Укуси отруйних змій, види отруєння зміїною отрутою. Що робити якщо вкусила змія, перша допомога.
Зміст статті:
- У світі щорічно від укусу отруйних змій страждає більше 2 млн. Чоловік, з яких близько 120 тисяч гине.
- Агресивність змій зростає під час їх линьки і шлюбного періоду.
- Найчастіше змія нападає на людину тільки в разі самозахисту.
- Швидкість змії під час атаки може досягати 3,5 метрів в секунду. Під час кидка змія долає відстань до 1/3 від своєї довжини.
- У 70% випадків укуси змій припадають в нижні кінцівки людини.
- Найбільш важко укуси отруйних змій протікають у жінок, дітей і осіб у стані алкогольного сп`яніння.
Види отруйних змій
У Росії зустрічається 14 видів отруйних змій, найбільш часто людина страждає від укусів плазунів трьох сімейств: 1) сімейство ужеподобних, 2) сімейство гадюкових, 3) сімейство аспидових.-
сімейство ужеподобних
:
мідянка звичайна
Укуси даних змій не уявляють небезпеку для здоров`я і для життя. Однак укус супроводжується хворобливими відчуттями і може розвинутися нагноєння ранки.
-
сімейство гадюкових
Голова гадюки за формою нагадує наконечник списа. Покривають голову щитки дрібні і практично не відрізняються від таких на тулуб. Очі невеликих розмірів, над якими виступає невеликий валик. Голова від тулуба відокремлена різким шийним перехопленням. Тіло коротке, товсте. Хвіст тупий короткий.
Змія досить миролюбна, кусає тільки в тому випадку, якщо її переслідують, хапають руками або на неї наступають. Побачивши людину гадюка завжди поспішає втекти, сховатися або ж спокійно лежить.
Смертність після укусу гадюки звичайної становить близько 1%. Це пов`язано з тим, що гадюка впорскує в жертву невелику кількість отрути. Вона його економить, так як вироблення отрути процес вельми енергоємний і забирає багато сил у змії.
Механізм впорскування отрути
Гадюка має порожніми великими іклами з глибоким жолобом. Змія впорскує отруту в жертву завдяки рефлекторному скороченню скроневих м`язів, які оточують ядоносних залози.
При укусі отрута може потрапити під шкіру, в м`язову тканину або в просвіт судини жертви. Найважче протікає укус в просвіт судини, через те що отрута швидше поширюється по організму викликаючи різні порушення. Можливі випадки, коли укус відбувається одним іклом, в результаті чого впорскується менша доза отрути і отруєння протікає легше.
Компоненти отрути і їх вплив на організм
Основними компонентами отрути є ферменти, що розщеплюють різні види тканин (гіалорунідаза, фосфоліпаза, протеази), а так само токсичні амінокислоти, білки і вуглеводи.
- гиалуронидаза - Розщеплює сполучну тканину, руйнує стінки дрібних капілярів, збільшує проникність тканин для води і іонів.
- фосфоліпаза - Розщеплюючи ліпідний шар еритроцитів, призводить до їх руйнування (гемоліз еритроцитів).
Отрута гадюки - містить гіалуронідазу і фосфоліпазу і руйнує стінки кровоносних судин, еритроцити, білки, утворює тромби усередині судин, приводячи до порушення кровообігу. Крім того отрута порушує серцеву функцію і функцію печінки, а так само порушує водно-мінеральне рівновагу.
Отрута з організму переважно поширюється по лімфатичних судинах, менше з потоком крові і нервових волокнах.
Виведення отрути здійснюється через слизову шлунково-кишкового тракту, залозами зовнішньої секреції (молочні залози) і нирками.
Як нападає гадюка?
Симптоми укусу отруйної змії
Найчастіше укуси неотруйних змій залишають на тілі тільки дрібні подряпини. Укус же отруйної змії залишає глибокі проколи від зубів, через які впорскується отрута.
Місцеві симптоми укусу гадюки
- 1 або 2 проколу від зубів змії у вигляді маленьких точок
- Відносно слабка біль в місці укусу
- печіння
- почервоніння
- Набряк через 10-30 хвилин, іноді значний
- Можливо наявність мелкоточечних крововиливів, кров`яних бульбашок
- Можливі ділянки відмирання шкіри
- Шкіра стає багряно-синюшного кольору
- нудота
- сонливість
- запаморочення
- серцебиття
- Зниження температури тіла
- сплутаність свідомості
- слабкість
- Блідість шкірних покривів
- запаморочення
- нудота
- пітливість
- похолодання кінцівок
- У міру наростання симптомів з`являється: жар, задишка, можлива втрата свідомості, розвиток ниркової недостатності.
