цієї речовини полягають не тільки в доданні кольору шкірі, але і захист людського організму від ультрафіолету. Поглинаючи його, меланін нейтралізує його руйнівний вплив на тканини шкіри, саме тому при засмагу спостерігається потемніння шкірних покривів - наше тіло захищається від сонця, виробляючи меланін.

Однак в деяких випадках може спостерігатися порушення освіти цього пігменту і руйнування його запасів в тканинах. У такій ситуації шкіра починає світлішати, а якщо процес набуває вогнищевий, локальний характер - то області посветления набувають вигляду плям. Власне, в цьому і полягають основні симптоми вітіліго - різке знебарвлення обмеженого ділянки шкіри, яка може набувати характер поширеного ураження. Нерідко таке порушення може передаватися у спадок або бути симптомом більш важких станів і порушень з боку внутрішніх органів, які вимагають тривалого лікування.

Чому виникає порушення

Причини виникнення вітіліго лежать в порушенні метаболізму дерми, а точніше в одному типі її клітин - меланоцитах. Під впливом різних факторів, пігмент в них починає руйнуватися швидше, ніж утворюватися, а потім дистрофії піддаються і самі клітини. Зовні це може виглядати по різному - плями неправильної форми з чітким контуром, ділянки депігментації, оточені областю з різко підвищеною пігментацією. Також зрідка зустрічаються запальне вітіліго і плями з блакитно-білим відтінком.

Багаторічні дослідження фахівців показали, що механізм розвитку даного стану може відрізнятися, але найбільш часто зустрічаються такі:

• Аутоімунний механізм - найпоширеніший, розвивається при генетичної та багатьох інших формах вітіліго. Суть його в тому, що імунна система під впливом генів або інших чинників починає руйнувати власний меланін в шкірних покривах. Цей стан може зустрічатися як самостійно, так і бути симптомом багатьох інших аутоімунних патологій - вилікувати таку форму досить складно.
• Нейроендокринний механізм - певну ділянку шкіри може страждати від порушення іннервації або надходження необхідних гормонів. Це порушує мікроциркуляцію в даній області, знижує надходження необхідних поживних речовин. Освіта меланіну - досить витратний процес, тому при поганому харчуванні тканин в кінцевому підсумку з`являються плями депігментації. Лікування такої форми дещо легше аутоімунної, крім того, необхідно знайти причину порушення - ураження ендокринної або нервової систем.
• Хімічний механізм - розвивається при попаданні в шкіру певних речовин, що викликають руйнування пігменту. Потрапити шкідливий з`єднання може як через шкіру (при роботі з хімреактивами, використання неякісної косметики), так і за допомогою системи травлення - при прийомі деяких ліків. Вилікувати таку форму вітіліго найпростіше - досить виключити вплив токсичної речовини і почекати відновлення пігментації.
• Обмінний механізм - розвивається при різних порушеннях метаболізму, які можуть бути спровоковані патологіями печінки, шлунково-кишкового тракту, вагітністю. При цьому в організмі з`являються речовини, здатні руйнувати меланін, також порушується засвоєння необхідних для його утворення вітамінів і амінокислот. При всій схожості даної форми депігментації з хімічним типом, її лікування набагато складніше - адже необхідно виявити і повністю усунути порушення обміну речовин. Таке лікування може затягуватися на багато місяців і навіть роки.

Така класифікація виглядає більш логічно, ніж спроби пов`язати вітіліго з багатьма захворюваннями і порушеннями - в кінцевому підсумку, виходить заплутаний клубок взаємозв`язків. З іншого боку, вона пояснює часту спадкову схильність до лейкодермії (друга назва вітіліго) - адже по генам передається поразку і імунітету, і нейроендокринної системи, і обміну речовин. А кожне з цих станів може призводити до появи плям на шкірних покривах.

Діагностика та лікування

На жаль, у багатьох випадках більшість людей жадають вилікувати симптоми вітіліго - знебарвлення шкіри - абсолютно не замислюючись, яку загрозу це захворювання несе для організму. Так, сама по собі депигментация не представляє життєвої загрози (за винятком підвищеного ризику сонячних опіків), проте саме її поява - це крик допомоги організму. Якщо у людини з`являються білі плями на шкірі - значить, в 85% випадків, у нього є важке ураження інших систем організму які вимагають термінового і кваліфікованого лікування.

Діагностика лейкодермії не становить труднощів - будь-який дерматолог без праці визначить характерне освітлення шкіри. Проте, бажано здати зішкріб з поверхні плями і додаткові аналізи - аналогічними плямами можуть проявлятися деякі форми позбавляючи, склеродермії, псоріазу. Також додаткова діагностика потрібна для визначення характеру патологічного процесу і механізму руйнування меланіну на локальній ділянці шкірних покривів.

Повністю вилікувати вітіліго аж до відновлення нормальної пігментації шкіри можливо далеко не завжди. Швидше, більш ніж в половині випадків, плями, при якісному лікуванні і виконанні всіх розпоряджень, ніколи не зникнуть повністю. З іншого боку, деякі випадки лейкодермії здатні до мимовільного зникнення, але це велика рідкість. Тому вкрай важливо при перших ознаках появи ділянок депігментації відразу звертатися до лікаря - в подальшому без медичної допомоги можливе розширення цих ділянок і поява нових.