Коли болить правий бік внизу живота - чим це викликано?
Коли болить приблизно в правому боці внизу живота, причому біль посилюється при натисканні або ходьбі, можна запідозрити одне з безлічі захворювань органів в області тазу.
Пульсуючий біль в животі справа може заплутати навіть досвідченого діагноста, оскільки іноді імпульс формується в нервовій системі без яких би то не було проблем в роботі внутрішніх органів.
Ця стаття присвячена хвороб, що викликають неприємні відчуття справа в животі.
Основні факти
зміст:
У звичному розумінні біль - це страждання на фізичному або емоційному рівні.
У медицині мається на увазі різновид почуття, здатного викликати емоційний відгук, рефлекси внутрішніх органів і зовнішні рухові реакції, яке може служити симптомом різних захворювань.
Тривале переживання болю змінює різні фізіологічні параметри, наприклад, артеріальний тиск, швидкість пульсу, кількість гормонів, розмір зіниць і інші.
Існує два різновиди болю, які відрізняються один від одного джерелом виникнення:
- ноцицептивная;
- нейропатіческая.
Перший вид болю виникає через пошкодження тканин, про який повідомляють розташовані поблизу нервові закінчення.
Нейропатическую біль викликають пошкодження центральної нервової системи або периферичних нервів, тому в хворобливому місці може не виявитися жодних реальних дефектів.
Це почуття до сих пір не повністю вивчено і є об`єктом досліджень у фармакології, фізіології, нейропсихіатрії, психології та багатьох інших науках.
Прикладом однієї з загадок є головний біль. У мозку немає ноцицептивной тканини, тому там не може виникати дискомфорт.
За однією з версій, відчуття продукує тверда оболонка, що оточує головний і спинний мозок, яка забезпечена нервовими закінченнями.
Альтернативна китайська медицина відноситься до фізичного страждання, як до порушення вільної циркуляції енергії Ци, яку китайські медики звільняють за допомогою акупунктури.
Метод більш ефективний при атравматичних, ніж травматичних болях.
В останні роки спостерігається тенденція випереджального відношення до хвороб. Не чекаючи, поки органи і системи почнуть давати збої, багато людей займаються спортом, правильно харчуються, приймають вітаміни і БАДи.
Це відмінний підхід, але бездумний прийом навіть корисних речовин може привести до їх надмірного накопичення в організмі і викликати проблеми зі здоров`ям і хворобливі відчуття.
Люди, особливо ті, що не з чуток знають, що таке сильна біль, готові віддати що завгодно, щоб від неї позбутися.
Однак вона є важливим захисним механізмом нервової системи для захисту тіла від ушкоджень.
Рідкісне захворювання під назвою сирингомієлія характеризується нечутливістю нервових закінчень. Нею страждають через проблеми зі спадковістю або в результаті черепно-мозкових травм приблизно 500 чоловік по всій земній кулі.
Ці «щасливчики» рідко доживають до сорока років, оскільки не відчувають небезпеки і наслідків отриманих травм.
Різновиди фізіологічного дискомфорту
Щоб зрозуміти, який біль віддає праворуч під ребрами, варто розібратися в її різновидах, яких чимало. Це допоможе не сердитися на лікарів, коли вони не можуть виявити джерело страждань, які вас мучать.
Гострий біль - короткий за часом фізіологічне відчуття, джерело якого зазвичай легко визначити.
Перед тим як поширитися ширше, вона, як правило, чітко локалізована в певній ділянці тіла. До стійкою гострого болю зазвичай приєднується тягне або пульсуюча.
Хронічний біль супроводжує важкі, хронічні (невиліковні) захворювання, але може не мати фізіологічного джерела.
В такому випадку хірургам доводиться радикально втручатися і видаляти ділянки головного мозку, відповідальні за нестерпні відчуття.
Шкірну біль викликають шкірні ноцицептори або нервові закінчення. Вони розташовані під поверхнею шкіри, а висока концентрація допомагає дуже точно визначити джерело навіть короткого хворобливого відчуття.
Соматичну біль викликають соматичні ноцицептори, кількість яких значно нижче, ніж шкірних, тому відчуття, які вони викликають, набагато гірше локалізуються.
Ці нервові закінчення розташовані в сухожиллях, суглобах, зв`язках, кістках, кровоносних судинах, нервах.
Тупий, тягне соматическая біль триває набагато довше, ніж шкірна. Прикладом служать хворобливі відчуття від розтягнення зв`язок або переломів.
Внутрішні ноцицептори пронизують органи і порожнини організму. Їх навіть менше, ніж соматичних ноцицепторів, тому біль, яку вони викликають, ще більш тягне і тривала.
Визначити джерело внутрішнього болю особливо складно через так званої приписується болю.
Явище характеризується больовими відчуттями в ділянці тіла, ніяк не пов`язаний з тією ділянкою, який є їх джерелом.
Прикладом служить апендицит. Апендикс, розташований в кишечнику справа, воспаляясь, чомусь може викликати біль в лівій стороні живота або віддають в ногу хворобливі відчуття.
При гострому аднекситі (запаленні яєчників) біль також може віддавати в ногу - на внутрішню поверхню стегна.
Вчені досі не з`ясували, чому так відбувається. Одне з пояснень приписується болю полягає в тому, що нервові закінчення внутрішніх органів збуджують спинномозкові нейрони, які також порушують шкірні болю і мозок інтерпретує сигнали так, ніби вони виходять зі шкіри.
