Кашель

кашель - Це рефлекторна захисна реакція організму, яка забезпечує видалення стороннього тіла, мокротиння, інфекції з дихальних шляхів, і проявляється швидким толчкообразним видихом. Цей механізм дозволяє зберігати прохідність дихальних шляхів. Регуляція кашльового рефлексу здійснюється кашльові центром в головному мозку, і місцевими рецепторами дихальних шляхів. Будучи симптомом багатьох захворювань, кашель може відрізнятися по ряду параметрів, і часто допомагає поставити правильний діагноз.

причини кашлю

Кашель виникає при подразненні рецепторів в дихальних шляхах і при активізації кашльового центру в головному мозку. Причиною такого роздратування може бути наявність стороннього тіла в бронхах, мокротиння, води, запалення стінок бронхів і т.д. Однак в нормі невелика кількість мокротиння виробляється щодня, і виводиться з дихальних шляхів у вигляді фізіологічних відкашлювання. Більш-менш рясним фізіологічне відкашлювання може бути сутра, менш помітним протягом дня.

Захворювання, при яких є постійним симптомом кашель: ГРВІ, коклюш, бронхіт, пневмонія, плеврит, астма, ХОЗЛ, алергія, ларингіт, фарингіт, туберкульоз легенів, рак, серцева недостатність.

Різновиди кашлю і його прояви

За ступенем виділення мокротиння кашель може бути продуктивним і непродуктивним.

Продуктивний кашель називають ще вологим, коли виділяється достатня кількість мокротиння. Наявність мокротиння свідчить про поступове спаді набряку в дихальних шляхах і відновленні нормальних реологічних показників слизу.

Непродуктивний кашель сухий, мокрота відсутня, або виділяється в незначній кількості. Часто такий стан буває в період вираженого запалення дихальних шляхів, яке супроводжується набряком, згущенням харкотиння, прилипає до стінок дихальних шляхів і викликає додаткове роздратування кашльових рецепторів. Такий кашель часто буває виснажливим, нападоподібний, і вимагає протикашльових засобів центральної дії.

За тривалістю розрізняють гострий і хронічний кашель.

Особлива форма гострого кашлю - раптовий кашель. Такий кашель може бути сигналом про попадання стороннього тіла в дихальні шляхи.

Гострий кашель зазвичай стає наслідком інфекційних захворювань і триває до двох тижнів.

Затяжний кашель - той, який триває до двох місяців.

Відео: Кашель та ліки від кашлю - Школа доктора Комаровського

Кашель тривалістю більше двох місяців - хронічний.

Рецидивуючий кашель - періодично виникає, який є симптомом хронічного запального процесу.

За характером кашлю нерідко можна говорити про локалізацію запального процесу і його причини.

Гавкаючий кашель говорить про локалізацію запалення в області голосової щілини. Присутність такого кашлю у дитини має насторожити батьків, так як в короткий термін може виникнути набряк гортані і задуху (помилковий круп).

Беззвучний кашель часто буває симптомом туберкульозу, серцевої недостатності, крайнього виснаження.

Нападоподібний, надривний кашель у дітей є свідченням коклюшу. Також напади кашлю мучать хворих на алергічні захворювання легенів, ХОЗЛ.

Свистячий кашель є свідченням астми, ХОЗЛ. У маленьких дітей такої кашель говорить про бронхіоліті, гострому обструктивному бронхіті.

Кашель різної тональності протягом одного епізоду говорить про наявність порожнин в легенях або чужорідне тіло в будь-якому бронху.

Кашель, що виникає після вдиху, говорить про запалення плеври.

Для точного встановлення причини кашлю проводиться діагностика з застосуванням інструментальних і лабораторних методів дослідження.

Відео: Сухий кашель у дорослого лікування. Як вилікувати кашель. Чим лікувати сухий кашель. Пігулки від кашлю

лікування кашлю

Виходячи з попередньої глави, лікування кашлю повинно бути засноване на його походження і етапі розвитку.

Кашель, викликаний ГРВІ, досить ефективно можна лікувати вдома.

У період сухого кашлю головною лікувальною тактикою має стати регулярне заповнення рідини в організмі (тепле пиття), щадний режим. Така тактика дозволить прискорити переродження сухого кашлю у вологий.

При важкому приступообразном кашлі показано застосування протикашльових препаратів центральної дії (кодеїн, ефедрин, глауцін і т.д.). Після того, як кашель стане вологим, протикашльові засоби слід скасувати, щоб забезпечити виведення мокротиння з дихальних шляхів за допомогою кашлю. У цей період на зміну протикашльовою препаратів повинні прийти муколітики: Амброксол, Ацетилцистеин, Бромгексин. Ці препарати покращують реологічні показники мокротиння, що полегшує її виведення. У період вологого (продуктивного) кашлю також показано рясне тепле пиття.

