Чужорідне тіло в вусі

Чужорідне тіло вуха - це предмет, що застряг в слуховому проході, або проник більш глибоко - в порожнину середнього або внутрішнього вуха. Таким об`єктом може стати не тільки живий або неживий об`єкт, але і секрет, що виробляється самим вухом - сірчана пробка. Чужорідне тіло, застрягле в вусі, дає досить специфічні симптоми - не тільки зниження чутності, а й блювоту і запаморочення. Тому дуже важливою є правильна діагностика проблеми і методи її вирішення.

Коротка анатомія вуха

Людське вухо є парним органом, який виконує вестибулярно-слухові функції. Вестибулярна функція полягає в забезпеченні утримування рівноваги тіла в просторі, а слухова - у проведенні звукових імпульсів.

Вухо має три зони - видимий зовнішній відділ, більш глибокий - середній і найглибший - внутрішній відділ. Зазвичай ми бачимо тільки зовнішній - до нього відносять вушну раковину, а також вузький зовнішній слуховий прохід. Зовні вушна раковина являє собою хрящове освіту, вкрите шкірою, яка працює як приймача звукових хвиль. Вушна раковина транспортує звукові хвилі в слуховий прохід. Для того, щоб локалізувати джерело розташування звуку, в слуховому проході є вигини, які спотворюють звукові хвилі, вказую тим самим на джерело звуку. Таким чином, людський мозок не тільки чує певну звукову інформацію, а й має можливість локалізувати її. На практиці ми кожен день повертаємо голову туди, звідки йде звук, не замислюючись про те, що це відбувається саме завдяки цим звивинах.

Продовженням вушної раковини є зовнішній слуховий прохід, що починається хрящової тканиною, яка плавно переходить в кісткову. Процес окостеніння слухового проходу закінчується приблизно до дванадцяти років, до цього часу слуховий прохід має більше хрящової тканини, ніж кісткової, тому у маленьких дітей він анатомічно вже. Закінченням цього проходу є барабанна перетинка - вона відокремлює його від середнього вуха.
Середнє вухо є вмістилищем кісточок, які отримали свою назву через характерну форму, - молоточка, ковадла та стремінця. Він беруть участь в посиленні звукових сигналів і передачі їх далі.

Внутрішньо вухо відповідає за стан і рухи тіла, за сприйняття звуку. Простір між лабіринтом і внутрішнім вухом містить рідину, яка називається перилимфой, а всередині самого лабіринту знаходиться ендолімфа. Коли повітря тисне на барабанну перетинку, система кісточок передає ці коливання у внутрішнє вухо, де і починається коливанням рідин. Тепер в роботу включається знаходиться поруч кортів орган, який сприймає звукові сигнали і передає їх у великі півкулі головного мозку.

Відео: Чужорідне тіло в вусі | Що це?

У лабіринті розташовуються і відділи, що відповідають за вестибулярний апарат. У них містяться отоліти, що переміщаються при зміні положення тіла і дають про це сигнал в головний мозок. У відповідь на це головний мозок рефлекторно напружує окремі м`язи з метою стабілізації тіла в просторі.

Класифікація

У медицині існує кілька класифікацій сторонніх тіл. Залежать вони від того, що покладено в основу. Наприклад, за механізмом виникнення сторонній предмет може бути:

екзогенних - той, який проникають в вухо ззовні;
ендогенних - той, який утворюється безпосередньо в вусі. До найпоширеніших чужорідним тілам можна віднести сірчану пробку і жировик (ліпому).

Залежно від характеру чужорідні тіла діляться на:

живі - них відносяться комахи, що потрапили в вухо з повітря або води (наприклад, при купанні в озері);
неживі - це можуть бути різного роду дрібні побутові речі - батарейки, намистинки, вата, шматочки паперу і т.д.

За характером закріплення в вусі виділяють:

вільно лежать тіла - ті, які можуть вільно пересуватися і дістаються без особливих зусиль;
фіксовані - ті, які за своїми розмірами не проходять вільно в порожнині і застряють у вузьких проходах.

Неживе чужорідне тіло вуха

Попадання стороннього тіла неживої природи в деяких випадках може і не доставляти пацієнтові ніяких неприємних відчуттів. Людина може не відчувати як сторонній предмет дрібні гладкі намистинки, шматочки вати і т.д. Якщо инородно тіло має великі розміри, то воно буде закривати слухову трубу і заважати проходженню звукових хвиль, даючи тим самим почуття закладеності вуха і зниження якості слуху.

Відео: ОБЖ Сторонні тіла у вусі і носі wmv

Сторонні предмети з гострими краями здатні привести до прориву барабанної перетинки, подряпин всередині слухового проходу. При цьому потерпілий буде відчувати хворобливість в глибині вуха, можливо кровотеча. В результаті порушення цілісності барабанної перетинки в середнє вухо може потрапити інфекція і викликати таке ускладнення, як отит.

Чужорідне тіло, потрапляючи у вухо, є подразником, тому у відповідь на це шкіра починає виділяти більше поту і сала. Якщо чужорідне тіло органічного походження (горошина, кукурудзяне зерно, насіння), то воно від зайвої вологості через деякий час розбухне і може повністю перекрити слуховий прохід. Це супроводжується відчуттям розпирання зсередини, болем, зниженням слуху. Якщо таке інородне тіло вчасно не видалити, то воно може викликати некроз тканин слухового проходу, а при тривалому перебуванні чужорідне тіло щільно входить в слуховий прохід, ускладнюючи його видалення.

