Що ховається за дифузними змінами підшлункової

Відео: Дифузні зміни підшлункової залози, хронічний панкреатит, виявлені при УЗД

Дифузні зміни підшлункової залози (або дифузні зміни паренхіми підшлункової залози) - порушення загальної ехографічною (на УЗД) структури органу, а також зміни розміру, будови. Порушення в системі проток і осередкові ускладнення також можуть бути.

Дифузні зміни неправильно вважати діагнозом. Це інформація від лікаря УЗД для іншого лікаря, який рекомендував пацієнтові пройти УЗД. Цей метод дослідження розповість лише про структуру органу, для діагнозу однієї тільки структури зазвичай недостатньо. Ось чому грамотний лікар зазвичай не засновує свій діагноз тільки на УЗД. Виняток становлять деякі вроджені безсимптомно поточні аномалії будови.

Різні дифузнізміни підшлункової залози відповідають різним її захворювань.

Гіпер-, гіпо- та анехогеннимі говорять про здатність тканин відображати ультразвук, що йде від датчика апарату УЗД. Гіперехогенние освіти добре відображають ультразвук, гіпоехогенние - гірше, а анехогенние - взагалі не відображають.

Відео: УЗД черевної порожнини: Дифузні зміни підшлункової залози (реактивний панкреатит)

Дифузно-неоднорідна структура означає, що ці ділянки перемішані.

Дифузні зміни - це порушення структури, яке займає всю тканину органу, а не тільки ділянку.

Тепер розглянемо ці хвороби, починаючи з УЗД, симптомів та ознак, і закінчуючи основами лікування.

гострий панкреатит

Лікар УЗД при цій патології зазвичай вказує на наступні дифузнізміни: збільшення органу, структура розмита, зі зниженою ехогенності і обмеженими анехогеннимі ділянками (рідше - гіпоехогенними) - це ділянки некрозу, крововиливи. Іноді в описах УЗД пишуть просто: «дифузно-неоднорідна структура». Непостійний ознака - розширення протоки. Також для УЗД при гострому панкреатиті характерно скупчення рідини навколо підшлункової залози і / або в черевній порожнині, в порожнині плеври зліва.

І так, симптоми. Початковими ознаками, що виникають на 1-3 день, є постійні болі вгорі живота, часто віддають в спину (оперізують), багаторазова блювота. Ці симптоми виникають після переїдання або через день-два після сп`яніння. Можлива поява жовтяниці, лихоманки.

лікування:

1. Проводиться в стаціонарі. До госпіталізації знеболювання неприпустимо, тому що клінічна картина через нього змаститься і буде складніше поставити правильний діагноз. Тільки після повного підтвердження діагнозу призначають знеболюючі та спазмолітики.
2. Зазвичай рекомендують голодувати, щоб підшлункова залоза «відпочила» від секреції травного панкреатичного соку.
3. Для поліпшення харчування тканини органу призначають реополіглюкін або аналогічні засоби.

Хронічний панкреатит

Після численних епізодів запалення залишаються вогнища фіброзу, тому дифузні зміни паренхіми підшлункової залози виглядають, як структура з низькою ехогенністю. Контури органу нерівні при нормальних його розмірах, буває збільшення діаметра протоки, кісти, кальцинати.

Симптоми схожі з вищеописаними, так як провокатори болю ті ж, що і при гострому панкреатиті. Тільки болю ці помірної інтенсивності, тупі, ниючі, запори чергуються з діареєю, нудота, блювота, схуднення. Жовтяниця зустрічається як більш рідкісний ознака.
У процесі лікування, рекомендують дотримуватися дієти, що щадить, приймати ферментні препарати (для заміщення функції не справляється органу) і призначають спазмолітики і знеболюючі.

Рання стадія хронічного панкреатиту

Для дифузних змін при цьому захворюванні характерна гіпоехогенне, розміри звичайні, контури нерівні, проток широкий.
Симптоми і лікування, як при хронічному панкреатиті.

ліпоматоз

Дифузні зміни наступні: гіперехогенность, але розміри зазвичай нормальні.

Ліпоматоз - це розростання в підшлунковій залозі жирової тканини. Причому зростає жирова тканина вузлами. Важливо, що з часом вона заміщає нормальну тканину органу і тільки тоді з`являються ознаки ліпоматозу. Симптоми пов`язані з порушенням травлення:

• блювота через 2,5-3 години після їжі,
• діарея
• метеоризм
• схуднення

Безсимптомні форми лікування не вимагають: досить дотримання спеціальної дієти. Коли ознаки хвороби вже дали про себе знати, призначають ферментні препарати для нормалізації травлення. Хірургічні методи лікування - тільки при здавленні жировим вузлом протоки органу, що визначається зазвичай на УЗД.

Фіброз підшлункової залози

Може бути наслідком хронічного панкреатиту, муковісцидозу або первинного гемохроматозу ( «бронзовий діабет»). На відміну від ліпоматозу, тут нормальна тканина заміщається сполучною. Це змінює ехогенність тканини на УЗД і є причиною дифузних змін.

Дифузні зміни підшлункової залози тут виглядають, як підвищення її щільності, що веде до посилення ехогенності, розмір же характерний нормальний.

Симптоми. Теж часто протікає безсимптомно. Але, як і при ліпоматозу, нормальної працюючої тканини стає менше - і з`являються описані ознаки порушення травлення.

Відео: Дифузні зміни паренхіми нирок

Лікування таке ж, що і при ліпоматозу.

Трохи про розміри

• вікові зміни - з будь-якої ехогенністю
• атрофії органу
• оперативної резекції або некрозі.
• кільцеподібної її формі (особливість розвитку): збільшення за рахунок частини, навколишнього дванадцятипалу кишку
• гострому панкреатиті або загостренні його хронічної форми
• пухлинної інфільтрації.