Препарати при грипі та грві

В останні роки спостерігається стрімке зростання виробництва і продажів препаратів, противірусної дії, рекомендованих для лікування грипу та різних ГРВІ. Незважаючи на широку рекламну кампанію, замовлену фармакологічними фабриками, існує певна недоведеність дії ліків описуваної групи, проте, реєструвалися випадки успішної терапії такими засобами. Лікування вірусних інфекцій (грип і ГРВІ) засновано на застосуванні декількох відмінних один від одного підходів. Кожен підхід має на увазі використання препаратів певного специфічного дії.

Чи існує найкращі ліки

У зв`язку з абсолютно різним механізмом впливу препаратів спрямованих на противірусну терапію, не існує окремо взятого кошти, що є найкращим для лікування. Кожен тип ліки може надавати різну дію у пацієнта. Терапія залежить від термінів захворювання, імунної відповіді хворого, типу вірусу, наявності будь-яких аутоімунних захворювань (цукровий діабет, ревматоїдний артрит та ін.). Вибір окремого противірусного препарату залежить від ймовірності виклику алергічних реакцій.

Сучасне лікування (попередження) грипу та ГРВІ включає наступні заходи:

• проведення вакцинації в період прогнозування вірусу грипу відомого штаму (зменшує ймовірність розвитку);
• прийом препаратів інтерферону;
• прийом противірусних препаратів, що пригнічують розмноження вірусу;
• прийом імуностимулюючих засобів для посилення неспецифічного імунітету.

Проведення вакцинації потрібно відносити швидше до попереджуючим профілактичним заходам. Вакцинація актуальна тільки тоді, коли відомі конкретні штами вірусу грипу, які імовірно можуть поширюватися у визначеному регіоні і країні найближчим часом. Як лікувальний препарат вакцини не розглядаються, так як механізм їх дії заснований на попередньому освіті антитіл до певних вірусів. Тобто будь-яка вакцинація ефективна тоді, коли здоровий організм отримують живу або інактивовану вакцину, в результаті утворюються антитіла, які блокують розмноження потрапив в організм вірусу.

Препарати на основі інтерферону, противірусні та імуностимулюючі засоби активні в період перебігу захворювання. По кожному з типів ліків немає єдиного наукового думки, доведеного дослідженнями на широкі верстви хворої аудиторії. В основному виробниками закладений гіпотетичний прогноз їх дії щодо вірусу грипу та ГРВІ, іноді підкріплений приватними замовленнями лабораторних досліджень їх дії. Незважаючи на відсутність широких рандомізованих досліджень, лікувальну дію багатьох противірусних ліків підтверджується практикуючими лікарями.

Ефективні препарати на основі інтерферону

Інтерферони є специфічними білками, які виділяються клітинами, в результаті відповідної реакції на вторгнення вірусу. Після потрапляння вірусу в клітину та виділення інтерферону запускається реакція, в ході якої з`являється несприйнятливість клітин до вірусу. Це призводить до зупинки його розмноження і поширення.

Одними з відомих препаратів групи інтерферонів є:

• циклоферон;
• кіпферон;
• виферон.

циклоферон відноситься до індукторів інтерферону, має противірусну і імуностимулюючу дію. Відзначено і протизапальна здатність. Одним зі свідчень для прийому циклоферону є грип і ГРВІ. Випускається у вигляді таблеток, ін`єкцій і лініменту. Даний засіб призначається дорослим і дітям, які досягли чотирирічного віку.

Препарат запускає індукцію альфа- і бета інтерферонів, в тканинах людини, що призводить до несприйнятливості клітин до дії вірусу. Також сповільнюється його розмноження. Иммуностимулирующая діяльність кошти коригує імунний статус хворого, одночасно відбувається активація клітин-кілерів, які впливають на уражені вірусом клітини.

Паралельно циклоферон застосовують при вірусних гепатитах, різних видів герпесу.

Протипоказання: цироз печінки, вагітність, період годування груддю, алергічна непереносимість.

Побічна дія:

• в основному виражені алергічними проявами, які зникають після припинення прийому препарату.

