Все про молочниці у жінок

Молочниця, або кандидоз слизових оболонок - захворювання, викликане грибком роду Candida. Це дріжджоподібних грибок, що відноситься до умовно-патогенних мікроорганізмів. Представники цього роду живуть на слизових оболонках більшості здорових людей, не викликаючи захворювання.

чому виникає

Кандидоз може з`явитися на слизових оболонках порожнини рота, статевих органів, вразити шкіру і нігті, а також стати причиною захворювання внутрішніх органів. Молочниця у жінок часто розвивається на слизовій оболонці вульви і піхви. Під дією несприятливих факторів відбувається надлишкове розмноження грибка.

Воно виникає при гіпотиреозі, цукровому діабеті, порушенні білок-синтетичної функції печінки. Нормальна бактеріальна флора, що населяє слизові оболонки, пригнічує надмірне зростання грибка. Придушення мікрофлори при нераціональному лікуванні антибіотиками сприяє активації кандидозу.

Молочниця виникає і при зниженні імунітету, викликаного патологічними причинами (цукровий діабет, синдром набутого імунодефіциту, важкі хронічні захворювання) і фізіологічними факторами (вагітність).

Розвиток молочниці може спровокувати прийом оральних контрацептивів, імунодепресантів, внутрішньоматкова контрацепція. З факторів способу життя виникненню кандидозу сприяє багата вуглеводами їжа, носіння тісного одягу і синтетичного білизни, довге перебування у вологому одязі (наприклад, в купальнику).

як проявляється

Молочниця у жінок клінічно проявляється у вигляді вульвита, вульвовагініту або вагініту.

Симптоми молочниці у жінок - свербіж і печіння в області зовнішніх статевих органів. Часто з`являється невелика хворобливість. Характерно біле виділення сметанообразного або творожистого характеру, іноді з домішкою дрібних крихт.

При огляді визначається виражене почервоніння зовнішніх статевих органів, слизової піхви, шкіри промежини. Характерний набряк вульви. Можна виявити сліди расчесов.

Відзначається прискорене хворобливе сечовипускання, а також болі під час статевого акту (діспауренія).

Захворювання має затяжний характер, схильне до рецидивів, особливо на тлі цукрового діабету.

діагностика молочниці

Проводиться культуральне дослідження мазка з піхви з визначенням виду збудника і його чутливості до протигрибкових препаратів. При рецидивуючому кандидозі рекомендується повторно визначати чутливість збудника до ліків.

Призначається дослідження крові методом полімеразної ланцюгової реакції, який виявляє наявність антигенів грибка.

Що робити

Якщо молочниця виникла вперше, для її лікування можна використовувати засоби для місцевого застосування - вагінальні свічки і таблетки, креми та мазі. Можна призначати препарати з групи імідазолу (клотримазол, фентиконазол, флуконазол, міконазол та інші), а при їх неефективності - ністатин. Із сучасних засобів можна відзначити медикаменти комбінованої дії, що пригнічують активність грибків і патогенних бактерій (неотрізол).

При сильному свербінні додатково можуть призначатися кортикостероїдні креми.

Вагітним можна використовувати препарати нистатина для місцевого прийому і всередину. Ці ліки володіє найменшим негативним впливом на плід.

Лікування молочниці у жінок зазвичай призводить до швидкого позитивного результату. Однак часто ознаки молочниці у жінок незабаром з`являються знову. Це пов`язано зі збереженням вогнища інфекції в шлунково-кишковому тракті. При рецидивуючому кандидозної вагініті використовують одночасно препарати для прийому всередину і місцеве лікування. Одночасне лікування статевого партнера звичайно не потрібно. Хворим з рецидивуючим кандидозом необхідно завжди мати з собою свічки з протигрибковим ефектом і застосовувати їх при перших ознаках захворювання.

Наслідки молочниці у жінок пов`язані з поширенням патологічного процесу на навколишні органи - сечовий міхур, кишечник. Молочниця небезпечна також ймовірністю зараження дитини внутрішньоутробно (буває рідко) або при проходженні по родових шляхах.

Поради пацієнткам

Для усунення сверблячки і печіння рекомендується два - три рази на день обмивати зовнішні статеві органи теплою водою. Часте спринцювання в гігієнічних цілях не рекомендується.

Перед використанням протигрибкових засобів (креми, свічки) статеві органи обмивають 1-3% розчином оцтової кислоти або розчином харчової соди (1 столова ложка соди на літр води). Одночасно потрібно проводити спринцювання піхви. Ці процедури потрібно робити тільки перед застосуванням ліків.

Після ванни або душу необхідно ретельно осушувати область промежини, не ходити у вологому білизна.

Рекомендується носити вільний бавовняну білизну, відмовитися від колготок, тісних джинсів, обтягуючого білизни.

Під час менструації рекомендується користуватися не тампонами, а гігієнічними прокладками.

Під час загострення захворювання статеве життя не рекомендується, в тому числі і оральні статеві зносини.

Слід зменшити в харчуванні кількість простих вуглеводів (солодощів), випічки і збільшити вживання кисломолочних продуктів.