Алергія на укуси комах

Алергія на укуси комах називається інсектантной. Вона може розвиватися за таких обставин:

• ужалении
• Зіткненні з комахами
• Вдиханні продуктів життєдіяльності або частинок їх тіла.

причини

Основна причина інсектної алергії - це комахи. На планеті Земля вони живуть уже тривалий час (приблизно 300 мільйонів років). В даний час відомо близько одного мільйона комах, які можуть стати провокаторами алергічної реакції організму. Вони можуть жити як у відкритій природі, так і в житло людини, тобто їх повсюдне поширення стає причиною частого розвитку алергії. Алергенами можуть бути не тільки дорослі комахи, а й лялечки і личинки.

Особливу небезпеку становлять перетинчастокрилі, тобто ті, які жалять людини. Підвищена чутливість до отрути цих комах розвивається за допомогою парентерального шляху - токсичні продукти відразу ж потрапляють в кровотік. Тому розвивається алергічна реакція дуже важка, а в деяких випадках вона може призвести і до смертельного результату. Людині варто особливо побоюватися таких представників перетинчастокрилих, як:

• бджола медоносна
• Джміль
• Шершні (поширені в чагарниках, тому садові роботи слід проводити вкрай акуратно)
• оси
• Деякі мурахи.

Цікаво відзначити, що жалять тільки жіночі особини, які мають спеціальний жалячий апарат. Укусу у бджіл і джмелів відбувається тільки в якості реакції захисту, тому і не рекомендується від них відмахуватися.

Чому ж отрута перетинчастокрилих такий небезпечний? Вся справа в великому різноманітті хімічних сполук, присутніх в ньому:

• фосфоліпіди
• амінокислоти
• біогенні аміни
• апамін
• Меліттін
• Гиалуронидаза і інші.

симптоми

Симптоми для медичного комахами залежать від алергічного тлі організму людини. Якщо він характеризується сенсибілізацією (підвищеною чутливістю), то з`являються такі ознаки:

• Набряклість і почервоніння, яке має діаметр 10 см і більше
• Ця реакція зберігається протягом 24 годин і більше
• Виражений свербіж.

Якщо ж розвивається набряк в ротовій порожнині або горлі, то він може привести до задухи. Воно пов`язане з порушенням прохідності повітря через дихальні шляхи. Тому такому пацієнту потрібна невідкладна допомога.

діагностика

Діагностика алергії на укуси комах не завжди є простим процесом. Основними відмітними особливостями даного стану є:

• Наявність тісного зв`язку між клінічною симптоматикою і укусом
• Позитивні результати шкірних тестів з алергенами з тіл комах і продуктів їх життєдіяльності
• Визначення в крові специфічних імуноглобулінів класу Е до алергенів комах. Цей вид дослідження рекомендується в тих випадках, коли у пацієнта на укус розвинулася системна анафілактоїдна реакція.

Шкірні тести проводяться не раніше 14-21 дня після розвилася алергії. Результати цього обстеження необхідно оцінювати через 20 хвилин, 6 годин, добу і дві доби. На їх підставі може бути підібрана специфічна терапія.

небезпека укусів

Укуси є серйозною небезпекою для життя людини, якщо призводять до розвитку системних алергічних реакцій. Вони класифікуються на такі види:

• слабкі реакції
• помірно виражені
• важкі
• Анафілактичний шок.

Слабка ступінь алергії на комах характеризується такими ознаками, як:

• Поширена висип
• Загальна слабкість
• Почуття неспокою.

При помірній реакції до вищеперелічених симптомів приєднуються такі:

• запаморочення
• Болі за грудиною
• Нудота і т.д.

Прояви важкої алергії варіабельні. Вони можуть бути наступними:

• порушення дихання
• Дисфагія (утруднене ковтання)
• Поява хрипкого голосу
• набряклість гортані
• Спазм бронхіальних структур
• Відчуття страху.

Анафілактичний шок - Найсерйозніше і небезпечний прояв алергії на укусу комах. Воно розвивається через кілька секунд або хвилин і проявляється наступними ознаками:

Відео: Алергія на укуси комах, що робити?

• задуха
• Блювота і нудота, попередня їй
• Гіпотензія (тиск нижче 90/60)
• Мимовільне сечовипускання і акт дефекації
• синюшність шкіри
• Втрата свідомості.

Смертельний результат при анафілактичний шок може відбуватися або внаслідок дуже значного падіння артеріального тиску, або через бронхоспазму.

Відео: Бджолиний укус. Пухлина, набряк і алергія після укусу. (Необхідно прикласти холод)

Іноді системна алергічна реакція на укуси комах проявляється і іншими ускладненнями:

• Геморагічний васкуліт - захворювання з ураженням судин
• Нефропатія - ураження нирок
• енцефаліт
• Неврозоподібні розлади.

анафілактичний набір

Анафілактичний набір призначений для швидкого надання протишокових заходів, тому в його складі тільки необхідні інструменти і медикаменти:

• палять
• Шприци
• вата
• спирт
• адреналін
• Роторозширювач
• язикодержатель
• Преднізолон або дексаметазон
• магнію сульфат
• Еуфілін.