Застосування антибактеріальних препаратів при інфекційному кашлі обгрунтовано досить рідко, і в кожному конкретному випадку вимагає індивідуального підбору препарату і дози. При астмі та ХОЗЛ антибіотики використовують у схемі комплексної терапії. При кашлі, викликаному туберкульозної мікобактерією, лікування проводиться в спеціалізованому лікувальному закладі за схемою, передбаченою протоколами лікування туберкульозу.

Застосування нестероїдних протизапальних препаратів показано при хронічному алергічному кашлі.

У разі лікування кашлю в домашніх умовах застосовують засоби для інгаляції, розтирань, компресів. Важливо забезпечити хворому максимально сприятливі для одужання умови. Повітря повинен бути свіжим і чистим, без домішки пилу, різких запахів. Температура повітря в приміщенні повинна бути в межах 18-22 С, вологість - 60%. Забезпечте хворому розмірений щадний режим дня, але не слід повністю переводити його на постільний режим, так як це може погіршити хворобу.

Лікування кашлю у дітей

Дитячий кашель може бути цілком нешкідливим симптомом, а може передувати станом, небезпечного для життя. На що слід звернути увагу, щоб запобігти несприятливі наслідки:

1. Швидкість виникнення кашлю.
2. Колір обличчя дитини.
3. Можливість зробити вдих.
4. Тривалість нападу кашлю.
5. Стан свідомості і характер дихання після нападу кашлю.

У разі різкого виникнення кашлю, посиніння особи, тривалій відсутності вдиху, втратою свідомості, необхідно негайно вжити заходів: такий стан може вказувати на чужорідне тіло в дихальних шляхах. Маленьку дитину можна перевернути догори дригом, і зробити кілька помірних струсів, що часто сприяє просуванню чужорідного тіла до початку дихальної трубки, або видалення його. Якщо цей прийом виявився неефективним (або неможливим), нахиліть дитину вперед особою і різко натисніть на область мечоподібного відростка внизу грудини, перебуваючи при цьому за його спиною і обіймаючи двома руками, складеними в замок (з урахуванням пружності грудної клітки дитини). Цей же прийом можна виконати, поклавши дитину на спину і перебуваючи особою до нього, різко натиснувши на область мечоподібного відростка, направляючи вектор руху від себе. Ця техніка дозволяє виштовхнути чужорідне тіло, використовуючи потік повітря з легенів.

Якщо Ви помітили у дитини напад кашлю з задухою або втратою свідомості, обов`язково зверніться до лікаря в найближчим часом. Це може бути симптомами неврологічного захворювання, коклюшу, бронхіальної астми.

При різко виникла осиплості голосу, гавкаючим кашлі, ціанозі губ викликайте лікаря: такий стан дитини вказує на розвиток крупа (можливо, дифтерійного). У той час, поки лікар буде добиратися, провітріть приміщення і зволожите повітря (хоча б простим пульверизатором), одягніть дитини тепло. Температура в кімнаті повинна бути 18 С.

Способи лікування кашлю в домашніх умовах

• Грудної збір для лікування кашлю при ГРВІ. Рівні частини кореня алтея, трави материнки і мати-й-мачухи подрібніть і змішайте. Готуйте лікувальний настій і приймайте по столовій ложці 6 разів на день, або давайте дитині по дві чайних ложки 6 разів на день. Спосіб приготування: дві столові ложки збору заваріть 500мл окропу і настоюйте 90мінут.
• Термопсис. Траву термопсиса подрібніть і просушіть. Готуйте настій і давайте його дитині старше трьох років по чайній ложці 4 рази на день. Спосіб приготування: чайну ложку сухої трави залийте 500 мл окропу, настоюйте 30 хвилин, процідіть.
• Антисептичний відхаркувальний збір. Рівні частини трави лакриці, оману, м`яти перцевої, м`якоті алое подрібніть, і залийте окропом на 40 хвилин: 1 частина сировини - 5частей води. Процідіть і приймайте до їжі за 15 хвилин по чайній ложці шість разів на день.
• Молоко і козячий жир для лікування хронічного кашлю. Щодня випивайте на ніч склянку молока з розтопленим у ньому столовою ложкою свіжого козячого жиру.

Тепер Ви знаєте, як лікувати кашель своїми силами. Будьте уважні до результатів лікування: якщо полегшення не настає протягом трьох днів, слід негайно звернутися до лікаря.

профілактика кашлю

Кашель грає захисну роль, і часто просто необхідний для благополучного одужання. Однак в разі алергічних захворювань або реакцій кашель може стати справжнім випробуванням. Використовуйте для профілактики алергічного кашлю протизапальні та антигістамінні препарати. Слідкуйте за чистотою і вологістю повітря у Вашому домі, за тим, що їсть або вдихає Ваша дитина. У разі ГРВІ приймайте рясне тепле питво, для швидкої зміни сухого кашлю вологим.