Свищ на яснах

Відео: Що таке свищ Як лікувати свищ над зубом Періодонтит Стоматологія

Свищ - пов`язане з вогнищем запалення отвір на яснах, своєрідний канал, метою якого є виведення гною з вогнища ураження. Запальний процес при цьому локалізується у верхній частині кореня одного з зубів. Отвір в основному утворюється в точці проекції верхівки зуба.

причини

Поява свища є свідченням наявності в м`яких тканинах порожнини рота або в кості абсцесу. Скупчення гною або суміші крові і гною в вогнищі запалення тягне за собою утворення каналу і вихідного отвору для їх виведення, в результаті чого утворюється свищ.

Причин може бути декілька:

1. Некоректне або неповне лікування ураженого карієсом або пульпітом зуба.
2. Запалення кісти.
3. Ускладнення гранулирующего періодонтиту.
4. Утруднення або затримка прорізування зуба мудрості.
5. Неякісне пломбування.
6. Перфорація кореня зуба.

Неякісно вилікуваний карієс може стати причиною запалення зубного нерва, тобто перейти в пульпіт. Нелікований пульпіт призводить до періодонтиту. При пульпіті місцем локалізації інфекції є пульпа - нервова тканина зуба. У міру прогресування пульпіту нерв повністю відмирає, а інфекція з каналу нерва поширюється до верхівки кореня зуба. У цій частині розвивається вогнище запалення (гнійний абсцес), тобто починається періодонтит.

Після цього утворюється канал для позбавлення від гнійного вмісту і свищ.

Описані процеси супроводжуються такими симптомами:

• безпосередньо до початку утворення свища виникає помірна або гострий біль в області ураженого зуба;
• спостерігається припухлість ясен;
• освіту свища призводить до зникнення больового синдрому і набряку, оскільки гній вже має вихід;
• зберігаються больові відчуття в зубі при надкусиваніі або дотику.

Оскільки в більшості випадків утворення кісти не супроводжується дискомфортом або больовими відчуттями, в багатьох випадках його ігнорують. Наслідком є те, що при наявності деяких сприяють обставин (зниженні імунітету, загостренні хронічного захворювання) розвивається абсцес і, як результат, з`являється вихідний канал, а потім і свищ.

При переході періодонтиту в гранулюючу форму м`які і кісткові тканини ясна починають руйнуватися. Відбувається це внаслідок розростання грануляційних тканин, поступово руйнують розташовані поблизу здорові клітини. Результатом є виникнення свища на слизовій оболонці ротової порожнини.

Якщо з якихось причин процес прорізування зуба мудрості затягується або ускладнюється, ясна на цій ділянці опухає і запалюється. Її збільшення в розмірах стає причиною постійного травмування розташованим навпроти зубом з зовнішньої сторони і які намагається прорости зубом зсередини. У вогнищі запалення нерідко накопичується гній і утворюється свищевой канал, потім і свищ.

При наявності пульпіту або періодонтиту, а також під час підготовки до надягання коронки проводять пломбування кореневих каналів зуба. При неправильно проведеному процесі (тобто недостатньою глибині) пломба не може досягти верхівки зуба. У каналі нерідко залишаються пори або порожнечі, в яких створюються сприятливі умови для розвитку запального процесу. У міру його поширення інфекція виходить за межі зуба і досягає верхівки кореня, де і продукується гнійне виділення.

При надкусиваніі або дотику до ураженої зуба не спостерігається больових відчуттів.

Під час чищення каналів в результаті помилки може утворитися нефізіологічне отвір, яке в подальшому часто запалюється і починає гноїтися. Результатом є виникнення свища. Цього можна уникнути при своєчасному накладення спеціальної пломби на перфоровану область. Процес здійснюється через канал зуба або за допомогою хірургічного надрізу. Незапломбірованная перфорація може стати причиною великого запалення.

Розвитку свищів сприяють і такі фактори, як:

• ослаблення захисних сил організму;
• перенесені інфекційні захворювання;
• переохолодження;
• перегрів;
• перевтома.