3. Сімейство зміїна
- середньоазіатська кобра
Кобра попереджає про напад: розширює шию, видає гучне шипіння, піднімає передню частину тулуба. Часто кобра виконує помилкове напад, не використовуючи укус. При такому нападі кобра лише вдаряє ворога головою з закритим ротом, тим самим оберігаючи отруйні зуби від можливої поломки і зберігаючи отрута.
Компоненти отрути і їх вплив на організм:
- Основні токсини: нейротоксин - діючий на нервові клітини, а так же токсин діє на серцевий м`яз - кардіотоксін;
- Ушкоджують ферменти: фосфолипаза, гіалуронідаза, холінестераза.
нейротоксин - основний токсин отрути кобри, який блокує чутливі рецептори шкіри, а так само проведення нервового імпульсу по нервових волокнах, викликаючи порушення рефлекторної діяльності, парези та паралічі кінцівок.
Місцеві симптоми:
- Пекучий біль в області укусу (стихає протягом декількох годин)
- Набряк (не так виражений в порівнянні з набряком від укусу гадюки)
- Колір шкіри в області укусу не змінений
- З ранки деякий час сочиться кровянистая рідина
- Порушуються функції ураженої кінцівки, розвивається параліч, який починає поширюватися вгору, захоплюючи м`язи тулуба, обличчя, опускаються повіки, нижня щелепа, порушується рух очних яблук.
- Інтоксикація розвивається швидко, майже відразу після укусу
- слабкість
- неясне занепокоєння
- Порушення координації рухів, хитка хода
- утруднення дихання
- нудота
- гикавка
- блювота
- порушення ковтання
- слинотеча
- Порушується мова, яка стає невиразною, беззвучної.
- Послаблюється серцева діяльність
- Можливо мимовільне сечовипускання і дефекація
- Смерть може наступити від зупинки дихання через 2-7 годин
Від чого залежить тяжкість укусу?
- Маса тіла потерпілого, чим менше маса, тим важче протікає реакція на укус. Особливо важко переносять укуси змій маленькі діти.
- Стан здоров`я (наявність супутніх захворювань);
- Місце укусу (більш небезпечні укуси в область шиї і голови, а так само коли укус доводиться в кровоносну судину);
- Чим вище температура повітря, тим швидше розвиваються симптоми інтоксикації;
- Розмір змії (чим більше змія, тим більше у неї отрути);
- Кількість уприснуло отрути. Іноді трапляється так, що укус може бути абсолютно нешкідливим і не містити отрути. Така ситуація може статися якщо змія недавно використовувала отрута і він ще не встиг виробитися. Отрута гадюки накопичується поступово.
Як оцінити ступінь тяжкості отруєння?
Перша допомога при укусі змії
Чого робити не можна при укусі змії?
- Накладати джгут. Палять різко порушує кровообіг в області укусу і значно збільшує ступінь пошкодження тканин. Накладення джгута на 20-30 хвилин різко погіршує загальний стан хворого.
- Робити розрізи, для того щоб витекла «отруєна кров», висока ймовірність пошкодити нерв, посудину або сухожилля, а так же занести інфекцію.
- Припікати місце укусу.
- Не можна приймати алкоголь, це тільки прискорює поширення отрути.
- Обколювати місце укусу новокаїном або адреналіном, погіршує місцеве кровопостачання, посилює пошкодження тканин.
