Чи боляче обточувати зуби під коронки? Методи обточування

Перед проведенням зубного протезування стоматологи проводять обточування зубів для вирівнювання поверхні. Це процедура полягає в сточуванні твердих тканин. Без неї не можна обійтися перед установкою коронки або протеза на зуб. Це досить неприємна процедура, тому здійснюється за допомогою знеболюючих препаратів.
зміст:

Для чого слід обточувати зуби
Методи препарування зубів
Обточування зубів під вініри
Як обточують зуби

Для чого слід обточувати зуби

Форма зубів у кожної людини не є ідеальною. Зазвичай вони випуклої форми і створити коронку на такий зуб можна тільки приблизно.
Сучасні технології в стоматології не дозволяють пропустити етап препарування зубів.

Обточувати зуби перед установкою коронки необхідно, щоб надати йому правильну форму. Щоб її міцно зафіксувати, вона повинна точно прилягати до зуба.
Якщо процедуру виконує кваліфікований фахівець, то коронку можна з легкістю зафіксувати.

Виготовлена коронка має певну товщину. Цей момент також враховують при обтачивании зубів, щоб конструкція не доставляла дискомфорт при розмові або прийомі їжі.

Зуб може бути вражений карієсом, тому процес обточування також необхідно проводити. На поверхні зуба прибираються каріозні тканини для виключення повторного розвитку патологічного процесу.

Зубний технік при виготовленні коронки орієнтується на уступ, щоб встановити майбутній край зуба. Уступ може розташовуватися вище або нижче рівня ясен. Це визначає стоматолог. З урахуванням того, яка коронка буде встановлена, уступ може бути декількох видів:

Ножевидний уступ. Цей вид застосовується досить часто. Ножевидний уступ повинен складати приблизно 0,3-0,4 мм. Найчастіше даний вид використовується перед установкою металевих коронок.
Закруглений уступ. Застосовується для установки металокерамічних коронок. Товщина уступу коливається від 0,8 до 1,2 мм.
Плечовий уступ. Перед процедурою необхідно обов`язково видалити нерв. Уступ становить 2 мм. З естетичної точки зору такий вид уступу має високі показники, але в порівнянні з іншими видами є неекономічним.
Виробляти обточування зубів можна без уступу, що дозволяє значно скоротити час препарування (обточування).

Щоб створити уступ знадобляться певні матеріали. Якщо лікар працює з металевою коронкою, то для її фіксації уступ не потрібен. Тим більше застосовувати таку технологію необхідно зі спеціальною ниткою. Вона прокладається між яснами і зубом. Ця нитка захищає ясна від травмування.

Методи препарування зубів

Сучасна медицина пропонує декілька варіантів обточування зубів:

ультразвуком
лазером
хімічним шляхом
Повітряно-абразивним апаратом
За допомогою тунельного препарування

Ультразвукова обточування проводиться за допомогою ультразвукового апарату. Ультразвукові хвилі не мають негативного впливу на м`які тканини. Тепло виділяється в незначній кількості, тому перегріти тверді тканини зуба неможливо. Високочастотна вібрація не призводить до утворення тріщин на кріпильному виробі. Дана процедура безболісна.

Лазерне препарування впливає на тканини зубів за допомогою імпульсних лазерів. Здійснюється процедура наступним чином: в твердих тканинах зубів міститься вода, яку нагріває промінь лазера. В результаті цілісність дентину і зубної емалі порушується. Мікроскопічні частинки руйнуються і видаляються. Переваги використання лазерної методики препарування:

Процедура безболісна і безпечна
Висока швидкість проведення обточування
Не потрібні додаткові інструменти і препарати
Безшумна робота лазерної установки
Не викликає механічне подразнення нервових закінчень

Після процедури немає необхідності в обробці порожнини рота спеціальними антисептиками, так як під впливом лазера патогенна мікрофлора гине.

Хімічне препарування здійснюється за допомогою речовин, які сприяють розм`якшенню дентину і емалі. Тривалість процедури, на відміну від інших методів, становить близько 30 хвилин. Це єдиний недолік хімічного методу обточування зуба. Основні переваги хімічного препарування:

Немає потреби в анестезії
Відсутність нагрівання емалі і тканин
Чи не виникають тріщини і відколи

Повітряно-абразивний метод препарування грунтується на піскоструминної обробці твердих тканин. Як абразивний кошти використовують порошок оксиду алюмінію, бікарбонат натрію і ін. Потік абразивного речовини фокусується через спеціальний наконечник і подається на тверді тканини зуба.

