Чиряк в носі - причини розвитку і основні лікувальні кроки
зміст
Опух ніс - швидше за все це не просто косметичний ефект, а симптом серйозного захворювання, яке потрібно лікувати. Найчастішими причинами опухле носа є:
- фурункул (чиряк) передодня носа;
- травми;
- алергічні реакції;
- гіпертрофічний риніт.
При всіх цих станах пацієнтові показано кваліфіковане лікування, але чиряк вимагає особливої уваги, так як може давати дуже серйозні ускладнення. Найнебезпечніше з них - тромбоз кавернозного синуса - несе загрозу для життя хворого.
механізм розвитку
У зовнішньому носі, або напередодні носа є волосяний покрив. Саме тут може виникнути чиряк. Мікроорганізми, що потрапляють в волосяний фолікул контактним шляхом, розмножуються і викликають гнійний запальний процес, який поширюється на м`які тканини. Джерел інфекції може бути кілька:
- брудні руки, засоби догляду та предмети гігієни;
- неякісна вода;
- хронічні вогнища - аденоїдит, синусит, фарингіт.
Щоб виник чиряк одного попадання бактерій часто недостатньо, так як добре працює імунна система швидко їх нейтралізує. До цього захворювання майже завжди передують імунодефіцитні стани, при яких знижуються можливості загального і місцевого імунітету.
Ключову роль, особливо у дітей відіграють паразитарні захворювання - лямбліоз, ентеробіоз, аскаридоз. Самі по собі вони не є причиною Чиреев, але призводять до серйозних порушень в роботі імунітету.
Чим це небезпечно
Опух ніс - це досить вагомий привід відвідати лікаря. Не потрібно намагатися лікувати цю проблему самому.
Справа в тому, що кровопостачання в м`яких тканинах голови має ряд особливостей. Однією з них є те, що лицьові вениутворюють анастомози з внутрішньочерепними притоками внутрішньої яремної вени, яка збирає кров від головного мозку. Зокрема, вени носа з`єднуються з венами очниці. Відня очниці, в свою чергу, несуть кров в кавернозний синус - парну пазуху, розташовану по боках від турецького сідла.
Грубо кажучи, у носа і головного мозку загальна система кровотоку, по якій інфекція може проникати всередину черепної коробки. У судинах мікроорганізми також викликають запалення - флебіт. Запальний процес виступає в якості пускового фактора для утворення тромбів. Як і при будь-якій іншій локалізації, тромби можуть відриватися і з током крові переноситься в інші органи. Тромби з особових вен потрапляють в той самий кавернозний синус. Результат цього ускладнення найчастіше летальний. Тому не потрібно самостійно призначати собі лікування і робити щось, не проконсультувавшись з фахівцем. Наслідки можуть бути плачевні.
клінічна картина
Опух ніс - не єдиний симптом Чиреев. Крім цього пацієнта турбує сильний біль, який іррадіює в лобову область, віскі. Іноді у хворих створюється враження, що у них болить вся голова. Біль різко посилюється при пальпації. При огляді шкіра в зоні запалення червона, може бути синього відтінку.
Через кілька днів від початку захворювання формується конус, на вершині якого - бліда точка. Ця точка - передбачуване місце прориву гнійника. Коли чиряк дозріє, гній проривається назовні. Вміст рани відділяється. В останню чергу відділяється стрижень - той самий волосок, в мішечку якого почався процес. Після цього симптоми зникають, стан пацієнта покращується.
Із загальних симптомів пацієнта турбують ознаки інтоксикації:
- підвищення температури тіла;
- Загальна слабкість;
- озноб;
- пітливість;
- почастішання серцебиття.
Крім того, у пацієнта може порушуватися зір, утруднюється рух очних яблук, можуть набрякати повіки. При розвитку тромбофлебіту вени пальпуються у вигляді шнурообразний потовщень.
Що робити
Серед населення побутує думка, що лікувати чиряк зовсім не обов`язково, так як з часом гнійник дозріє і пройде самостійно. З огляду на те, які ускладнення може викликати гнійне запалення тканин носа, вичікувальну тактику тут застосовувати неприпустимо.
