Як лікувати харчове отруєння

Для успішного лікування необхідно надати першу допомогу відразу ж після виявлення харчового отруєння, щоб уповільнити швидкість всмоктування отрут в шлунково-кишковий тракт і їх руйнівний поширення з кровотоком по організму потерпілого. Вибір найбільш ефективних лікувальних заходів визначається джерелом надходження токсинів і часом, який минув з моменту отруєння.

тонкощі діагностики

Нудота, блювота, болі в області живота, розлад кишечника - симптоми, загальні для кишкових інфекцій і харчових отруєнь. У зв`язку в підвищеної втратою рідини, внаслідок блювання і проносу, стан хворого може обтяжувати головними болями, слабкістю, змінами пульсу і артеріального тиску.

Кишкові або ротавірусна інфекції викликають патогенні збудники: бактерії або віруси. При харчовому отруєнні збудник може бути відсутнім, наприклад, загинути при тепловій обробці їжі, а отруєння настає в результаті дії виділених їм до загибелі продуктів життєдіяльності, токсичних для організму людини, або надлишку надійшов в організм отруйної речовини (алкоголь, ліки).

Швидко зорієнтуватися допоможе історія хвороби: чи був у потерпілого контакт з інфекційними хворими або прийом продуктів з групи ризику, наприклад, із закінченим терміном зберігання.

Загальні правила відмінностей при діагностиці харчових отруєнь та вірусних інфекцій представлені в таблиці.

При діагностиці в складних випадках допомагають лабораторні методи дослідження: аналізи крові, сечі, калу (загальні і на бактеріальний посів).

Коли викликати лікаря

Ознаки отруєння грибами можуть проявлятися тільки на другий день після вживання грибів в їжу.

Симптоми отруєння отруйними рослинами наростають стрімко. В обох випадках потрібно терміновий виклик лікаря.

Отруєння неякісною їжею проявляється в перші дві години після інтоксикації. Якщо після прийому сорбентів симптоми отруєння в наступну добу не слабшають, необхідно викликати лікаря.

Крім того, обов`язково слід викликати лікаря постраждалим від харчового отруєння:

• дітям до трьох років;
• вагітним жінкам;
• літнім пацієнтам.

А також якщо основні ознаки харчового отруєння (нудота, блювота, пронос, болі в животі):

• доповнюються високою температурою;
• симптомами ботулізму (двоїння в очах, сплутана мова, труднощі ковтання);
• м`язовою слабкістю;
• жовтяничним відтінком шкіри або склер;
• кров`ю в калі або блювотних масах;
• неможливістю помочитися протягом 5-6 годин.

Перша допомога

Лікування кишкових інфекцій вимагає знищення збудника хвороби, активно розмножується в організмі, антибіотиками або противірусними препаратами.

Допомога при харчових отруєннях спрямована на:

• якнайшвидше зниження швидкості всмоктування токсинів і виведення їх з організму потерпілого;
• профілактику зневоднення;
• відновлення роботи шлунково-кишкового тракту.

Після встановлення джерела, що став причиною отруєння, і зразкового часу надходження токсинів в організм, потерпілому надають першу допомогу.

