Набряк після видалення зуба мудрості
зміст
Набряк після екстракції (видалення) зуба мудрості - це досить поширене явище, викликане численними чинниками. Далеко не завжди набряк щоки в цьому випадку потрібно зняти якимись спеціальними засобами. У більшості випадків, видалення зуба мудрості передбачає певний запас терпіння і спокою від людини. Тільки якщо набряк щоки тримається протягом декількох днів, супроводжується іншими симптомами і зміною загального стану людини, необхідне втручання лікаря.
механізм виникнення
Неприємні відчуття після видалення зуба мудрості, а саме виражений больовий синдром і набряк щоки, в першу чергу обумовлені особливостями його будови.
Прорізування зуба мудрості спостерігається у більшості людей в дорослому віці. Слід розуміти, що у зуба мудрості немає ніяких чітких функцій - це слід еволюційного розвитку (рудимент). Однак, саме цей моляр нерідко прорізується нерівно, виходить на поверхню щоки частково, сильно здавлює і зміщує прилеглий 7ой моляр. Практично завжди коріння зуба мудрості численні і покручені, не такі як у інших, тому він міцніше тримається за навколишні тканини і значно їх пошкоджує.
Всі тканини дорослої людини значно менше адаптовані до швидкого відновлення, ніж в дитячому віці. Тому більш тривалим є реактивний набряк і зміна форми щоки навіть після неускладненій екстракції.
Скільки слід очікувати поліпшення? Як довго тримається біль і набряк? Які способи можна і не можна використовувати, щоб зменшити набряк або зовсім його зняти? Ці найбільш поширені питання вимагають досить чіткої відповіді, щоб полегшити страждання людини.
Післяопераційний період без ускладнень
Після екстракції відзначається реакція оточуючих тканин на травматизацію корінням зуба і іншими його частинами, а також хірургічними інструментами. Клінічно це проявляється вираженою набряком не тільки ясна, але і щоки. Збільшується проникність судинної стінки, кровопостачання ротової порожнини представлено численними дрібними судинами. В результаті набряк швидко виникає і швидко наростає. Скільки він буде зберігатися - кілька годин або кілька днів - залежить від індивідуальних особливостей людини.
Больовий синдром, особливо сильно виражений безпосередньо після екстракції і зменшенні знеболюючої дії медикаментів, також викликаний просторістю пошкодження тканин навколо зуба мудрості. Біль слід зняти будь-якими доступними засобами, так як її інтенсивність почне зменшуватися тільки через кілька годин, а повністю зникне тільки після декількох днів неускладненого періоду.
Такі наслідки видалення зуба мудрості можна назвати якщо не фізіологічними (все-таки біль - це ненормальний стан для людини), то закономірними. Вище описані локальні симптоми не вимагають спеціального медичного втручання і повторної консультації стоматолога.
Слід дотримуватися простих правил, щоб швидше повернутися до вихідного стану здоров`я:
- після видалення потрібно зачекати щонайменше 2-3 годин, щоб приймати їжу;
- воду можна пити тільки кип`ячену і кімнатної температури;
- відмовитися від чаю і кави, газованих напоїв до зникнення болю;
- 2-3 дні після екстракції не вживати занадто гарячу і дуже холодну їжу;
- не курити;
- НЕ полоскати ротову порожнину домашніми засобами і без призначення лікаря - це тільки посилить набряк і біль, створить умови для виникнення запального процесу;
- не торкатися мовою (або сторонніми предметами) зони навколо рани.
Післяопераційний період з ускладненнями
Однак, далеко не завжди видалення цього рудимента проходить без ускладнень. Необхідно звертати увагу на деякі ознаки, наявність яких асоціюється з різними ускладненнями. Найбільш поширеними є такі ситуації, як гнійно-запальний процес (локальний або генералізований) і алергічна реакція.
Алергічна реакція (негайний тип) може розвинутися у відповідь на введення місцевого анестетика (засіб для місцевого знеболення) або інших медикаментів, які використовувалися в процесі операції. Реакція негайного типу виникає через невеликий проміжок часу після введення ліків (до 6 годин).
Людина відчуває наростаючу набряклість тканин ротової порожнини (мови, щік, неба), відчуття браку повітря, відзначає появу яскраво-червоною зудить по всьому тілу. В цьому випадку слід негайно звернутися за медичною допомогою, так як можлива смерть людини від анафілактичного шоку. Лікування проводиться за допомогою розчину адреналіну і розчинів антигістамінних засобів (супрастин, тавегіл, глюконат кальцію).
Гнійно-запальний процес найчастіше формується безпосередньо в щелепи (яснах), обумовлений технічними похибками в роботі лікаря-стоматолога, аномаліями розвитку зуба (наявністю залишилися частин в глибині щелепи). При цьому людина протягом кількох годин після видалення відчуває не зменшення, а посилення больового синдрому. При цьому біль пульсуючий або розпирає, іррадіює в шию, не знімається анальгетиками (навіть наркотичними).
Необхідно терміново звернутися за медичною допомогою, так як можливе проникнення мікроба в кров і генералізація інфекції. Потрібна хірургічна ревізія рани і прийом антибіотиків (з широким спектром впливу). Скільки його приймати і який саме - вирішувати лікаря.
Найгірший варіант - це генералізація інфекції (сепсис) або потрапляння мікробного агента в порожнину мозку (менінгіт або менінгоенцефаліт). Це ускладнення розвивається через кілька днів після видалення. Людина при цьому відчуває сильний головний біль розлитого характеру, блювоту без нудоти і підвищення до високих цифр температури тіла-в особливо важких випадках - порушення рухових і чутливих функцій, втрата свідомості, розлад тазових органів. Необхідна термінова госпіталізація і лікування в стаціонарі.