Незвичайні причини хворобливих відчуттів
Деякі види страждання не можна пояснити лише органічними ураженнями в тілі або ж органічні ураження не відповідають інтенсивності і характеру болю.
Фантомний біль робить для людини реальної кінцівку, яку він втратив: ампутували або паралізована. На жаль, почуття це не з приємних.
Нейропатическая біль або невралгія виникає через порушення в нервових тканинах, наприклад, коли болить зуб, але немає карієсу або інших фізіологічних причин.
Коли нерви починають грати в зіпсований телефон з таламус, мозок не може правильно інтерпретувати виникло відчуття.
Біль при онкологічних захворюваннях виділяється в окремий вид через унікальну причини.
У 2015 році доктор Девід Лем з університету Торонто виявив ген TMPRSS2, що викликає розвиток ряду андроген- агресивних пухлин.
Ген розташовується на поверхні клітин і взаємодіє з нервовими рецепторами, причому чим більша кількість гена, тим інтенсивніше больові відчуття.
Відео:
Це відкриття дозволило сподіватися, що найближчим часом будуть знайдені принципово нові знеболюючі засоби, здатні пригнічувати TMPRSS2 або заважати йому зв`язуватися з рецепторами.
Психогенний біль - відчуття, яке не можна пояснити органічним захворюванням або воно чомусь значно перевищує по інтенсивності органічні ураження.
Цей вид завжди має хронічний характер і психосоматическую природу: розвивається на тлі фобії або іпохондрії, істерії, тривожності, депресивних станів. Наприклад, сильний страх апендициту може викликати біль в правому боці внизу живота.
Душевний біль довгий час вважалася суб`єктивним переживанням, не пов`язаним з тілом, адже її не можна локалізувати при натисканні, вона не виникає при ходьбі, не віддає в ногу або поперек і болить в загадковому місці під назвою «душа».
Американські нейрофізіологи підключили функціональну МРТ до дослідження душевних страждань і виявили, що їх прояви точно так само діють на лімбічну систему, як і при відчуттях в тілі.
Біль в животі
Сильний дискомфорт справа в животі можуть викликати порушення роботи різних органів, а їх з правого боку живота досить багато.
Справа можна відчувати патології кишечника, печінки, жовчного міхура, підшлункової залози.
Однак інтенсивність відчуттів і їх характер дозволяють досвідченому клініцисту визначити їх дійсне джерело.
Справа під ребром зазвичай болить печінка, при натисканні виникає відчуття тиску через збільшених розмірів органу.
Також при серцевій недостатності, якщо серце не справляється з перекачуванням всього об`єму крові, то це призводить до її застою в легенях та печінці. Збільшена печінка також може віддавати в поперек.
Неприємні відчуття в боці праворуч - прояв патології жовчного міхура: запального процесу або утворення каменів.
Жовч - важливий елемент травного процесу, що відбувається в кишечнику. Без неї організм не міг би перетравлювати жирну їжу.
Відео:
Підшлункова залоза - один з частих джерел дискомфорту в животі з правого боку. Панкреатичні болю виникають при патологіях підшлункової залози, зловживанні алкоголем.
При гострому панкреатиті виникає сильна гостра, що віддає в поперек біль, супроводжувана нудотою, блювотою і сильною пітливістю. У положенні лежачи відчуття посилюється і трохи слабшає, якщо сісти, трохи нахилившись вперед.
Абсцес або камінь в правій нирці також можуть викликати сильний біль з правого боку живота. Пацієнта може мучити сильне, часом пульсуюче відчуття.
Якщо камінь виходить природним шляхом, то в сечоводі він також викликає сильні страждання, які віддають в пах, а у чоловіків можуть відчуватися навіть в яєчку.
Біль внизу живота справа дозволяє припустити апендицит - запалення апендикса, невеликого відростка в кишечнику.
При цьому відчуття в животі локалізується ближче до пупка. У 10 - 15% людей червоподібний відросток розташований поблизу нирки і сечоводу, провокуючи атиповий характер отдающегося в ногу і посилюється при ходьбі відчуття.
Апендицит - перше, що лікарю необхідно виключити при дискомфорті в животі, адже при гострому перебігу хвороби можливий розрив відростка, через що скупчилися в кишечнику маси можуть потрапити в черевну порожнину і викликати серйозні порушення в роботі організму і навіть привести до летального результату.
Також в ногу може віддавати і посилюватися при ходьбі дискомфорт при ускладненнях пахової або стегнової грижі.
Виключивши апендицит, лікар може припустити різні інші захворювання, які проявляються неприємними відчуттями внизу живота справа, аж до ракової пухлини в кишечнику.
Тут же може локалізуватися дискомфорт при хворобах сечостатевої системи, наприклад, сечоводу або у перші тижні вагітності, він часто посилюється при ходьбі.
Відео:
Пальпація - діагностичний метод, що виявляється в натисканні на живіт в різних місцях, дозволяє лікарю локалізувати біль і визначити її джерело.
Сильний біль при натисканні свідчить про запалення, подразнення або інфікування тканини очеревини (перитоніт).
Майже при всіх захворюваннях черевної порожнини біль посилюється при натисканні, але діагностичну цінність представляє не цей факт, а характер, локалізація і сила відчуттів.
