Чи потрібні антибіотики при ротавірусної інфекції?

Антибіотики недійсні при ротавірусної інфекції, як і проти будь-якої інфекції, викликаної вірусом.

Але з якоїсь причини лікарі продовжують їх призначати, а пацієнти - приймати і лікувати ними своїх дітей.

Часом пацієнти навіть не доходять до лікаря, а призначають собі лікування самі, використовуючи звичні антибіотики з аптечки або наслухавшись порад на форумах.

Ротавірус: основні поняття

Існує величезна кількість кишкових інфекцій. Слово «кишковий» вказує на наявність диспепсичного синдрому в картині захворювання.

Як правило, він включає спастичний біль в животі, блювоту і діарею. Слово «інфекція» означає, що захворювання заразне, і у нього є якийсь збудник - вірус, бактерія або інший мікроорганізм.

Ротавірус - винуватець більшості кишкових інфекцій у дітей. Це не якийсь один вірус, а ціла група, яку об`єднують будова і подібний принцип дії.

Міцна оболонка навколо цих вірусів надає йому зовнішню схожість з колесом, що і дало їм назву, оскільки латинське слово rota означає «колесо».

Вірус вражає тонкий кишечник і викликає запалення його слизової оболонки (гастроентерит). Чверть всіх гастроентеритів у дітей до одного року викликає саме цей збудник.

Між роком і трьома ротавірусна інфекція несе відповідальність приблизно за 60% кишкових інфекцій і 40% - від чотирьох до шести років.

Таким чином виходить, що до п`яти років практично кожна дитина на планеті встигає хоча б один раз перехворіти ротавірусної інфекцією.

Перша зустріч з вірусом стає для організму найважчою, а після того як імунна система його переможе, кожне наступне зараження протікає легше попереднього.

У дорослих людей ротавірусна інфекція протікає значно легше - іноді у вигляді легкого кишкового розладу, а часом взагалі без виражених симптомів.

В англомовних країнах ротавирусную інфекцію прийнято називати кишковим грипом.

У цих двох захворювань дійсно є схожі риси:

• обидва носять сезонний характер, пік захворюваності припадає на зимовий час;
• обидва заразні - варто в колективі захворіти одній людині, за ним через кілька днів починає тягнутися ланцюжок все нових випадків як серед дорослих, так і серед дітей;
• ротавірусна інфекція може поєднувати кишковий синдром з респіраторним, нагадуючи ГРВІ, окремим випадком якої є грип;
• імунна система здатна самостійно подолати обидва віруси. Для цього їй потрібна мінімальна допомога від організму: голод, рясне пиття і відпочинок;
• ні від кишкового, ні від звичайного грипу поки що не існує ліків, ефективність яких медична наука б підтвердила.

Якщо від звичайного грипу варто робити щеплення на початку сезону, то проти ротавірусної інфекції в розвинених країнах вакцинують (найкраще лікування - профілактика) тільки крихітних дітей.

Основна небезпека кишкових інфекцій полягає в зневодненні організму і дефіциті електролітів.

Оскільки в зростаючому дитячому організмі немає запасу зайвої рідини і електролітів, їх дефіцит розвивається швидше, ніж у дорослих, а це життєво небезпечний стан.

Нешкідливі для дорослих, кишкові інфекції - основна причина дитячої смертності в країнах третього світу.

Антибіотики - не сфера для експериментів

Щоб не плутатися в поняттях, необхідно усвідомити різницю між:

1. антибіотиками - речовинами антимікробної дії, що існують в природі. Деякі мікроорганізми здатні виділяти речовини (антибіотик), що захищають їх від пошкоджень з боку інших мікроорганізмів - пеніцилін, тетрациклін та інші;
2. антибактеріальними препаратами - плодом людського розуму, речовинами, здатними впливати на мікроорганізми, але яких в живій природі не існує. Прикладом служать сульфаніламіди (Бісептол, Стрептоцид і так далі).

Антибіотики також можуть бути синтетичними, оскільки людина постійно працює над їх вдосконаленням - робить більш згубними для патологічних мікробів і щадними для людського організму.

Однак за основу все одно беруться існуючі в природі речовини.

Відео:

Друге важливе поняття - спектр дії антибіотиків. Вузького дії - здатність пригнічувати якийсь один вид мікроорганізмів.

Наприклад, пеніцилін згубний для коків (стрептококи, гонококи) і нешкідливий для паличок - дизентерійної або сальмонели.

Дія поліміксину зворотне - згубний для паличок і нейтральне для коків.

Левоміцетин, ампіцилін - антибіотики широкого спектру, що діють на різні види мікроорганізмів.

На людський організм антибіотики вузького спектра роблять більш щадне дію, але вимагають точного визначення збудника інфекції.