Лікування Чиреев має бути своєчасним і повноцінним, що включає загальні і місцеві засоби. Неускладнений чиряк можна лікувати амбулаторно, в інших випадках може знадобитися госпіталізація. Але навіть якщо ваше загальний стан порушено не сильно, перш ніж робити якісь кроки, запитаєте ради у фахівця.
Лікування Чиреев передбачає застосування таких засобів:
- антибіотики;
- знеболюючі та протівовоспалітелние препарати;
- місцеві засоби;
- адаптогени та імуномодулятори.
Антибіотики призначаються емпіричним шляхом, тобто на підставі досвіду лікаря та наявних даних про можливе збудника. Якщо це неодноразовий випадок, що супроводжується ускладненнями, після виділення чистої культури збудника і проведення тестів на чутливість, лікування продовжують тим препаратом, який буде найбільш ефективний згідно з результатами тесту. Найпоширенішими групами антибіотиків, добре впливають на чиряк, є цефалоспорини третього і четвертого поколінь - Цефтриаксон, Цефепим, Цефоперазон, а також захищений амінопеніцилінів - Аугментин, Флемоксин.
Знеболюючі та протизапальні засоби здатні зняти біль і запалення, зменшити набряк, чим значно покращують стан пацієнта. Найбільш популярні серед них - ібупрофен, мелоксикам, диклофенак, целекоксиб, індометацин.
Величезну роль для лікування Чиреев грають місцеві засоби. Це можуть бути мазі, компреси, примочки. Залежно від стадії, на якій знаходиться чиряк, вони різні. На початковому етапі застосовуються препарати, що знімають біль і прискорюють дозрівання гнійника. Це мазі типу «Вишневського» і ихтиоловой. Крім того, існує маса народних засобів, здатних підвищити ефективність лікування. Найчастіше з них застосовуються:
- теплі компреси;
- сік цибулі;
- сік алое;
- господарське мило.
Теплі компреси потрібно прикладати кілька разів на день, на десять - п`ятнадцять хвилин. Переважно використовувати вологе тепло. Сік цибулі та алое наноситися прямо на чиряк або на складену в декілька шарів марлю. Брусок господарського мила потрібно натерти на тертці, залити склянкою води і варити на повільному вогні, поки не утвориться однорідна маса, схожа на мазь. Її прикладають за допомогою марлі.
Робити всі ці заходи можна тільки до прориву гнійника, так як після нього лікувати чиряк потрібно по-іншому.
Як і в першу стадію, після розтину гнійника можна застосовувати протизапальні і знеболюючі засоби. Продовжують прийом антибіотиків. Рану промивають перекисом водню, декасаном. Ні в якому разі не потрібно обробляти відкриту рану йодом або спиртом. Прикладають мазеві пов`язки з левомеколем, левосілом, інфлораксом. Вони прискорюють очищення і загоєння ран.
Опух ніс, а разом з ним губа, щока, або повіки? В такому випадку, а також якщо загальний стан пацієнта важкий або передбачається, що гнійник розкриється в глибоко лежачі тканини, проводитися оперативне лікування Чиреев. Воно полягає в розтині конуса запалення через верхівку і створення шляхів відтоку для вмісту гнійника. В такому випадку обов`язково призначаються антибіотики і дезінтоксикаційну кошти, а також проводиться досить активне місцеве лікування.
На замітку
Дуже цікавий спосіб лікування Чиреев - аутогемотерапия. Вона полягає у введенні в м`яз власної крові. Багато лікарів відмовляються лікувати чіреі таким способом, посилаючись на його устаревшесть. Але насправді він заслуговує на увагу, адже в крові містяться імуноглобуліни, тобто антитіла, в тому числі до мікробів, що викликали захворювання. Введені внутрішньом`язово вони мають дуже сильний імуногенний ефект. Як і у всіх інших випадках, перед застосуванням аутогемотерапії варто проконсультуватися з лікарем.
