Чоловічі неприємності: гипоспадия і методи її лікування

Гипоспадія - це аномальне розвиток статевого члена, особливістю якого є те, що сечовипускальний канал розташований не на верхівці пеніса, а на нижній поверхні члена, на мошонці або ж в промежині. Захворювання зустрічається у 3-х з 1000 новонароджених чоловічої статі, ризик розвитку гіпоспадії у новонародженого збільшується при прийомі під час вагітності майбутньою матір`ю прогестагенів і естрогенів. Гипоспадія у дівчаток зустрічається досить рідко, в такому випадку отвір сечовипускального каналу сильно розщеплено і відкрито прямо в піхву, дівоча пліва також розщеплена.

ознаки захворювання

При гіпоспадії пеніс у хлопчика недорозвинений, також можуть бути аномалії в його будові, наприклад зігнутість, недостатня товщина, в більшості випадків він може частково або навіть повністю складати з мошонкою єдине ціле.

Іноді зустрічається таке явище, коли все явні ознаки гіпоспадії присутні, але отвір уретри, яка вкорочена в порівнянні з самим членом, розташовується на своєму звичайному місці. Таке явище має назву «гипоспадия без гіпоспадії».

Трапляється, що при народженні хлопчика, у якого присутній важка форма гіпоспадії, можуть виникнути труднощі при визначенні його статі, так як лікарі можуть прийняти недорозвинену форму пеніса дитини за досить розвинений клітор, а нерідко присутню складку в мошонці за саме піхву.

В основному гипоспадия розпізнається з перших днів життя дитини. Нерідко можуть спостерігатися розлади сечовипускання, при яких дитина мочиться не в стоячому положенні, а сидячи, при цьому струмінь сечі розбризкується.

форми захворювання

Розрізняють декілька форм гіпоспадії, які відрізняються розташуванням отвору сечовипускального каналу.

• Головчатая гипоспадия - форма захворювання, при якій отвір сечівника розташоване на голівці пеніса, але не на його звичайному місці. Така форма недуги найбільш поширена, вона зустрічається в 65-75% всіх випадків. Як правило, отвір розташовується трохи нижче верхньої частини головки пеніса. Випадки викривлення статевого члена зустрічаються рідко.
• Стовбурові гипоспадия - отвір уретри розташоване на нижній поверхні пеніса. Член має аномально викривлену форму, в деяких випадках спостерігається звуження, а іноді і стеноз отвору уретри. У хворих спостерігаються скарги на порушене сечовипускання, струмінь в основному спрямовується вниз, при цьому сечовипускання в вертикальному положенні досить ускладнене. Гипоспадія стовбурова - форма аномального розвитку статевого члена, при якій спостерігається викривлення пеніса, в деяких випадках з поворотом в бік.
• Мошоночная гипоспадия - зовнішній отвір уретри розташоване в області мошонки. Гипоспадія мошоночная - форма патології, при якій пеніс має досить маленькі розміри, в важких випадках член нагадує за формою клітор. Сечовипускання можна робити тільки в сидячому положенні.
• Гипоспадія венечная - форма захворювання, яка характеризується тим, що отвір уретри розташовується в зоні вінцевої борозни. Вінцева гипоспадия характеризується порушеним сечовипусканням і викривленням пеніса. Нерідко при сечовипусканні сеча може потрапляти на ноги.
• Промежностная гипоспадия - така форма захворювання, при якій зовнішній отвір уретри за формою нагадує широку воронку і розташовується в зоні промежини. Промежностная гипоспадия статевого члена - це досить важка форма захворювання, при якій спостерігається зменшення пеніса в розмірах, а також його сильне викривлення. Зовнішній отвір сечівника має досить широку форму.
• Околовенечную гипоспадия - форма патології, при якій зовнішній отвір уретри розташоване в зоні шийки головки пеніса. Така форма патології є однією з найпоширеніших.
• Гипоспадія типу хорди - форма захворювання, при якій сечовий канал недорозвинений і має скорочену форму, зовнішній отвір уретри розташований на своєму звичайному місці, але статевий член викривлений. Навколо уретри розташовані ембріональні рубці, які підсилюють викривлення кавернозних тел. При ерекції і під час статевого дозрівання викривлення збільшується.

Причини виникнення

На сьогоднішній день немає достовірно встановлених причин розвитку захворювання. Вченими встановлено, що гипоспадия сечівника виникає на 10-14-му тижні розвитку ембріона, коли формується сечовидільна трубка з уретральной борозни, зливаються її проксимальний і дистальний відділ і коли відбувається формування печеристих тел.

До факторів виникнення гіпоспадії відносяться гормональні збої і генетичні порушення в організмі вагітної жінки, екологічна ситуація. Також причинами виникнення гіпоспадії можуть стати перенесена вагітною жінкою краснуха, важкі форми грипу, а також прийом гормональних препаратів.

Вчені схиляються до думки, що гипоспадия у дітей виникає частіше, якщо мати під час вагітності користувалася лаком для волосся. Патологія може виникати від фталата - хімічної речовини, яка міститься в лаку для волосся.

лікування захворювання

Найбільш легкою формою захворювання є головчатая гипоспадия. Досить часто всього лише при невеликому викривленні пеніса в лікуванні немає необхідності. Оперативне втручання обов`язково, якщо спостерігається звуження отвору уретри і при досить сильному викривленні пеніса, що загрожує проблемами в майбутньому зі статевим життям, іноді вона просто може бути неможлива.

Лікування гіпоспадії хірургічним шляхом - це одна з найскладніших пластичних операцій в дитячій урології, для проведення якої необхідний великий хірургічний досвід і висока кваліфікація лікаря уролога-андролога.

Рекомендується проводити хірургічне лікування гіпоспадії у дітей у віці від 6 місяців і до 2-х років. До 3-4-х років хлопчик починає розуміти свою приналежність до чоловічої статі. Також у віці до 2-х років дитина не запам`ятовує події, які пов`язані з операцією.

Якщо ж захворювання не була вилікувано ще в дитинстві, то лікування гіпоспадії можна проводити в будь-якому віці. Хірургічне втручання як у дітей, так і у дорослих проводиться під загальним наркозом.

наслідки захворювання

Гипоспадія у дорослих може викликати усвідомлення статевої неповноцінності, чоловік стає замкнутим, дратівливим. При гіпоспадії чоловік, як правило, не в змозі зробити статевий акт.

Сформована нефизиологическим чином система сечівника заважає нормально сходити в туалет. Струмінь сечі при гіпоспадії може бути несформованою або роздвоєною.

При деяких легких формах патології сперма може виходити таким чином, що вона просто не буде досягати шийки матки. Гипоспадія головки статевого члена може поєднуватися з викривленням пеніса убік або вниз.

Звичайно ж, при такому захворюванні у чоловіка виникають психологічні проблеми. Форма його члена не відповідає нормальним і загальноприйнятим розмірами і нормам. Підліткам та молодим чоловікам доводиться досить важко жити з такою хворобою.

Народна медицина

Гипоспадія - це вроджене захворювання, тому для майбутньої матері дуже важливо дбати не тільки про своє здоров`я, але і про здоров`я майбутньої дитини.

• В першу чергу, увагу необхідно приділити своєму харчуванню. Правильний розвиток плода безпосередньо залежить від поживних речовин, які щодня надходять в організм матері. Будь-які дієти можуть нашкодити правильному розвитку ембріона, оскільки скорочується надходження поживних речовин.
• Рекомендується, щоб під час вагітності жінка вживала 60-70 г білка щодня. Білок міститься в таких продуктах харчування, як риба, м`ясо, яйця, молочні продукти, горіхи, мигдаль.
• Використання засобів народної медицини є запорукою здоров`я майбутньої дитини. Як уже було відзначено вище, у новонародженого може бути діагностована гипоспадия через вживання матір`ю під час вагітності гормональних препаратів, тому вагітним жінкам по можливості слід обмежитися від їх прийняття і намагатися використовувати рецепти народної медицини.