Ефективність препарату не доведена проведенням широкомасштабних досліджень, окремі клінічні випробування підтверджують ефект від терапії циклоферон. Слід враховувати, що прийом цієї речовини посилює дію деяких антибіотиків. Розвитку аутоімунних хвороб на тлі прийому циклоферону не відзначалося.

Кипферон позиціонується як противірусний і імуномодулюючий препарат, з протизапальною дією. Також відзначено антибактеріальний ефект. Випускається у вигляді інтравагінальних і ректальних свічок.

Показання включають терапію різних захворювань вірусної і бактерійної етіології таких як: грип, ГРВІ, аденовірусна інфекція, кишкові інфекції різних видів. Окремо застосовують препарат при лікуванні гінекологічних захворювань.

Дія КИПФЕРОНА засноване на індукції інтерферонів, в результаті підвищується неспецифічна імунна реакція, яка веде до зупинки розмноження вірусів і їх загибелі.

Протипоказання: індивідуальна непереносимість, в разі вагітності або лактації прийом узгоджують з лікарем.

Побічна дія на тлі терапії кіпферон не відзначено.

Ефективність препарату, так само як і у циклоферону не доведена рандомізованими дослідженнями. Практика лікарів, що призначають кіпферон, стверджує про дієвість цього засобу при терапії вірусних інфекцій, включаючи грип і ГРВІ.

Віферон є комплексним противірусним препаратом, який застосовують для лікування грипу, ГРВІ, герпетичних інфекцій, гепатитів. Часто, терапія віфероном проводиться комплексно з іншими засобами. Форма випуску - свічки (супозиторії), мазь, гель.

Препарат містить людський інтерферон альфа-2b, вітамін С і Е. Основою для свічок служить масло-какао.

Дія Виферона направлено на придушення вірусів, підвищення власного інтерферону, відзначається підвищення вироблення антитіл і імуномодулюючу дію.

Відео: Як ГРИП прибрати народними засобами і застуду. Як швидко стати на ніг при ГРВІ, ГРЗ

Виробник кошти зазначає ефект в поєднанні з вітамінами, виражений в нормалізації рівня імуноглобуліну, відсутності побічних ефектів.

Протипоказання відсутні, якщо немає схильності до алергічних реакцій.

Відео: 6 Кращих Препаратів при застуді, грипі, ГРВІ від Марущік Марини.

Побічних явищ не виявлено.

Ефективність Виферона доведена курсом клінічних досліджень і випробувань в Росії. Дослідження, які відповідають міжнародним стандартам, не проводилися. Практикуючі педіатри та окремі лікарі доводять ефект, що виникає після терапії Вифероном. У деяких випадках, при лікуванні захворювань комплексним методом, вдалося знижувати курс антибактеріальної терапії.

Противірусні засоби прямої дії

Дана група препаратів, володіє прямим впливом на вірус грипу, порушується його реплікація, блокується злиття вірусної оболонки в клітці. Також відзначається і індуктивну дію відносно інтерферону.

Антигриппин. Звичка росіян зволікати з лікуванням грипу і хворіти «на ногах» призводить до ускладнень. Близько 40% хворих на грип ризикують отримати бронхіт, пневмонію, синусит, рідше - пієлонефрит, стоматит та інші захворювання. Тому поява ознобу, нежиті і інших симптомів, які нагадують грип, має ставати для захворює сигналом до початку лікування.
У перші години розвитку грипу організму потрібна підтримка, а хворому - позбавлення від симптомів. При підозрі на грип можна почати лікування з прийому симптоматичний засіб, наприклад, препарату європейської якості Антигриппин. Застосування даного симптоматичний засіб у комплексному лікуванні грипу допоможе полегшити стан хворого і запобігти розвитку ускладнень. Показаннями для прийому антигриппина служать грип та ГРВІ, що супроводжуються підвищеною температурою, ознобом, головним болем, болями в суглобах і м`язах, закладенням носа, а також болями в горлі і пазухах носа. Випускається у вигляді шипучих таблеток і порошку для дорослих і дітей. Дозування, призначення і тривалість лікування визначаються лікарем.

