Наскільки небезпечно зрощування крайньої плоті з головкою пеніса і чи потрібно його лікувати
У переважної кількості малюків чоловічої статі виявляються синехии крайньої плоті. Це захворювання є своєрідні спайки головки пеніса з крайньою плоттю. Подібне зрощування перешкоджає оголення головки. У нормі до настання статевозрілого віку синехии самостійно пропадають. Таке явище не є захворюванням, тому часто фахівці розглядають його як своєрідний захисного механізму, що знижує ймовірність інфікування та запалення на пенісі і препуциальном мішку у дитини.
Згідно зі статистикою, повне вивільнення головки самостійно настає у 30% хлопчиків до 5-річного віку, а до 12 років відкриття спостерігається більш ніж у 95% дітей.
У багатьох дітей приблизно до 3 років все спайки самостійно роз`єднуються, в чому не останню роль відіграють раптові ерекції, при яких статеві і сальні залози виділяють специфічні ферменти. Саме ці ферменти сприяють зникненню спайок. Чи не є патологією наявність спайок до 7-річного віку. Хоча у деяких хлопчиків синехии залишаються до настання статевої зрілості (приблизно до 17 років) або вони з`являються внаслідок негативних факторів. Саме такі випадки вважаються патологічними і вимагають лікарського втручання.
Чому можуть з`являтися спайки
Вже повідомлялося, що синехии на крайньої плоті не є патологією і часто проходять самостійно. Такі спайки ще називають фізіологічним фімозом.
Спайки у хлопчиків можуть з`явитися з багатьох причин:
- Різні інфекційні процеси в сечостатевих шляхах - коли в сечостатеві органи проникають патогенні мікроорганізми, може розвинутися запальний процес, внаслідок якого відбудеться зрощення головки пеніса з крайньою плоттю;
- Алергічні прояви - іноді алергічні реакції проявляються висипаннями і виразками на статевому члені, які запалюються і призводять до утворення спайок;
- Ускладнення в період внутрішньоутробного розвитку - нерідко інфекції потрапляють в організм дитини ще при вагітності, в результаті у хлопчиків синехии крайньої плоті набувають множинний характер, причому позбутися їх самостійно організм не в силах.
Іноді скупчення смегми під крайньою плоттю, що виникають внаслідок спайок, провокують розвиток запальних процесів, що ведуть до різних ускладнень. Вони викликають появу виділень, набряклості, хворобливого сечовипускання, почервоніння головки і крайньої плоті, баланопостіта.
Вельми небезпечним є примусове розділення спайок. Це може привести до рубцювання, яке, в свою чергу, спровокує травматичний фімоз. Тому категорично не можна насильно розділяти синехии. Якщо тільки у хлопчика відсутні симптоми на зразок труднощів або хворобливості при сечовипусканні, набряклість статевого органу або гіперемія головки і плоті. У такій ситуації необхідно негайно звертатися до фахівця.
Як виявляється захворювання
Не завжди синехии викликають якийсь дискомфорт, іноді патологія може протікати абсолютно безсимптомно. У кожному разі ступінь зрощення різна, іноді синехии можуть розташовуватися майже на вінцевої борозні або біля уретри. Хоча частіше захворювання все ж супроводжується характерними симптомами:
- Гіперемія головки;
- Відчуття нестерпної сверблячки;
- Виразки, що утворюються внаслідок розчісування статевого органу;
- Поява фімозной симптоматики;
- Хворобливість і інший дискомфорт при сечовипусканні;
- Часті симптоми запалень на члені;
- При візуальному огляді чітко видно зрощення головки з плоттю.
У переважної кількості хлопчиків головка відкривається приблизно в 7-річному віці, коли подібного не відбувається, рекомендується пройти лікарське обстеження. Якщо не вжити своєчасних заходів, то в подальшому це може призвести до досить-таки серйозними проблемами з сексуальним життям і еректильної функцією.