Відео: ОБЖ-Сторонні тіла у вусі і носу.wmv

Ще одне ускладнення, якого варто побоюватися при чужорідне тіло в вусі, - це запалення. Зазвичай запальний процес розвивається тоді, коли чужорідне тіло досить довго пробуло в порожнині вуха. Спочатку з`являються тупі больові відчуття, що переходять в ріжучі і стріляють сильні болі, потім з`являються виділення з вуха гнійно-серозного характеру, погіршується слух. Коли запальна реакція досягає свого апогею, то у пацієнта може піднятися висока температура, з`являється головний біль. Вухо набрякає, слуховий прохід звужується, а це значно ускладнює вилучення стороннього тіла.

Діагностувати чужорідне тіло можна вже при первинному огляді. Найчастіше його виявляють в зовнішньому слуховому проході. Для кращої видимості у дорослих вухо відтягують вгорі і назад, а у дітей - навпаки. У разі, якщо пацієнт звернувся за медичною допомогою не відразу, то побачити його буде важко, тому лікарі вдаються до допомоги спеціальних приладів - отоскопа і мікроскопа. Якщо з вуха є виділення, то проводиться бактеріологічний аналіз, щоб виявити збудника і призначити правильні ліки.

Важкі травми, що призводять до падання в вухо сторонніх предметів, повинні бути оглянуті і лікарями інших спеціальностей, можливо, знадобиться комплексне лікування. При діагностиці стороннього тіла не варто забувати, що схожу симптоматику дають пухлини вуха, перфорація барабанної перетинки, зовнішній отит.

Видалити сторонній предмет з вуха потрібно якомога швидше, поки не почала розвиватися запальна реакція і чужорідне тіло не збільшилася в розмірах. Не варто видаляти чужорідне тіло самостійно, адже не бачачи слухового проходу його можна легко проштовхнути ще глибше, порушивши цілісність барабанної перетинки.

У медичному закладі видалення стороннього тіла починають робити найпростішим і безболісним способом - промиванням. Вода для промивання нагрівається до кімнатної температури, набирається в шприц і під слабким тиском вводиться в порожнину. Якщо з першого разу видалити сторонні предмет не вдалося, то промивання повторюють ще кілька разів. Воду, що залишилася після процедури, видаляють ватного тампона. Промивання не робиться в тому випадку, якщо в вусі застрягла батарейка або легке стороннє тіло, яке під дією струму води може мігрувати вглиб вуха. Також не можна промивати вухо, якщо порушена цілісність барабанної перетинки.

В цьому випадку вилучення стороннього предмета здійснюється за допомогою тонкого вушного гачка, який заводиться з іншого боку. Таким чином, лікареві вдається захопити чужорідне тіло і витягти його назовні. Для того, щоб не травмувати слуховий прохід і не проткнути барабанну перетинку, маніпуляція проводиться під постійним візуальним контролем. З полегшення просування стороннього тіла з слухового проходу всередину нього закопують чистий етиловий спирт.

Якщо чужорідне тіло не приносить хворобливих відчуттів, то його можна видалити без застосування анестезії, в складних випадках може бути показана місцева анестезія. Після того, як чужорідне тіло витягнуто, лікар оглядає слуховий прохід і виявляє наявність ускладнень - запалення, кровотечі і т.д. Шкіра обробляється розчином борної кислоти, а в вухо закладається антибактеріальна мазь.

Якщо набряклість вуха настільки велика, що не представляється можливим провести видалення стороннього предмета, то пацієнту призначають протинабрякову і протизапальну терапію. Після курсу лікування видалити стороннє тіло стане набагато простіше.

Видалення сторонніх тіл, які проникли глибоко в вухо, які порушили цілісність барабанної перетинки, виконується хірургічним шляхом через розріз позаду вуха. Як правило, такі розрізи невеликі, тому явного косметичного дефекту після операції не залишається.

Живе чужорідне тіло вуха

Як правило, живі чужорідні тіла заподіюють багато специфічних відчуттів пацієнту, тому він звертається до медичного закладу негайно. Постійно міняючи своє розташування у вусі, живе чужорідне тіло може провокувати запаморочення і навіть блювоту, діти схильні до судом.

Діагноз стороннього тіла підтверджується за допомогою отоскопії. Для того, щоб видалити комаха, його спочатку умертвляють, а потім витягують з слухового проходу. Найчастіше знерухомити комаха вдається за допомогою етилового спирту або жирних олій - вазелінового або соняшникової. У більшості випадків чужорідне тіло легко вимивається потоком води або віддаляється гачком.

Сірчана пробка

Певні незручності приносить людині і сірка, що утворюється в вусі. У нормі сірка продукується в незначній кількості, однак у деяких людей підвищена секреція сірчаних залоз, що призводить до гіперсекреції сірки і відкладення її в слуховому проході. Через деякий час, якщо сірку не видалити, вона змінює свій колір, консистенцію і міцно прикріплюється до стінок слухового проходу. Якщо пацієнт звик чистити вуха ватною паличкою, то це може привести до ще більшого утрамбовиванія сірки всередині порожнини.

Найчастіше пробка відчувається у вигляді закладеності вуха і зниження слуху. При зіткненні з барабанною перетинкою пацієнти відзначають шум у вухах.

Видалення сірчаної пробки, як і будь-якого іншого стороннього предмета, проводиться за допомогою промивання. Хороші результати дає закапування в слуховий прохід перекису водню на кілька хвилин. За допомогою перекису сірчана пробка розм`якшується і легко відділяється від стінок слухового проходу. Таку сірчану пробку видаляють гачком або щипцями.

профілактика

Уникнути попадання сторонніх предметів в вуха допоможе ретельне дотримання всіх правил безпеки. У будинку, де є маленька дитина, з видимих місць повинні бути прибрані всі дрібні предмети, які він може засунути у вухо. Іграшки у дитини також повинні відповідати її віку, вони не повинні легко ламатися, містити дрібні гострі частини. Також для того, щоб уникнути проблем з чужорідними тілами, потрібно: