Молочниця при грудному вигодовуванні

Молочницю називають одним з найбільш складних ускладнень післяпологового періоду. У цей період вона може заподіяти не тільки незручність, але і стати серйозною перешкодою для повноцінної організації лактації. Молочниця при грудному вигодовуванні небезпечна не тільки для новоспеченої матусі, а й для її дитини.

Прояви захворювання після пологів

Грибкова інфекція в цей період може вражати не тільки породіллю, але і немовляти. У всіх випадках вона має досить характерні ознаки.

Жіночий кандидоз після пологів

Молочниця, яка супроводжує початок грудного вигодовування, доставляє масу неприємних відчуттів. При цьому виявляються, як традиційні, так і специфічні симптоми.

Загальна симптоматика свідчить про наявність вульвовагініту грибкової природи. В цьому випадку проявляються:

• Сверблячка зовнішніх статевих органів і піхви
• печіння слизових
• Набряклість, припухлості
• Почервоніння, висипання
• Досить рясні сирнистий виділення з піхви.

Крім звичних проявів з`являються і нові, які властиві тільки грудного вигодовування. Серед них:

• Соски набувають яскраво-червоний відтінок, який може супроводжуватися білим лускатим нальотом і сухістю шкіри
• Годування пов`язано зі пекучими, прострілюють больовими відчуттями
• Посилення болю в закінченні годування
• Чутливість сосків досягає свого піку, тому кожен дотик заподіює біль
• Сверблячка в області поразки.

На жаль, подібні симптоми часто приписують НЕ молочниці, а застою молока, змушуючи жінку зціджувати молоко. Цей процес приносить чимало страждань. Коли процес годування закінчується, то біль, що проходить від соска всередину грудей, посилюється. В результаті деякі жінки не витримують і відмовляються від грудного вигодовування зовсім.

Біль заподіює навіть зіткнення з одягом, на сосках поступово утворюються тріщини, які дуже довго заживають, навіть в тих випадках, коли новонароджений правильно робить захоплення грудей. На цьому тлі знижується обсяг виробленого молока.

З молочницею при грудному вигодовуванні можуть плутати і інші захворювання. Є кілька основних причин подібних проявів. Серед них:

• екзема
• герпес
• Неправильний захоплення грудей малюком.

Молочниця у немовлят

Дитині хвороба доставляє багато неприємних відчуттів, тому потрібно намагатися виявити її якомога раніше. Увага повинні залучити такі прояви:

• Білий наліт у крихти в ротовій порожнині
• Почервоніння в місцях під нальотом
• Неспокійна поведінка малюка під час годування, він може відмовлятися від грудей, плакати, відвертатися (так буває не завжди, багато дітей приймають їжі в звичайному режимі)
• Під підгузником проявляється висип, схожа на дрібні прищики (якщо намагатися їх усунути за допомогою косметичних засобів для догляду за дитячою шкірою, то ситуація тільки погіршується, так як грибки харчуються крохмалем і маслами).

Причини молочниці при грудному вигодовуванні

Як і в інші періоди, хвороба у матусь розвивається при наявності сприятливих для грибкового збудника умов. Спровокувати зростання кандид можуть:

• антибіотикотерапія
• Прийом гормональних препаратів (в тому числі для виношення плода і нормалізації гормонального балансу в період вагітності)
• Низький рівень гемоглобіну
• Цукровий діабет
• сильний стрес
• Занадто раннє відновлення статевого життя
• Використання для інтимної гігієни занадто агресивних засобів
• Хронічні захворювання статевих органів і кишечника
• Застій крові в малому тазу, викликаний малорухливим способом життя.

Пологи - це, звичайно, процес природний, але для багатьох жінок вони стають дуже сильним стресом, приводячи до значного ослаблення захисних механізмів. Період відновлення досить довгий: імунітет повернеться тоді, коли дитина почне повноцінно отримувати прикорм, а молока стане менше. У післяпологовий період ще і сильно змінюється гормональний фон. Тому раніше нешкідлива умовно-патогенна флора починає посилено розвиватися, а результатом цього стає поява молочниці при грудному вигодовуванні.