Чим небезпечні синехии
В цілому синехии не приносять будь-якої шкоди, але якщо при розвитку запального процесу не діяти, то може розвинутися маса ускладнень на кшталт:
- баланопостіта;
- Генітального герпесу;
- Кондилом пеніса;
- парафімозу;
- Хронічного запалення простати;
- Запалення сечовивідних шляхів і сечового міхура;
- Сифіліс або подібні до нього патології;
- Рак статевого члена.
Тому вкрай важливо своєчасне звернення до хірурга навіть при виникненні найменших підозр на запальний процес. Не варто відкладати вирішення проблеми на потім.
Важливо! Часто при спробі самостійно витягти голівку на тлі фізіологічного фімозу відбувається защемлення або парафимоз. В цьому випадку вкрай важливо негайно відвідати фахівця, інакше на затисненої голівці може розвинутися некроз, який усувається тільки ампутацією. Тому не варто намагатися вивільнити головку насильно, нехай це відбудеться природним чином.
Способи вирішення проблеми
Якщо лікар діагностував спаечном зрощування головки з крайньою плоттю, то показано оперативне втручання, яке проводиться, коли хлопчикові настає 12 років. Метою такої операції є поділ листка крайньої плоті і головки. Для проведення процедури іноді використовується спеціальний зонд, хоча нерідко лікаря досить лише рук і стерильною серветки.
Процедура видалення спайок здійснюється під наркозом місцевого характеру. Щоб виключити ризики повторного зрощування, фахівці рекомендують проводити щоденні гігієнічні процедури, які передбачають ретельний догляд за статевим членом в післяопераційний період, що триває близько тижня. У цей час необхідно кілька разів на добу наносити на звільнену головку спеціальну мазь, що значно прискорить загоєння і виключить повторне зрощення.
Увага! Вирішити проблему іноді вдається і без оперативного втручання. У деяких випадках проводиться консервативна терапія, яка передбачає розтягнення плоті. Таким способом можна домогтися абсолютного одужання дитини за кілька місяців.
Невід`ємно важливим передопераційним підготовчим етапом є знеболювання. Анестезія повинна бути забезпечена повністю, щоб абсолютно відсутня будь-яка хворобливість. На жаль, на практиці часто все виглядає трохи інакше. Балончик аерозолю з 10% вмістом лідокаїну не забезпечує необхідного знеболювання, але часто лікарі користуються саме цим засобом.
Медики чомусь недооцінюють всю важливість відсутності болю у маленького хлопчика при роз`єднанні головки і крайньої плоті. А даремно. Адже ця процедура супроводжується потужним больовим синдромом, оскільки на голівці розташовується безліч нервових закінчень. В результаті подібної болю у хлопчика може розвинутися психопатологический комплекс, в подальшому здатний викликати якусь еректильної розлад.
заходи профілактики
Батькам слід дотримуватися ряду не надто складних заходів, щоб не допустити розвитку різних запалень:
- Щоденна гігієна статевого органу під струменями звичайної проточної води, причому необов`язково відсувати крайню плоть, при цьому потрібно стежити, щоб волога не потрапляла в препуциальний мішок вкрай необхідно, оскільки це може викликати запалення;
- Виключити спроби самостійного оголення головки пеніса, оскільки такі маніпуляції часто викликають защемлення або приносять сильний біль, аж до больового шоку;
- У дитячому віці грудничку необхідно міняти памперс не рідше разу на 5 годин, а краще ще частіше, а раз о 2 годині робити малюкові повітряну ванну;
- У спеку використовувати памперси не рекомендується, оскільки вони можуть викликати перегрів геніталій;
- Вибираючи дитячу білизну і одяг, рекомендується віддавати перевагу тканинам натурального походження (бавовна та ін.), При цьому білизна не повинно надто стягуючі статеві органи.
Що стосується гігієнічних засобів, то вибирати слід такі, які не містять різного роду дезодорантів, ароматизаторів, барвників та ін. Якщо дотримуватися подібних рекомендацій, то поділ плоті з головкою відбудеться у малюка самостійно і безболісно, без виникнення різних запалень, рубців та інших неприємних наслідків .