Перша допомога при укусах

При розвитку анафілактичного шоку обов`язково негайне надання допомоги, яка базується на наступних принципах:

• Припинення подальшого надходження алергену в організм (видаляють комаха і накладають по можливості джгут із зазначенням часу)
• Введення адреналіну, який викликає спазм судин і подальше надходження в кровотік токсичних речовин
• Відновлення нормальної прохідності дихальних шляхів
• Введення системного кортикостероїду, який швидко і ефективно усуває важку алергічну реакцію
• Проведення відповідної терапії в залежності від розвилася клінічної симптоматики, наприклад, вводять допамін для підвищення артеріального тиску, що впав до критичного рівня.

Якщо комаха вжалила в кінцівку, то для припинення подальшого надходження отрути в системний кровотік проводять:

• Накладають джгут (вище місця укусу)
• Прикладають лід на місце укусу
• видаляють жало
• Надають кінцівки високе становище.

Необхідно також знати правила видалення жала бджоли. Ні в якому разі не можна це робити пальцями, так як такий прийом буде сприяти вприскуванню залишився в мішечку отрути. Тому для видалення використовують або лезо ножа, або пилку для нігтів. Цими приладами здійснюють ковзне по поверхні шкіри рух, яке передавлює мішечок і перешкоджає надходженню отрути в шкіру.

Коли звертатися до лікаря

Лікування може проводитися як амбулаторно, так і в стаціонарі. Основними показаннями для госпіталізації є:

• Розвиток системної алергічної реакції різного ступеня вираженості
• Порушення дихання у вигляді задухи
• Набряк Квінке
• Укус, що припав на слизову ротової порожнини, коли існує ймовірність обструкції дихальних шляхів
• Укусу пацієнта з важкими хронічними захворювань
• Множинні укуси, коли існує ймовірність розвитку важкої токсичної реакції
• Відсутність можливості надання спеціалізованої медичної допомоги в амбулаторних умовах.

методи лікування

Лікування алергії до укусів комах складається з двох основних етапів:

1. Проведення симптоматичної терапії в гострий період
2. Проведення профілактичної терапії напередодні сезонної активності жалких комах (вакцинація).

Терапія гострого алергічного стану переслідує такі цілі, як:

• Усунення алергічних проявів
• Відновлення нормального функціонування систем, робота яких порушилася в результаті алергічної реакції
• Відновлення загального стану пацієнта.

Велика роль в рамках симптоматичної терапії в гострий період відводиться антигистаминной терапії. Вибір того чи іншого препарату залежить від вираженості алергічної реакції і загального стану пацієнта. Існує 2 покоління антигістамінних засобів, причому перше призводить до розширення судин, тому його краще не приймати з адреналін (ефективність останнього буде відсутній). Також антигістамінні першого покоління здатні викликати зниження концентрації уваги і приводити до підвищеної сонливості. Всіх цих недоліків позбавлені препарати другого покоління. Вони вигідно відрізняються наступними особливостями:

• Висока специфічність до гістамінових рецепторів першого типу, які відповідальні за розвиток алергічної реакції
• Тривалість терапевтичного результату, яка має на увазі одноразовий прийом на добу
• Легкість проникнення в кров, яка і визначає швидкий розвиток результату
• Вплив на організм не пов`язане з прийомом їжі, що дуже важливо для людей, що знаходяться на дієті
• Відсутність седативного дії, пов`язаного з проникненням препарату через гематоенцефалічний бар`єр
• Можливість застосування тими людьми, рід діяльності яких пов`язаний з підвищеною концентрацією уваги і активності.

Серед антигістамінних препаратів другого покоління особливо виділяється Цетиризин, прийом якого рекомендують практично всі алергологи. Він ефективно пригнічує не тільки ранню алергічну реакцію, а й пізню, тому в найкоротший час нормалізує стан пацієнта. Ефект його розвивається вже через півгодини (а іноді й раніше), зберігається протягом доби. Можна його застосовувати не тільки дорослим, але й дітям з однорічного віку.

Аллергенспеціфіческая імунотерапія (специфічна вакцинопрофілактика) - це метод номер ефективного протиалергічного лікування. Вона проводиться восени або взимку, коли ймовірність укусу в природних умовах мінімальна. Таке лікування особливо показано в двох основних випадках:

• Розвиток важкої алергії на укуси
• Позитивні тести діагностики до тих чи інших алергенів комах
• Сильний страх перед жалячими комахами, який призводить до невротизації пацієнта.

У разі настання вагітності вакціонопрофілактіка не відміняється, вона повинна бути продовжена. Однак починати її в цей період не рекомендується.

профілактика

Профілактика алергії на укуси комах може бути як специфічної (після виявлення конкретного алергену), так і неспецифічної. В рамках останньої показані наступні заходи:

• Уникати близького знаходження з пасіками та іншими місцями проживання комах (мусорки, ринки)
• По траві заборонено ходити босоніж, так як ризик укусу комахами досить високий
• Використання антимоскітної сітки в сезон
• Уникати приготування їжі на вулиці
• Не застосовувати препарат духи, лаки та інші косметичні засоби, які мають квітковий аромат
• Не носити одяг, що має яскраво забарвлені квіти
• Використовувати спеціальні костюми для проведення садових робіт, щоб по можливості закривати всі ділянки тіла, куди можуть вкусити комахи
• Чи не відганяти бджолу або осу різкими рухами, які вона розцінює як напад
• Чи не вбивати жалючою комаха в безпосередній близькості від місця його проживання, так як виділяються речовини можуть бути сприйняті роєм як сигнал для вильоту
• Застосування хімічних засобів захисту (репеленти).