Симптоми свища на яснах

Головна ознака свища - відкриття норицевого ходу в яснах, за допомогою якого розташований в товщі щелепи або періодонта абсцес повідомляється з ротовою порожниною.

Виникнення свища, який в ряді випадків буває прикритий мішечком з тканини, супроводжується деякими характерними симптомами:

1. З`являється зубний біль середньої або високої інтенсивності, що підсилюється при надкусиваніі або дотику до зуба. Вражений зуб, який став причиною розвитку свища, визначається за допомогою постукування металевим інструментом.
2. Може спостерігатися надмірна рухливість зубів.
3. Навколо ураженого зуба і в області отвору свища спостерігається почервоніння і запалення ясен.
4. З норицевого ходу виділяється гній.
5. Температура тіла може підвищитися до 37,5 градусів і більше.

Для постановки діагнозу буває досить звичайного візуального огляду. В якості додаткової міри може бути призначене рентгенологічне дослідження. Воно дає можливість визначити глибину ураження ясен, ступінь розростання під зубом гранульоми і наявність запалення в області окістя.

Лікування свища традиційними методами

Для ефективного лікування свища насамперед слід усунути його причину - зокрема, вилікувати зуб, який стимулював його розвиток.

Відео: Що таке Свищ Фістула

Спеціаліст грунтовно прочищає канали хворого зуба, видаляє гній, каріозні відкладення. Потім проводиться обробка зуба за допомогою дезинфікуючого розчину і пломбування.

При утворенні свища через вже запломбованого зуба процес значно ускладнюється, оскільки для цього необхідно розпломбувати зубні канали. Після зняття пломби зуб лікують за допомогою протизапальних засобів. Їх на тривалий час поміщають в очищені канали. Повторне пломбування проводиться тільки після повного позбавлення від інфекції і запалення. При наявності коронки або штифта проводити процес розпломбування виявляється настільки складним, що в багатьох випадках призначається хірургічне втручання: видалення (резекція) верхівки кореня зуба.

Для остаточного вилікування свища неодмінно проводять курс реабілітації. Уражену частину ясен піддають ультразвуковому опроміненню або обробляють за допомогою лазера. Іноді для припікання свища використовують діаметричному струм. Запальний процес усувається за допомогою застосування антибіотиків, а також обробки ротової порожнини особливими лікарськими розчинами.

Загоєнню свища і профілактиці можливого інфікування сприяє використання зубних паст і гелів професійної серії.

При необхідності додатково прописують антигістамінні препарати: тавегіл або супрастин.

Зняттю набряку на яснах сприяють сольові ванночки.

При наявності ускладнень - наприклад, поширення патологічного процесу на окістя - видалення свища проводиться виключно хірургічним способом. Своєчасне звернення до фахівця допоможе уникнути ускладнень і наступної операції.

Що пропонує народна медицина

Рецепти народної медицини не можуть вилікувати свищ або усунути причини його появи. Однак вони сприяють значному прискоренню процесу реабілітації.

1. У рівних частинах взяти квіти календули, траву і квіти деревію, корінь кульбаби, траву буркуну, суцвіття пижма, корінь городнього щавлю, змішати, перемолоти в м`ясорубці, Додати до отриманої суміші іхтіоловую мазь і масло календули, ретельно розмішати. Отриманим кремом змащувати хворі ділянки ясен.
2. Приготувати настій ромашки. Для цього столову ложку квіток залити 400 мл окропу, настоювати близько 2 годин, процідити. Промивати уражені ділянки кілька разів на день. Ромашку можна замінити календулою або використовувати суміш двох рослин в пропорції 1: 1.
3. Дрібно нарізати цибулю, додати до неї стовчене таблетки муміє (10 шт.), Столову ложку оливкової олії, змішати. Склад викласти на стерильну марлю і прикладати до ураженої яснах. Тримати 5 хвилин. Повторювати 2-3 рази в день.
4. Взяти по три листа алое і каланхое, зубчик часнику, пропустити через м`ясорубку, перемішати. Суміш загорнути в бинт або марлю і прикладати до запаленої ділянки тричі на день. Тривалість процедури - 10 хвилин.