До речі, кандидоз іноді з`являється і безпосередньо в момент пологів, якщо проводяться хірургічні втручання або виникає кровотеча, а імунітет одночасно перебуває в ослабленому стані.

Методи боротьби з молочницею при грудному вигодовуванні

Коли жінка годує грудьми, терапія зводиться до двох основних напрямів:

• Застосування засобів, які допомагають знищити грибок
• Створення лужного середовища в місцях локалізації збудника, щоб придушити подальше його зростання.

Особливою проблемою під час грудного вигодовування призначення медикаментів. Підібрати їх правильно досить складно, так як багато препаратів для лікування молочниці протипоказані при лактації. Це пов`язано з токсичним впливом, яке загрожує новонародженому. Чинне речовини більшості препаратів моментально проникають у великій кількості в молоко. З цим пов`язано те, що пероральні препарати годуючим намагаються не призначати (хоча їх застосування можливо в найважчих випадках).

Відео: LOVI: Проблеми при грудному вигодовуванні

Навіть використання місцевих препаратів для лікування в ряді ситуацій можуть бути небезпечними для малюка, тому для протидії кандидам використовується тільки обмежений список ліків.

Так, при грудному вигодовуванні молочниця не лікується тими місцевими засобами, які розроблені на основі антибіотиків. Справа в тому, що як свічки, так і вагінальні таблетки, можуть помітно знизити рівень лактобактерій в складі мікрофлори.

Але годують лікування все ж необхідно. Для них підбирають оптимальний протигрибковий препарат, який може допомогти знищити грибок, який активно паразитує на стінках піхви. На сучасному етапі гінекологи віддають перевагу Пімафуціна, який при своїй високій ефективності має саму низьку токсичність. Він випускається у формі мазі і в таблетках, але для періоду лактації вибирають саме зовнішній засіб.

Лікування не можна припиняти раптово після того, як зникнуть симптоми. Багато мам роблять саме так, виправдовуючи такі дії бажанням якомога менше нашкодити малюкові ліками. Насправді молочниця в таких випадках завжди повертається з новою силою. Повний курс лікування триває близько 10-15 днів.

Лікуючий лікар рекомендує пацієнтці через пару тижнів після закінчення терапії повторно здати мазок з піхви. При необхідності курс лікування повторюють вже через 20-30 днів.

Лікування кандидозу у годуючих народними методами

У зв`язку з тим, що список препаратів, які при грудному вигодовуванні можуть допомогти лікувати молочницю, то лікарі нерідко рекомендують поєднувати їх з народною медициною. Звичайно, використовувати її можна тільки після консультації з гінекологом. Потрібно пам`ятати, що ніякі трави не можуть замінити медикаментів повністю, вони носять лише допоміжну роль.

Основні засоби, які можна застосовувати при лактації, - це:

• Розчин харчової соди на водній основі

Щоб його приготувати, досить розвести дві чайні ложки соди в пів-літрову ємність з теплою кип`яченою водою. За допомогою такого розчину можна обполіскувати статеві органи по кілька разів на день, щоб зняти свербіж, запалення і почервоніння. Іноді лікарі рекомендують ще й содові спринцювання, щоб лужне середовище створювалася ще і всередині піхви. Коли луг переважає, це пригнічує розмноження грибка.

• настій ромашки

Його готують аналогічним способом, тільки беруть не теплу воду, а окріп, наполягаючи трави не менше 30 хвилин. Для використання настій злегка підігрівають і застосовують не тільки для підмивання і спринцювань, а й для ванночок, примочок і компресів в зоні геніталій.

• Масло чайного дерева

Це засіб потрібно застосовувати з обережністю, не тільки тоді, коли молочниця супроводжує грудне вигодовування, а й в інші періоди. У багатьох жінок по відношенню до нього проявляється індивідуальна чутливість. Масло використовують для сидячих ванн, додаючи не більше 1-2 крапель.

• Зелений чай

Рясне пиття цього напою допоможе організму позбавитися від надлишку в організмі дріжджів.