1. Якщо пройшло незначний час, порядку півгодини, з моменту отруєння і неякісна їжа або лікарські препарати знаходяться ще в шлунку - промивають шлунок, викликаючи блювоту. Для цього хворий повинен випити 1,5 літра теплої води (можна додати в неї трохи солі) і активізувати блювотний рефлекс, натиснувши на корінь язика. Дітям до трьох років, вагітним жінкам, хворим на хронічні захворювання штучна блювота протипоказана. При необхідності їм промивають шлунок в лікарні за допомогою зонда, який вводиться через ніс або рот.
2. Якщо позивів до блювоти немає і зіпсований продукт вже знаходиться в кишечнику, промивати шлунок не має сенсу. Для очищення кишечника в лікарняних умовах використовується сифона клізма: замість кухля Есмарха застосовується спеціальна трубка з лійкою на кінці, через неї, коли вона піднята вище рівня положення тіла пацієнта, вливається вода, а потім, коли воронка опускається нижче лежачого хворого, відходить вміст кишечника.
3. Приймаються ентеросорбенти, що вбирають токсини і виводять їх з організму. Застосовуються при відсутності блювоти і високої температури, в двогодинному проміжку між прийомами інших ліків. Найбільш популярні активоване вугілля, ентеросгель, смекта, полісорб, поліфепан, сорбогель. Активоване вугілля крім виведення токсинів нормалізує рівень креатиніну, сечовини, знижує нудоту, ефективний при проносі. Приймається з розрахунку 1 таблетка на кожні 10 кілограмів ваги пацієнта (1 грам вугілля на 1 кг ваги). Ентеросгель адсорбує практично всі токсини, в тому числі бактерії, алергени, солі важких металів, отрути, радіонукліди, а також відновлює структуру слизових оболонок шлунково-кишкового тракту.
4. При проносі і блювоті разом з токсинами організм втрачає рідину, об`єм якої потрібно заповнювати. Для відновлення водно-сольового балансу підходить негазована мінеральна вода або глюкозо-сольовий розчин (3 ст.л. цукру і 1 ч.л. солі на 1 літр кип`яченої води). А також спеціальні склади - регідранти - преорально (Ораліт- Регідрон- Хлоразол- Літрозол) або внутрішньовенно (Трісоль- Лактосоль- Квартасоль- Хлосоль- Ацесоль). Рідина для пиття слід давати теплою, так вона найкраще засвоюється, пити її потроху і дрібними ковтками.
5. Дотримання дієти, що щадить. Після перенесення харчового отруєння не можна їсти важку, гостру, жирну їжу, алкоголь. Потрібно обмежити молоко і молочну продукцію. Харчуватися слід дрібно, дрібними порціями. Корисні теплі неміцний зелений чай, відвари шипшини або ромашки.
6. Для відновлення мікрофлори шлунково-кишкового тракту приймаються пробіотики і еубіотики. Найбільш популярні препарати, що містять корисні бактерії або їх компоненти: Біфідумбактерин, Лінекс, Ентерожерміна, Біонорм, Біофлор, Бактисубтил.

Про лікування харчового отруєння у дітей розповідає доктор Комаровський в цьому відеосюжеті.

Адекватно оцінити стан потерпілого від отруєння пацієнта, визначити необхідність і обсяг лікування медикаментами може тільки лікар. При необхідності лікар призначає препарати:

• знеболюючі, спазмолітики: Дротаверин, Нош-па, спазмалгон, Спасган;
• антибіотики і протимікробні препарати (при змішаних отруєннях): фталазол, ерсефуріл, интетрикс, Ніфуроксазін;
• коли блювота і діарея набувають неприборканий характер, а основна маса токсину вже вийшла з блювотними і каловими масами, можуть бути призначені нудоти (церукал, мотилиум) І антидіарейні (лоперамід, тримебутин) засоби;
• жарознижуючі (що погано переносять підвищену температуру, а також дітям): ібупрофен- парацетамол- Ібуклін.

ВАЖЛИВО! Безконтрольне застосування медичних препаратів сильно спотворює клінічну картину і ускладнює діагностику інтоксикації.

Найчастіше харчові отруєння відбуваються при вживанні в їжу продуктів, що зберігалися з порушенням температурного режиму. Як правило, це м`ясні та молочні вироби, риба, яйця, а також консерви і гриби.

Більшість таких отруєнь проходить в легкій формі і підлягає лікуванню в домашніх умовах. Якщо нудота, блювота, кольки і діарея супроводжуються головним болем, підвищенням температури, загальною слабкістю і симптомами, що свідчать про поразку нервових закінчень (порушення зору, мови і т.д.), необхідно термінове лікарське втручання, так як інтоксикації розвивається стрімко і може привести до смерті пацієнта.