Травми зубів

РАВМ зуба - порушення анатомічної цілісності зуба і оточуючих його тканин. Вона може супроводжуватися зміною положення травмованого зуба в зубному ряду.

Гострі і хронічні травми зубів

Гостра травма є результатом недовгого впливу на зуб тієї чи іншої механічної сили, а хронічна з`являється при тривалому подразненні зуба підвищеними навантаженнями.

У 30 - 40% випадків гострі травми призводять до руйнування або втрати передніх зубів. Причинами гострих травм зубів у дітей і дорослих бувають удари, падіння на тверді поверхні, травмування гострими предметами та ін. Травми зубів трапляються в різному віці, але таких порушень найчастіше схильні діти. При травмі може спостерігатися порушення цілісності коронки, пародонту або кореня пошкодженого зуба. Найчастіше пошкоджується не тільки зуб, але і всі навколишні його тканини.

Хронічна травма розвивається при аномаліях прикусу або безграмотному ортодонтичному лікуванні, порушення структури твердих тканин зубів або наявності шкідливих звичок. Хронічні травми зубів супроводжуються утворенням дефектів, ерозією і стиранням ріжучого краю зуба.

Класифікація травм зубів

Удари зубів є механічні дії на зуб, що не порушують його цілісності. Через розрив нервово-судинних пучків ця травма може супроводжуватися крововиливом в пульпу. Первинною скаргою при ударі зуба бувають несильні болі при надкусиваніі. Після діагностування пошкодженого зуба виявляється також хворобливість при постукуванні по ньому, в той час як його рухливість буває незначною.

при вивиху зуба відбувається зміщення зуба щодо лунки. Причиною цьому може послужити розтягнення або розрив періодонта, а також пошкодження лунки коренем зуба. При цьому травмований зуб здатний занурюватися в кісткову тканину, повертатися навколо поздовжньої осі, змінювати положення в сторону ротової порожнини або в сторону сусідніх зубів. Травми зубів у вигляді вивихів в більшості випадків припадають на верхню щелепу в області різців і супроводжуються сильним болем.

Тріщина зуба являє собою частковий перелом коронки без відриву її частини. Таку травму не завжди можна побачити неозброєним оком, тому для її ідентифікації використовують збільшувальні і волоконно-оптичні прилади. Незважаючи на те, що при тріщині не буває відриву частини пошкодженого зуба, глибина травми може бути різною - і поверхневої, яка зачіпає тільки емаль, і більш глибокої, яка доходить вже до пульпи. Залежно від глибини тріщини, больові відчуття при пережовуванні їжі теж бувають різними - від легкої чутливості до температурних перепадів до гострого болю після надкусиванія.

При переломі зуба в області коронки може відламана або емаль зуба, або коронка в області дентину, або вся коронка. При відлам емалі і відлам коронки в межах дентину скарги пацієнта можуть бути пов`язані виключно з наявністю видимого дефекту, так як даний вид травми зубів у дітей не викликає будь-яких больових відчуттів. Якщо перелом зуба відбувається в районі дентину або всієї коронки, він супроводжується хворобливими відчуттями при чергуванні холодної та гарячої їжі і неприємними відчуттями, пов`язаними з роздратуванням неба деформованої поверхнею зуба.

Втрата зуба відбувається через розрив тканини періодонта і кругової зв`язки. Крім випадання зуба, така травма характеризується кровотечею і набряком м`яких тканин ротової порожнини.

лікування

Зазвичай лікування травми зубів у дітей і дорослих займає період від кількох днів до кількох місяців. В особливо важких випадках лікування може розтягнутися і на 1 - 2 роки. Це залежить від ступеня тяжкості травми і часу звернення до стоматолога після травми.

Лікування забитих місць зубів включає в себе виключення пошкодженого зуба з прикусу, протизапальні процедури, щадну дієту і спокій.

При лікуванні вивиху проводиться накладання на зуб шини-капи або шини-скоби, щоб зафіксувати його з кількома сусідніми зубами. Подальше лікування залежить від ступеня травми, але в будь-якому випадку необхідна протизапальна терапія.

Відео: Що робити, якщо маленька дитина зламав зуб? Натадент

При поверхневих тріщинах, що не зачіпають пульпу, серйозне лікування не потрібно. Якщо ж тріщина досить глибока і доходить до кореня, зуб доведеться ампутувати.

При переломі зуба в області коронки лікування призначається після того, як стоматолог визначить ступінь тяжкості травми та можливі наслідки. Це може бути пломбування пошкодженої поверхні, шліфування гострих країв або видалення ушкодженої частини зуба і установка протеза.

При втраті зуба лікування залежить від цілого ряду причин (молочний або постійний зуб, чи є якісь наслідки для кістки, лунки і м`яких тканин). При цьому воно обов`язково повинно включати протизапальну терапію і гігієнічні процедури. Надалі можна виконати протезування втраченого зуба.