Шийний лімфаденіт

Відео: Одиночний збільшений лімофузел (лімфаденіт, лімфаденопатія)

Якщо людина зауважив у себе на шиї трохи нижче вуха або нижньої щелепи з`явилися ущільнення, необхідно негайно звернутися до лікаря. Швидше за все, таким чином може проявитися шийний лімфаденіт. Це - аж ніяк не привід для паніки, але своєчасна діагностика захворювання - ключ до успішного лікування.

Стан хворого, що супроводжується різким збільшенням лімфатичних вузлів, в медицині має найменування лімфоденопатія. Це - досить узагальнена назва, скоріше, яке описує клінічну картину розвитку захворювання. А ось причинами її можуть стати найрізноманітніші хвороби, в тому числі і лімфаденіт.

лімфаденіт - Це інфекційне ураження великих лімфатичних вузлів (Див. Загальну статтю «Лімфаденіт»). Як правило, захворювання має досить чітко виражену локалізацію. Зазвичай збільшення вузлів помітно в пахвових западинах, в паху, в районі ліктьових або колінних суглобів. Досить поширеним є і шийний лімфаденіт, зважаючи на близьке розташування до поверхні тіла заглоткових лімфовузлів (між кутом нижньої щелепи і вухом), піднижньощелепних і поверхневих шийних (в районі ключиці).

Причини і класифікація шийного лімфаденіту

Як правило, причиною запалення вузлів стає проникнення в лімфатичну систему зовнішньої інфекції - різного роду хвороботворних мікроорганізмів. Відзначаються випадки початку запалення від попадання в судини продуктів органічного розпаду тканин або навіть мікроскопічних сторонніх тіл.

При нормальному розвитку хвороби, коли лімфаденіт є основним захворюванням, як правило, в анамнезі присутній ранові пошкодження шкіри, гнійні рани або виражені запальні процеси (фурункули, абсцеси). Однак, прояви лімфаденіту можуть бути і наслідком протікають в організмі хронічний або гострих хвороб, таких, як туберкульоз, грип, запалення легенів і верхніх дихальних шляхів, тонзиліт. Нерідко в запаленню лімфовузлів призводить давно не санувати порожнину рота з активними каріозними процесами або запущеним на пародонтоз, або навіть недбале ставлення людини до лікування хронічного риніту (нежиті).

Збудниками лімфаденіту можуть виступати цілий ряд хвороботворних бактерій - Стрептококи, стафілококи, кишкова або гнійна паличка. Проникаючи з струмом лімфи від первинного ділянки ураження в лімфовузли, мікроорганізми активно розмножуються, накопичуються в них, вражаючи самі вузли і прилеглі тканини виробляють людські токсинами.

Нерідко зустрічається і гематогенний шлях проникнення інфекції (через кровотік), який може проявиться при хронічних інфекційних захворюваннях внутрішніх органів (печінки, нирок, шлунково-кишкового тракту).

За своїми проявами і характером прогресування шийний лімфаденіт може бути гострим, гнійним, може мати серозную форму, перейти в хронічну неспецифічну стадію. У разі занедбаності хвороби або неправильного лікування не виключена поява аденофлегмон.

Симптоми шийного лімфаденіту

Людина, що стежить за своїм здоров`ям, відразу побачить перші прояви шийного лімфаденіту. Помітно збільшуються і ущільнюються лімфовузли, з`являється почуття хворобливості при натисканні на них. Найчастіше це супроводжується постійним головним болем, труднощами ковтання, загальним нездужанням, слабкістю, ломота в суглобах, підвищенням температури тіла.

При неприйнятті відповідних заходів хвороба може перейти в серозную форму. Загальний стан людини при цьому не поліпшується, лімфовузли стають ще більшими і твердіше, стають постійно хворобливими, навіть без дотику до них.

При хронічній неспецифічної стадії (Більше характерною для людей з недостатністю функцій імунної системи) лімфаденіт може протікати мляво, практично безсимптомно. До невеликих припухлість на шиї людина звикає, як і до постійної злегка підвищеній температурі тіла. Однак це не говорить, що хвороба йде на спад, в будь-який момент вона може перейти в свої важкі форми.

При запущеному захворюванні воно може перейти в гнійну стадію. Біль стає різкою, частіше - пульсуючою, смикає. Ділянки шкіри над лімфовузлами знаходять темно-червоне забарвлення, що говорить про активізацію запального процесу. Припухлості розростаються, зливаючись між собою і з навколишніми тканинами. Дотик до таких вузлів вкрай болісно. Температура тіла різко підвищується до 38 і вище градусів, погіршується загальний стан хворого.

