Вплив на здоров`я жінки протизаплідних таблеток
Комбіновані оральні контрацептиви (КОК) - надійний засіб від небажаної вагітності. Препарати можуть використовуватися не тільки для запобігання, а й для лікування різних захворювань. Сучасні контрацептиви є передовими розробками фармацевтики. У цій статті наведено декілька цікавих фактів про властивості гормональних препаратів і їх можливості.
Один постійний компонент у всіх виробників
КОК містять естрогени (жіночі статеві стероїди) і гестагени (гормони вагітності). Також таблетки містять додаткові компоненти.
Практично на всіх фармацевтичних заводах в якості естрогену застосовують естрадіол (етинілестрадіол). А ось гестагени і додаткові речовини у різних виробників відрізняються.
зниження дозування
Комбіновані контрацептиви активно застосовуються вже більше 5 десятиліть. За цей час простежується стійка тенденція до зменшення дози діючих речовин.
У середньому в 1960 році в кожній таблетці було близько 150 мкг естрадіолу. Сьогодні препарати містять в 3-10 разів менше цього гормону (15-50 мкг). Доза гормонів гестагенів також перманентно зменшувалася з 10 до 0,15-0,075 мг на одну таблетку.
Низькі дозування гормонів забезпечують безпеку таблеток для жіночого організму.
еволюція гестагенів
У препарати в якості гестагенного компонента включають синтетичні аналоги норстероидов і прогестерону. Перше покоління цих речовин мало небажаними властивостями (андрогенів і глюкокортикоїдними).
Жінки часто відзначали появу небажаних волосся на обличчі, підвищення тиску, збільшення ваги під час прийому контрацептивів.
Гестагени останніх поколінь не погіршують метаболізм жирів і вуглеводів, виявляють мінімальні глюкокортікоїдниє властивості. Андрогенний ефект гестагенів був практично повністю подолана. Деякі з нових гестагенів надають навіть зворотну дію. Так, ципротерон ацетат і дроспіренон можуть застосовуватися для лікування гірсутизму, вугрової висипки, облисіння за чоловічим типом. Препарати з цими гормональними речовинами - Діані-35, Джес, Ярина і т.д.
Контрацептиви рятують від передменструального синдрому
Передменструальний синдром (ПМС) доставляє великі незручності половині жінок репродуктивного віку. Кожна десята стикається з важкими проявами цього стану і потребує медичної допомоги.
Комбіновані контрацептиви можуть використовуватися для лікування ПМС. Особливо ефективний дроспиренон. Цей гестаген є похідним спіроналоктона. Він сприяє зменшенню затримки води. Препарати з дроспіреноном прибирають приховані набряки тканин, які в основному і є причиною передменструального погіршення самопочуття.
Препарати показані і жінкам з великими втратами крові під час менструації. Оральні контрацептиви зменшують обсяг і тривалість виділень. Менструації стають менш рясними і хворобливими.
Препарати можуть імітувати природний цикл
Комбіновані контрацептиви ділять на 3 типи: однофазні, двофазні, трифазні. Ця класифікація заснована на співвідношенні гестагенів і естрогенів в таблетках.
В однофазних препаратах доза і співвідношення гормонів постійне. Двофазні і трифазні таблетки імітують природний цикл жіночого організму (фолікулярну, овуляторную і лютеиновую фазу). У кожному циклі у здорової жінки після виходу дозрілої яйцеклітини різко наростає концентрація гестагенів.
У двофазних препаратах перші 11 таблеток імітують фолікулярну фазу. Вони містять гормони в співвідношенні один до одного. Наступні 10 містять в 2,5 рази більше гестагенів, ніж естрогенів. Таке співвідношення імітує лютеиновую фазу. Висока доза естродіола робить ці препарати не надто привабливими.
Контрацептиви з трьома фазами використовують кілька частіше. У них трохи нижче концентрація естрогену. Наприклад, в препараті Три-Мерсі кожна з фаз - 7 днів. Доза естрадіолу 35-30-30 мкг, а гестагену дезогестрела 0,05-0,1-0,15 мг.
Найпопулярніші комбіновані препарати ¬- однофазні. Вони не створюють в організмі умов, схожих на нормальний репродуктивний цикл. Але мають значну перевагу -стабільності пригнічують дозрівання яйцеклітин при відносно невеликому навантаженні естрогенами.
Чи є ідеальний препарат?
У кожному конкретному випадку потрібен індивідуально підібраний препарат. У всіх ситуаціях намагаються вибрати сучасні низько- і мікродозірованние, що включають до 20-30 мкг етинілестрадіолу і гестагени останнього покоління.
Низькодозовані трифазні контрацептиви вибирають для молодих родили жінок. Для цих пацієнток з однофазних препаратів допустимо використання тільки мікродозованих (етинілестрадіол 15-20 мкг).
Жінкам з дітьми частіше призначають однофазні оральні контрацептиви. Їх вибирають в залежності від скарг і супутніх проблем.
Якщо у жінки надлишок андрогенів, то їй рекомендують Ярину, Діані-35, Джес. При виражених симптомах ПМС призначають препарат з дроспіреноном.
При порушеннях вуглеводного обміну використовують тільки низько- і мікродозірованние однофазні таблетки.
Якщо у пацієнтки є скарги на овуляторні кровотечі, то їй потрібні однофазні контрацептиви. Спочатку 2-3 місяці високодозовані, а потім - низькодозовані.