Інгавірін це противірусний препарат, на основі вітаглутама, активний відносно грипу А і Б, аденовірусних інфекцій. Паралельно є імуномодулятором. Відзначається висока протизапальна діяльність.

Показаннями для прийому Інгавірін служатгріпп різних штамів, парагрип, респіраторні інфекції.

Випускається у вигляді капсул. Дозування і тривалість лікування визначаються лікарем.

Протипоказання: діти до 18 років, вагітність, гіперчутливість.

Побічні дії виражені в рідкісних алергічних реакціях.

Ефективність від терапії Інгавірін грипу та ГРВІ не доведена. Раніше проводилися дослідження на дію вітоглутама у пацієнтів з онкологічними діагнозами. Яскраво вираженого дії при лікуванні грипу не спостерігається. Виняток становлять випадки невеликого скорочення періоду хвороби.

Ремантадин відомий, як засіб, який протягом довгого часу застосовується для профілактики і лікування грипу. Є похідним адамантану, для якого характерно уповільнення функції репродукції вірусу після його проникнення в клітину. Активність римантадину обумовлена діяльністю проти вірусу грипу А. Препарат отримав широку популярність з 70-х років минулого століття, при цьому було проведено значну кількість досліджень дії даного ліки.

Показання: профілактика і лікування грипу А.

Протипоказання: вік дітей до 7-ми років, захворювання печінки і нирок, в тому числі хронічного характеру, вагітність.

Побічні дії: нудота:

• блювота;
• болі в епігастрії;
• запаморочення.

Відзначається підвищення рівня білірубіну. З обережністю слід приймати людям похилого віку, з огляду на те, що у пацієнтів з артеріальною гіпертензією може розвинутися геморагічний інсульт.

Ефективність засобу доведена багатьма клінічними випробуваннями. Більшість пацієнтів приймають ремантадин (за умови грипу А) відзначають суттєвої полегшення перебігу захворювання та скорочення періоду хвороби.

Таміфлю (Осельтавмовіра карбоксилат) показаний при грипі А і В і не ефективний при ГРВІ. Лікарський засіб не є заходом профілактики, на увазі його виражену токсичність. Тривале лікування Таміфлю може призвести до психічних розладів і порушення функції нирок. Випускається у вигляді капсул і в формі порошку для суспензії.

Основна дія полягає в пригніченні реплікації і зростанні вірусу. Концентрація Таміфлю для пригнічення вірусу грипу В перевершує концентрацію для вірусу А.

Протипоказання: гостра ниркова недостатність, алергічні реакції на препарат. У період вагітності і лактації потрібна додаткова консультація лікаря.

Побічна дія:

• головний біль, безсоння;
• нудота і блювота;
• біль в животі, кашель;
• у дітей: гострий отит, синусит, пневмонія.

Ефективність та безпечність. На сьогоднішній день дослідження дії препарату Таміфлю не завершені. Слід знати, що засіб визнано токсичним, в зв`язку, з чим зупинені масові закупівлі в провідних країнах світу. Серед відгуків лікарів практикуючих лікування грипу Таміфлю, переважає позитивний характер. Багатьма клініками доведена ефективність засобу проти деяких штамів грипу, але через високу ймовірність побічних явищ терапія цим препаратом викликає питання.

Арбідол є засобом, який пригнічує віруси грипу А і В, застосовується при лікуванні важкого респіраторного синдрому і важких кишкових інфекціях ротавирусного типу.

Терапевтична активність Арбідолу пояснюється в скороченні періоду хвороби і симптомів інтоксикації. Речовина малотоксична і не викликає серйозних наслідків під час лікування. Діючою речовиною виступає арбідол. Випускається у вигляді капсул.

Протипоказання: не застосовується у віці до 3-х років і в період вагітності. Підвищена чутливість до арбідолу.

Побічна дія:

• алергічні реакції;
• запаморочення.

Ефективність препарату не має чітких доказів, так як не проводилися широкомасштабні дослідження. Окремі думки лікарів і пацієнтів розподілені неоднозначно. Існують як позитивні, так і негативні моменти в результатах терапії.