Молочниця на сосках: лікування

Для того щоб позбутися від грибкової інфекції на сосках, мало традиційних заходів. Потрібні додаткові заходи боротьби, серед яких:

• Потрібно робити заміну прокладок для грудей перед кожним годуванням
• До прикладання немовляти до грудей соски охолоджують примочками
• Коли годівля закінчена, залишити груди відкритою (повітряні ванни повинні тривати близько 10-15 хвилин)
• Після цього обмити содовим розчином соски і дати їм повністю висохнути, а потім змастити живильним кремом
• Можна використовувати спеціальний медичний розчин Гексорал, який призначений для дітей (їм можна обмивати соски через кожні дві години, змащуючи потім кремами типу Спасителя або Пурелан)
• Якщо поразка сосків дуже сильне, то 2-3 рази протягом доби призначають нанесення на них синтомициновой емульсії або протигрибкових кремів (Нізорал, Клотримазол), які потрібно дуже ретельно змивати перед кожним годуванням немовляти.

У тих випадках, коли грудне вигодовування доставляє сильні больові відчуття, жінці рекомендують зменшити тривалість кожного годування (при цьому збільшивши частоту прикладання дитини до грудей).

Якщо біль стає нестерпним, то соски обробляють слабким розчином перманганату калію, а потім зціджують молоко і годують малюка зі стерильною пляшки. Лікування інфекції потрібно проводити якомога швидше, інакше існує ризик закупорки молочних проток і розвитку маститу.

Лікування молочниці при грудному вигодовуванні не буде ефективним, якщо одночасно з матір`ю не лікувати і новонародженого. Справитися допоможе педіатр.

Як допомогти дитині впоратися з інфекцією?

Самостійно, без участі дитячого лікаря, не можна лікувати дитину. Занадто великий ризик поширення інфекції на інші органи і системи. Молочниця може стати причиною маленького ваги дитини і відставання в розвитку. Крім того, потрібно приділяти увагу деяким деталям:

• Залишки молока після годування обов`язково видаляють (малюкові можуть призначити розчин кандид або ністатинові краплі, в яких можна змочити обмотаний чистої марлею палець і протирати ротову порожнину не менше 10 днів)
• Речі, які стикаються з ротовою порожниною дитини, повинні кип`ятити або стерилізувати не менше 20 хвилин
• Коли у малюка молочниця проявляється і під підгузником, обов`язково відвідування дерматолога, щоб він порадив мазь (можливо, він пропише йому ту ж мазь, що і для сосків матері)
• Не застосовувати до винищення інфекції вологі серветки, щоб уникнути надмірної вологості, з якої кандиди активніше розмножуються.

Як не дати хворобі розвиватися: профілактика

Молоді мами повинні прагнути уберегти себе і дитину від молочниці не тільки при грудному вигодовуванні, але і в подальшому. Різні заходи допоможуть попередити недугу, як у жінки, так і у дитини.

Профілактика для мам

Існує кілька правил, які потрібно взяти на озброєння, щоб уберегтися від кандидозу:

Відео: Чим лікувати молочницю при грудному вигодовуванні

• Білизна повинна бути з натуральних тканин (на бавовняній основі)
• Застосування для інтимної гігієни спеціально розроблених засобів, які не порушують природний склад мікрофлори піхви
• Не можна купатися у водоймах із сумнівною чистотою
• Обмежити вживання всякого роду солодощів і випічки
• Як можна частіше міняти післяпологові прокладки
• Відмовитися від тампонів, прокладок і туалетного паперу на ароматизованої основі.

Профілактичні заходи для дітей

Звичайно, головною профілактичним заходом для крихти є відсутність молочниці у мами та інших членів сім`ї. Клітини грибка зберігають деякий час життєдіяльність поза людським організмом, тому можуть потрапляти в організм побутовим шляхом. Опинившись на території слабких дитячих слизових з нульовою флорою, вони швидко активізуються і стають причиною молочниці. Тому потрібно стежити за чистотою навколишніх дитини предметів. Іграшки, соски, пляшки та інші предмети потрібно регулярно кип`ятити.

Сподіваємося, що наша публікація відповіла на Ваші питання. Якщо Ви потребуєте додаткової консультації, напишіть фахівця на нашому сайті. Він оперативно проконсультує Вас з питань молочниці при грудному вигодовуванні у жінок і немовлят. Отримайте кваліфіковану відповідь, щоб вирішити проблему швидко і без особливих зусиль.