В результаті тканини руйнуються. Ця процедура здійснюється за допомогою спеціального апарату. Повітряно-абразивний метод відрізняється простотою виконання, безболезненностью, відсутністю перегріву зубної емалі і збереженням великого обсягу тканин зуба.

Тунельне обточування здійснюється з використанням турбінної стоматологічної установки. Вона дозволяє регулювати швидкість роботи. При необхідності стоматолог вибирає один з двох видів наконечників: алмазний або металевий. Від правильної і якісної роботи обладнання залежить позитивний результат.

Якщо пі обтачивании зуба використовується стара установка, то це може привести до перегріву зубних тканин. В результаті збільшується ризик руйнування зубної емалі. Цей метод дозволяє контролювати обсяг шару, що знімається і можливість прогнозувати кінцевий результат.

Поряд з достоїнствами, даний спосіб має недоліки:

При необережності можна травмувати навколишнє ясна
Неякісне обладнання може привести до появи тріщин
Недостатня анестезія призводить до хворобливості

При виборі методу препарування слід враховувати клінічну ситуацію, технічну оснащеність стоматологічної поліклініки. Також ортопед порекомендує найбільш оптимальний метод обточування зуба перед установкою коронки.

Обточування зубів під вініри

Вініри являють собою мікропротези, за допомогою яких поліпшується естетичний вигляд передніх зубів. Виготовляються вони з кераміки. Від якості установки мікропротезів залежить надійність фіксуються елементів.

Обточування зубів перед установкою керамічних вінірів складається з декількох етапів. Спочатку обробляють вестибулярний апарат, потім роблять обточування бічній поверхні. На заключному етапі при необхідності стоматолог здійснює препарування піднебінної поверхні, а також ріжучого краю.

Перед процедурою ортопед визначає товщину видаляється шару. Далі лікар робить собі орієнтування на обточувати частини у вигляді борозенок. За ним буде обточувати діапазон твердих тканин. Після цього формується уступ переважно на рівні ясен.

Під час обробки бічній поверхні можна використовувати один з двох варіантів: зберегти міжзубні точки або вивести лінію обточування на внутрішню сторону. При першому варіанті вдається зберегти цілість зубного ряду, а при другому можна поліпшити естетику зубів.

Як проводиться обточування зубів

Перед обточування стоматолог враховує особливості анатомічної будови зубів, а також реакції пульпи на різні речовини. Зазвичай проводиться рентгенологічне дослідження для того, щоб розглянути будова зубів.

При препаруванні мертвих зубів, то анестезію не використовують. Виняток становлять випадки, коли необхідна ретракционная нитка для розширення зубо-ясенної борозенки. При обточування вітальних зубів, обов`язково проводять знеболення.

Обточування або препарування під різні види коронок проводиться по-різному.
Під металокерамічні коронки зуб обточується з усіх боків. Попередньо перед процедурою видаляють нерв. Далі формується уступ. Його ширина залежить від моделі коронки.

При установці металевої коронки зуб обточують з бічних сторін. Це робиться для того, щоб не травмувати поруч розташовані зуби. З поверхні зуба стоматолог знімає близько 0,3 мм тканини.

Обтачка зуба під коронку на основі цирконію здійснюється з уступом. Він повинен бути заокругленим. Обточування твердих тканин на фронтальних зубах має бути близько 0,3 мм, а на жувальних НЕ перевищувати 0,6 мм.

Під порцелянову коронку також слід формувати уступ в розмірі 0,1 мм. Перед процедурою видаляють нерв. Опудало зуб повинен виглядати у вигляді циліндричної або конічної форми.

При правильному здійсненні процедури і проведенні адекватної анестезії, пацієнт не відчуває дискомфорт і хворобливість. Іноді дію знеболюючого препарату припиняється і людина відчуває біль в яснах і в зубі.

Хворобливість може виникнути при видаленні великого шару твердих тканин на здоровому зубі. В результаті зуб починає реагувати на прийом холодної або гарячої їжі або дотику. Це обумовлено тим, що над пульпою є мало твердої тканини. В цьому випадку стоматолог може провести цементування тонкого ділянки або встановити тимчасову коронку.

Хворобливість може бути викликана здавленням м`яких тканин. Здавлювання відбувається внаслідок відсунення краю ясен за допомогою нитки. Хворобливі відчуття і дискомфорт зникають через пару днів.

При перегляді відео можна дізнатися особливості металокерамічних коронок.