імуностимулятори

тилорон синтетичний індуктор інтерферону. Викликає його утворення в організмі, включаючи всі підтипи. Випускається у вигляді таблеток.

Показаннями є: грип всіх типів, ГРВІ, вірусні енцефаломієліти.

Протипоказання - вагітність і період лактації. Не можна проводити лікування Тилорон дітям до 7 років.

Побічна дія:

• алергічні реакції;
• озноб;
• головний біль.

Ефективність препарату має очевидний доказ, з огляду на те, що це засіб випускається протягом 40 років. Показано застосування для профілактики грипу та ГРВІ. Незважаючи на це існує думка фахівців провідних клінік про токсичність Тилорон. Практикуючі лікарі безсумнівно бачать терапевтичний ефект терапії цим засобом.

Кагоцел також є індуктором синтезу інтерферону. Застосовується для лікування грипу всіх штамів і ГРВІ. При цьому рекомендується починати терапію Кагоцелом в перші 24 години від початку хвороби.

Кагоцел містить поліфенол Госипол, який вельми активний відносно вірусів грипу. Під час прийому разової дози спостерігається максимальна концентрація інтерферону в крові, що визначає його швидке вплив.

Протипоказання: вагітність, годування грудьми, не можна приймати дітям до 3-х років.

Побічні дії, в основному, виражені алергічними реакціями.

Ефективність терапії досить висока. Проте, західні клініки прийшли до висновку, що лікування Кагоцелом може призводити до небажаних наслідків, через токсичність госсипол. Вітчизняні дослідники не прийшли до однозначного висновку, тому практика лікування Кагоцелом не є рідкістю. Велике значення має те, що цей препарат дійсно позитивно впливає, тим самим нівелює вірогідність можливих наслідків.

Цітовір 3 препарат комплексної дії, що містить Тимоген, аскорбінову кислоту і бендазол. Позиціонується як індуктор інтерферону з дією аналогічним Кагоцелу і Тилорон. При цьому передбачається, що бендазол підсилює вироблення інтерферону ендогенної природи. Випускається у вигляді капсул, сиропу і порошку для растовра.

Показання - лікування грипу та ГРВІ на ранніх стадіях.

Протипоказання: прийом дітям до 1-го року (сироп), до 6-ти років (капсули), вагітність, лактація.

Побічна дія:

• зниження артеріального тиску;
• алергічні реакції.

Ефективність Цітовір 3 не має чіткого уявлення, так як препарат не проходив рандомізованих досліджень. Відгуки лікарів і пацієнтів складають до . Не виключено помилкове сприйняття ефективності цих ліків, викликане придушенням вірусу самостійним імунною відповіддю.

Інші препарати (Лавомакс, реленза, перамівір)

Терапія грипу та ГРВІ лікарськими засобами Лавомакс і Реленза, повинні враховувати що вони є аналогами розглянутих речовин. Так, Лавомакс є замінником Тилорон і відноситься до імуностимуляторів. Реленза виступає в ролі аналога Таміфлю, містить схоже за дією речовина - занамівір, відноситься до противірусних засобів.

Відео: Найефективніші препарати від грипу і застуди.

Лікування даними ліками виконується за рекомендованими схемами, при цьому протипоказання і побічні дії у них приблизно такі ж як і у брендових засобів. Тобто передбачається заміщення Таміфлю - Релензу, а Тилорон - Лавомакс, без втрати ефекту.

Перамівір є новими ліками, противірусної дії. Ефект від його дії схожий з Таміфлю. Потрібно звернути увагу на те, що Перамівір не має суттєвої бази проведених досліджень, в зв`язку з чим, лікування даним препаратом має високий ступінь ризику в області розвитку будь-яких наслідків.

Чи варто довіряти рекламі або це маркетинговий хід

На сьогоднішній день не існує достатньо обґрунтованих рекомендацій для лікування грипу та ГРВІ описаними препаратами. Ускладнює завдання про якість подібної терапії факт прийому коштів найближчим часом після початку захворювання. Також важлива думка про те, що лікування противірусними речовинами знижує природну імунну реакцію організму на вторгнення вірусу.