Препарати широкого дії призначають, коли ясно, що збудник - вірус, але визначити його з тих чи інших причин неможливо.

Антимікробні препарати можна розділити ще на дві великі групи:

1. бактерицидні - руйнують бактерії, впливаючи на їх клітинні оболонки (пеніцилін, цефалексин);
2. бактеріостатичні препарати - не руйнують бактерії, але не дають їм розмножуватися (левоміцетин, еритроміцин). Колонія патологічних мікроорганізмів скорочується, і імунна система сама «добиває» ті, що залишилися.

Перші діють швидше, а якщо лікування другими припинити передчасно, то хвороба повернеться з подвоєною силою.

Принцип дії різних антибіотиків істотно відрізняється, адже вони по-різному накопичуються в організмі, що дозволяє їх використовувати для лікування тих чи інших захворювань.

Молекули азитроміцину прикріплюються до клітин імунної системи, фагоцитам, і ті їх «довозять» до місця запалення: в нирки при пієлонефриті, до легких при пневмонії.

Відео:

Линкомицин відмінно проникає в кісткові тканини, тому його призначають при остеомієліті.

Поліміксин не всмоктується в кишечнику, тому ідеальний для кишкових інфекцій (викликаних бактеріями), і так далі.

Все вищесказане призначене для того, щоб переконати пацієнтів: антибіотики - дуже непростий розділ медицини, в якому не всі лікарі розбираються на належному рівні.

Чи варто ризикувати без спеціальних знань своїм здоров`ям і здоров`ям дітей?

Жоден антибіотик недійсний проти вірусів! Лікування з їх допомогою ротавірусної інфекції - нонсенс.

Як вилікувати кишкову інфекцію, викликану ротавирусом?

Про те, що антибіотиків, здатних впливати на віруси, не існує, знає кожен лікар, незалежно від кваліфікації.

Чому таке лікування призначається, в тому числі при ротавірусної інфекції?

варіанти:

• з якоїсь причини діагностика не проводилася, лікар призначив антимікробний препарат з розрахунку, що збудником кишкової інфекції може бути бактерія;
• для профілактики ускладнень, тобто «про всяк випадок», щоб якісь бактерії не розперезалися в ослабленому інфекцією організмі.

Перший випадок - приклад безвідповідального підходу до лікування, другий - надто відповідального, адже навряд чи доцільно послаблювати організм антибіотиками, щоб посилити проти можливої бактеріальної інфекції.

Основне лікування від ротавірусної інфекції дітей і дорослих - регідратація - поповнення запасів рідини і солей.

В аптеці для цього можна купити спеціальні регідратаціонних солі, але підійдуть мінеральна вода, відвар сухофруктів, несолодкий компот та інші напої.

Голод - одне з основних умов, при якому лікування ротавірусної інфекції проходить успішно.

Пити потрібно невеликими порціями, щоб не спровокувати блювоту. Якщо блювота не дозволяє як слід напоїти пацієнта, тим більше, якщо в наявності погіршення стану, особливо у дітей, то необхідно звернутися в лікарню для інфузійної терапії - поповнення запасів води і солей через вену.

У дорослих, розумних людей часто виникає обурення, якщо лікар пропонує лікувати їх дітей голодом і питвом.

Лікування і підхід в цілому здаються їм більш серйозними, якщо призначаються спеціальні препарати, а лікар, який не хоче їх призначати, сприймається як неуважний, а то і непрофесійний.

Це одна з причин, чому в країнах колишнього СРСР розвелося безліч препаратів, які в цивілізованих країнах не використовуються з причини недоведеною ефективності.

Серед них всілякі імуномодулятори, противірусні препарати і так далі.

Але є і плюс - таке лікування безпечно, хоча спостереження лікарів свідчать, що вони не впливають на тяжкість або тривалість ротавірусної інфекції.

висновки:

• антибіотики проти будь-яких вірусів взагалі і ротавірусної інфекції зокрема безсилі;
• найкраще лікування ротавірусної інфекції: голод і рясне пиття;
• якщо стан дитини не поліпшується протягом доби, то слід викликати лікаря;
• якщо у дитини до року діарея - це однозначне показання для виклику лікаря! У дітей запас рідини і солей набагато менше, ніж у дорослих, отже, часу між початком проносу і небезпечним для життя зневодненням проходить значно менше.

Можна нарікати на лікарів, низький рівень їх кваліфікації і бажання заробити за рахунок дорогих, але непотрібних ліків і процедур.

Але куди більш ефективно піти тим же шляхом, яким пішли країни з розвиненою медициною - вчитися відповідальності за власне здоров`я та здоров`я своїх дітей.

Це зовсім не означає, що лікування можна призначати самостійно. Але вибирати лікарів, ставити їм питання, перевіряти їх призначення під силу кожному пацієнтові.