Найважча форма не вилікувана лімфаденіту - освіту аденофлегмон. Гіперемія шкіри поширюється на великому просторі, на уражених місцях з`являються ділянки явного розм`якшення, що говорить про освіту великих внутрішніх гнійних ураженнях тканини. Температура піднімається до критичних величин, супроводжується сильним нездужанням, головним болем, порушеннями роботи серцево-судинної системи. У цьому випадку необхідна екстрена госпіталізація хворого, так як наслідки можуть бути дуже сумними.

У дітей процес розвитку лімфаденіту проходить значно активніше, ніж у дорослих. Зазвичай його симптоми виникають на тлі поточного респіраторного захворювання, ангіни, грипу. Найчастіше у малюків вражаються підщелепні вузли. У дитини підвищується температура, він стає неспокійним, відзначається зниження апетиту і порушення сну. Крім того, іноді хворобливість в області шиї не дозволяє йому тримати голову прямо, що може стати причиною порушень розвитку шийного відділу хребта.

діагностика хвороби

При найменшому прояві зазначених симптомів необхідно звернутися до лікаря для точної діагностики і призначення відповідного лікування.

• Спеціаліст, як правило, починає з зовнішнього огляду хворого, пальпації уражених ділянок. Враховується анамнез пацієнта і призначаються спеціалізовані лабораторні дослідження. Значимість їх неможливо переоцінити, оскільки розвиток лімфаденіту може говорити про розвиток в організмі людини таких важких захворювань, як туберкульоз, сифіліс, онкологічні порушення, туляремія, чума.
• Безумовно, багато покаже загальний аналіз крові пацієнта. Але для більш повної картини, як правило, проводиться пункція вузла для направлення його вмісту на гістологічний аналіз.
• Враховується схильність людини до туберкульозної інфекції (результати останніх проб Манту), в обов`язковому порядку проводиться флюорографічне дослідження легенів і органів грудної клітини.
• При недостатності об`єктивних даних і не до кінця зрозумілою етіології захворювання, можуть проводитися УЗД-обстеження лімфовузлів і органів черевної порожнини.
• Для виявлення повної клінічної картини нерідко потрібно аналіз на ВІЛ-інфекцію, дослідження за допомогою методів комп`ютерної томографії.
• При гострих гнійних формах лімфаденіту, і, особливо, при переростання його в стадію флегмони, діагностика проводиться одночасно з хірургічним втручанням. Зволікання в цьому випадку неприпустимо, так як при несприятливих умовах розвитку хвороби можливі найважчі ускладнення - аж до остеомієліту, менінгіту та загального сепсису.

Лікування шийного лімфаденіту

У початкових стадіях розвитку захворювання його лікування проводиться, як правило, в амбулаторних умовах. Ще до отримання розгорнутих гістологічних аналізів, хворому призначаються антибіотики пеніцилінового ряду. Згодом, з отриманням більш ясною клінічної картини, перелік протизапальних препаратів може бути уточнений або змінений лікарем-фахівцем.

Якщо лімфаденіт є зовнішнім проявом інших хворобливих процесів, що відбуваються в організмі, то призначення лікаря будуть спрямовані, в першу чергу, на усунення причинних захворювань.

Будь-яка схема лікування має на увазі, поряд з антибіотиками, прийом загальнозміцнюючих препаратів, вітамінних комплексів, що підвищують імунітет організму і поліпшують загальне самопочуття пацієнта.

В особливо важких випадках, а також, якщо лімфаденіт викликаний атиповими видами бактерій, що не піддаються медикаментозному лікуванню, проводитися хірургічна операція по видаленню уражених лімфовузлів.

Позитивним ефектом володіє фізіотерапевтичне лікування (електрофорез, ультразвук, гальванотерапія). Єдине, про що слід застерегти - ні в якому разі не можна застосовувати зігріваючі компреси, так як це веде до активізації запальних процесів.

Шийний лімфаденіт є серйозним захворюванням, що не терпить зневаги або некваліфікованого самолікування. Особливо важкі можливі наслідки розвитку запущеної хвороби. Тому при перших же підозрах на збільшення лімфатичних вузлів необхідно негайно звернутися до лікаря для встановлення точного діагнозу і призначення комплексу лікувальних заходів.