Ознаки застою жовчі в організмі
зміст
Зовнішні ознаки застою жовчі, вловлені лікарями давнини, вірні досі. Землиста шкіра, нездоровий колір обличчя, жовтуваті білки очей і біль в правому підребер`ї - симптоми серйозних неполадок з жовчним міхуром. В тій чи іншій формі проблеми з відтоком жовчі зустрічаються у багатьох сучасних людей. Їх лікування під керівництвом лікаря відбувається досить швидко, якщо застій жовчі виявлено вчасно.
Чому застоюється жовч
Спалах гніву або стримана досада викликають спазм сфінктера жовчного міхура, заважаючи повноцінному виходу жовчі. Велика перерва між їжею - і жовч також застоюється, густіє і утворює камені, які в свою чергу перешкоджаю її потрапляння в протоки і дванадцятипалу кишку.
Все це ілюструє твердження, що сам по собі холестаз (так називають застій жовчі в жовчному міхурі) ніколи не виникає. Тому успішно лікувати його можна, лише виявивши причини застою. Найбільший вплив надають такі чинники:
- нерегулярне харчування;
- важка, гостра і жирна їжа;
- зловживання алкогольними напоями;
- малорухливий спосіб життя;
- ендокринні захворювання;
- гормональні зміни під час вагітності;
- дискенезия жовчовивідних шляхів і жовчного міхура;
- камені в жовчних протоках і міхурі;
- вроджені аномалії розвитку у дитини;
- хвороби печінки, шлунка, підшлункової залози і дванадцятипалої кишки;
- інфекції шлунково-кишкового тракту;
- отруєння і побічний ефект деяких ліків;
- розлади нервової системи.
Розмір списку пояснює, чому застій жовчі в печінці, точніше, в її протоках, в шлунку і в самому міхурі настільки поширений. Навіть у дитини бувають проблеми з травленням, а з роками порушень в організмі стає все більше. Захоплення різними «очищеннями», мода лікувати себе необдуманим голодуванням, відсутність звички робити розминку при сидячій роботі, безконтрольний прийом ліків (протизаплідних засобів, цукрознижуючих та інших препаратів) створюють умови для порушення діяльності жовчного міхура.
У жінок, які чекають дитину, у другій половині вагітності збільшується кількість прогестерону, який розслаблює гладкі м`язи матки і інших органів. Розвивається гіпомоторна дискенезия, при якій застій жовчі відбувається через недостатнє спорожнення жовчного міхура. Порушити жовчовиділення може і тиск плоду на внутрішні органи.
Гіпермоторная дискенезия жовчовивідних проток виникає на тлі спазмів гладкої мускулатури. Вона зустрічається у людей з підвищеним тонусом парасимпатичного відділу нервової системи і часто межує з вегето-судинною дистонією, неврозами і психосоматичних синдромом.
У новонароджених загущення жовчі викликається переважно на інфекційні хвороби (герпесом, краснуху та іншими), які провокують неонатальний гепатит. У рідкісних випадках у дитини перших днів життя порушення желчеоттока викликається атрезією позапечінкових жовчних шляхів, частіше - кістою або атрезією внутрішньопечінкових проток.
Ознаки застою жовчі
На ранніх етапах складно виявити застій жовчі, симптоми якого приписують хвороб інших органів. Несильний, але наполеглива біль в правому підребер`ї здається пов`язаної з печінкою, запах з рота списується на їжу в шлунку, а причини для підвищеної стомлюваності знаходяться в надлишку. Залежно від того, де саме відбувається утримання їдкою жовчі, відрізняються ознаки застою.
При застої жовчі в жовчовивідних шляхах, печінці та жовчному міхурі до болю в правому боці додаються:
- нудота і блювота;
- печія;
- гіркота в роті;
- втрата апетиту;
- відрижка «тухлим яйцем»;
- порушення стільця (запор або пронос);
- світлі калові маси;
- темний колір сечі.
У занедбаному стані холестаз проявляється ознаками механічної жовтяниці: шкіра набуває землистого відтінку, виникає безпричинний свербіж, а білки очей жовтіють.
Скупчення жовчі в шлунку крім нудоти викликає спазматичний біль і важкість у лівій частині живота. Нудота посилюється після жирної або смаженої їжі, а в блювотних масах видно згустки жовчі. Проведення гастродуоденоскопії дозволяє виявити справжні причини дискомфорту.
Також до загальних ознак застою жовчі в організмі відносять хронічну втому, сонливість і млявість. Відсутність жовчі або її надлишок в шлунку і кишечнику порушує засвоєння вітамінів, тому видно наслідки авітамінозу і підвищена крихкість кісток (остеопороз).
За характером больового синдрому можна робити висновки, як саме порушена моторика жовчовивідної системи. Для гипомоторной дискінезії властива не яскраво виражена, але постійний ниючий біль справа під ребрами. Про спазмах на виході з жовчного міхура і постійному тонусі його м`язів говорить приступообразная гострий біль в правому боці, яка зникає після прийому спазмолітиків.
Діагностика та лікування
Якщо комплекс симптомів дозволяє припустити застій жовчі в жовчному міхурі, шлунку або печінки, то застосовують такі діагностичні процедури:
- біохімічний аналіз крові;
- аналіз крові на антитіла (для виявлення паразитарної інфекції);
- ультразвукові та рентгенологічні дослідження жовчного міхура;
- зондування для забору жовчі;
- дослідження органів, хвороба яких спровокувало застій.
Лякаючись ковтання зонда, багато хто починає самостійне лікування жовчогінними. Робити цього у жодному разі не можна. При запальному процесі в жовчних протоках лікувального ефекту не буде, а ось стан буде погіршуватися. Спроби вивести камені з жовчовивідних шляхів можуть обернутися повною закупоркою протоки, навіть його розрив. Також категорично заборонено робити тюбаж, не підтвердивши відсутність жовчних каменів.
Встановивши причини застою жовчі печінки або шлунку, починають лікування основного захворювання. Зняття запалення в пошкоджених органах вимагає прийому антибіотиків. Після цього призначають препарати:
- для посилення секреції жовчі (холеретики) - Аллохол, Оксафенамід, Флакумін, мінеральні води;
- для зняття спазму з жовчних ходів (Холеспазмолітики) - Папаверин, Амілофіллін, екстракти беладони;
- для поліпшення скорочення жовчного міхура (холекинетики) - Холерітін, магнію сульфат, препарати на основі барбарису, сорбітол.
Якщо холеретики призначають у всіх випадках, то холекинетики призначають при ослабленні тонусу жовчного міхура, а Холеспазмолітики - у зворотній ситуації. Лікарські препарати вводять також за допомогою електрофорезу на область печінки. Як жовчогінних рекомендовано використання трав`яних зборів.
Велике значення має дієта при застої жовчі. Немає сенсу лікувати жовчний міхур і не робити обмежень на жирну, смажену або гостру їжу. Щадний режим харчування включає фрукти, овочі, варені продукти, допомагаючи справитися і з болями в шлунку.
Лікувальна фізкультура з залученням м`язів черевного преса покращує відтік жовчі. Вона показана не тільки як лікування, а й як засіб профілактики.