Що робити, покрокове керівництво
| Покрокове керівництво: | Як? | Навіщо? |
|
| Після укусу отрута миттєво починає поширюватися по судинах лімфатичної і кровоносної системи. Відкриваючи проколи, зроблені зубами змії, підвищується ефективність вилучення отрути. Той факт, що отрута може з ротової порожнини проникнути в організм і викликати отруєння, особливо при ранках або хворих зубах лише теорія, яка на практиці не підтверджується. Тисячі професійних змієлови користуються ці прийомом, і жодного разу не було зареєстровано випадків отруєння. Своєчасне висмоктування отрути рятує життя і знижує кількість ускладнень після укусу. Вчасно розпочатий прийом відсмоктування отрути здатний витягти до 50% уприснуло отрути. |
| Підійде будь-який антисептичний засіб, проте краще не використовувати спирт і спиртові розчини, так як спирт прискорює проникнення отрути в організм:
| Дезінфекція рани виконується з метою попередження потрапляння інфекції і розвитку гнійного процесу. Отрута гадюки має протимікробну дію, таким чином, дезінфекцію рани проводити тільки в тому випадку якщо виконувалося відсмоктування отрути. |
| Після укусу повністю обмежте рух в укушенной кінцівки. Поставити шину. По можливості прийняти горизонтальне положення, зберігаючи повний спокій і спокій. Зніміть кільця і браслети, якщо укус прийшовся в руку. | Будь-які рухи в кінцівці прискорюють руху крові і лімфи по судинах, що прискорює поширення отрути по організму. Кільця і браслети можуть погіршити набряк. |
| Обмотати слід всю кінцівку в яку припав укус. Пов`язка повинна комфортно здавлювати кінцівку, при цьому не доставляти незручностей, так, щоб палець міг без труднощів проникнути під пов`язку. На верхню кінцівку тиск пов`язки повинно бути 40-70 мм.рт.ст. і 55-70 на нижню кінцівку. | Помірно туга пов`язка, здавлює лімфатичні судини і поверхневі вени, що уповільнює поширення отрути по організму і не порушує харчування тканин яке здійснюється за рахунок глибоких вен і артерій. Однак надмірний тиск пов`язки може викликати місцеві пошкодження тканин через повної відсутності циркуляції крові в цій області. |
| Можна скористатися льодом, обов`язково обернувши його в рушник або іншу тканину. Остерігайтеся обмороження, як тільки відчуєте неприємні відчуття, зніміть на деякий час (5-7 хв.). | Холод на область укусу уповільнює поширення отрути і розвиток запальної реакції, знижує набряк і больові відчуття. |
| Прийняти антигістамінні препарати: Супрастин, димедрол, піпольфен - вводити внутрішньом`язово 1 мл 1% або всередину супрастин: 2 таб. 3 р. на добу, Лоратадин: 1таб. в день-Левоцетиризин: 1 таб. в день- По можливості ввести глюкокортикоїдних препаратів:
| Антигістамінні препарати блокують дію гістаміну, одного з основних речовин запалення і алергічних реакцій. Гормональні засоби як преднізолон - мають потужну протизапальну, протиалергічну і протишокових дією. |
|
| Велика кількість прийнятої рідини прискорює виведення токсинів з організму. Лужне пиття знижує токсичність отрути гадюки. Вітаміни прискорюють метаболічні процеси знешкодження токсинів. |
|
| кордіамін - Стимулює дихальну та серцево-судинну функцію. ефедрин - підвищує силу і частоту серцевих скорочень, звужує судини, знижує набряк, підвищує тиск, розширює бронхи, стимулює центральну нервову систему. кофеїн - Стимулює дихальний і судиноруховий центр, підвищує силу і частоту серцевих скорочень, підвищує тиск, розширює бронхи, збільшує утворення і виведення сечі. |
|
Для профілактики анафілактичного шоку сироватку вводять за певними правилами. На початку вводять 0,1 мл сироватки, через 10-15 хвилин 0,25 мл, якщо не викликало реакції водять всю решту сироватку. Сироватка може застосовуватися і при укусах кобри, каракурта і скорпіона.
| Сироватка пов`язує компоненти отрути і усуває руйнівну дію отрути на організм. Вчасно введена сироватка врятує життя! Сироватка найбільш ефективна в перші години інтоксикації. |
прогноз
В умовах сучасного лікування прогноз при укусі отруйних змій сприятливий. Смертельні результати наступають рідко, частіше через не вчасно розпочатого лікування або важких супутніх захворювань постраждалого.профілактика
- Не провокуйте змію! Змія це миролюбна тварина і сама ніколи не нападе.
- Чи не наступите на змію, будьте уважні і дивіться під ноги.
- При вигляді змії не кричіть, і не робіть різких рухів.
- При вході в потенційно небезпечну зону надягайте високі чоботи і щільний одяг.
- Перед тим як пройтися по густій і високій траві, переконайтеся, що там немає змії. Використовуйте палицю або інші підручні засоби.
- Вибирайте відповідне місце для ночівлі. Краще щоб це була височина з негустий і невисокою рослинністю, подалі від скель і нор.
- Не залишайте намети відкритими.
- Перед тим як залізти в спальний мішок перевірте, чи немає там змії.
Поділися в соц мережах:
