Холодової риніт при порушенні імунітету

Захворювання ЛОР-органів часто «перетинаються» з імунологічними проблемами. Так, багато алергічні хвороби проявляються у вигляді нежиті, гаймориту, фарингіту і навіть отиту. Є й досить дивні патології, наприклад, алергія на холод, або холодової риніт. Для того, щоб він виник у людини, звичайно, не достатньо просто не любити мороз: захворювання розвивається тільки при поєднанні несприятливих чинників, найважливіші з яких - порушення роботи імунітету і діяльності слизової оболонки носа. 

• особливості захворювання
• Причини холодового риніту
• симптоми захворювання
• проведення діагностики
• методи лікування
• Чого не можна робити
• профілактичні заходи

особливості захворювання

Патологія представляє собою процес роздратування в порожнині носа, а також в навколоносових пазухах, в основі якого лежать різні аномальні реакції організму. Зазвичай холодової риніт вперше розвивається у малюків до 6 років, в старшому шкільному віці, або в період 20-25 років, причому найчастіше спостерігається у жінок - жительок мегаполісів. Нежить має псевдоалергічну природу (розвивається у відповідь на фізичний вплив, а не на потрапляння в організм алергену), тим не менш, нерідко включається в комплекс так званої холодової алергії, яка, крім виділень з носа, може проявлятися такими хворобами:

• кропив`янка;
• дерматит;
• хейліт
• кон`юнктивіт;
• мігрень;
• задишка, бронхоспазм.

Всі зазначені стану, як і риніт, спостерігаються у відповідь на вплив фізичного фактора - низької температури - на організм. Холодовий вплив може при цьому надати не тільки вихід людини на вулицю, але і миття посуду, полоскання білизни в крижаній воді. Найчастіше холодової риніт проявляється в осінні, зимові місяці, але також здатний виникати і в теплу пору року, коли відбувається контакт рук або особи з холодом. При важкій формі хвороби навіть переміщення з освітленої зони в тінь влітку, питво холодних напоїв можуть викликати хвилю захворювання. 

Деякі фахівці відносять холодова нежить до алергічних захворювань носа, інші ж, навпаки, вважають його одним з підвидів вазомоторного риніту, який виникає як реакція судин у відповідь на ті чи інші чинники і події. Читайте ніж лікувати вазомоторний риніт

Причини холодового риніту

Точні причини виникнення даної патології поки є спірним питанням. Є кілька теорій розвитку холодового риніту у тієї чи іншої людини, і найпопулярніша з них наступна. Коли організм потрапляє в умови знижених температур, всередині нього синтезується особлива речовина - білок кріоглобуліни. Саме у відповідь на цю речовину і протікає патологічна реакція у вигляді нежиті та інших неприємних симптомів. Таким чином, причини захворювання криються в неадекватною діяльності імунної системи. Інші ж дослідники вважають, що холодовий риніт - це результат порушень у нервовій регуляції роботи судин, які неправильно реагують на переохолодження носа. 

Відзначено, що у людей, схильних до холодової алергії, є ті чи інші проблеми зі здоров`ям або стану, які цілком можна вважати факторами ризику:

• важкі соматичні хвороби (лейкоз, вовчак);
• цукровий діабет;
• патології щитовидної залози;
• прийом медикаментів, виснажливих імунітет;
• хронічний вазомоторний нежить;
• інші алергічні хвороби- Детальніше про алергію, нежиті і чханні
• хронічний гайморит;
• карієс;
• глистяні інвазії;
• хронічний холецистит;
• хронічний пієлонефрит;
• затяжний стрес;
• дисбіоз кишечника.

Нерідко перший епізод холодового риніту спостерігається після перенесених інфекцій - мікоплазмозу, свинки, інфекційного мононуклеозу, кору, краснухи, цитомегаловірусу, що може відображати залежність хвороби від дії деяких вірусів на імунологічні процеси.

симптоми захворювання

Зазвичай після виходу на холод, або після іншого контакту зі зниженими температурами у хворого спостерігається закладеність носа, з`являється чхання, свербіж у носі і ринорея - слизові прозорі виділення з носових ходів. Крім того, часто з`являються ознаки кропив`янки в області носа і особи - утворюються великі пухирі червоного або рожевого відтінку, сильно сверблячі. При попаданні в тепле приміщення симптоми риніту поступово сходять нанівець, а пухирі кропив`янки теж проходять, але трохи довше (до 6-12 годин). 

Як вже було сказано, холодовий риніт часто комбінується і з іншими аномальними реакціями організму. Наприклад, при виході на мороз на щоках з`являється гіперемія і дрібна висипка, повіки червоніють і набрякають, очі сльозяться, тиск крові падає. У важких випадках розвиваються озноб, запаморочення і навіть задишка і напади задухи на морозі. Такі форми холодової алергії асоціюються з ускладненням хвороби - набряк Квінке - і несуть високий ризик виникнення анафілактичного шоку. Здавалося б, нешкідлива алергія на холод повинна бути в обов`язковому порядку скоригована, оскільки при тривалому перебігу вона може «повести себе» непередбачувано.

проведення діагностики

Навіть в домашніх умовах можна виконати нехитрий тест, який дозволить припустити діагноз «холодовий риніт». Потрібно піднести шматочок льоду до зап`ястя або підборіддя і притиснути його на кілька секунд, або просто поводити льодом по шкірі. Якщо після такої маніпуляції з`явилася патологічна реакція з боку носа, можна сміливо йти на консультацію до алерголога або ЛОРа. Часто холодовий риніт є симптомом якоїсь серйозної патології, або входить в комплекс клініки алергічного захворювання, наприклад, бронхіальної астми.

Методи обстеження пацієнта з алергією на холод у вигляді виникає риніту різноманітні і підбираються тільки фахівцем в залежності від інших складових захворювання. Так, можуть бути рекомендовані загальний клінічний аналіз крові, біохімія, аналізи на показники кріоглобуліну, кріофібріногена, специфічних антитіл, імунограма та багато інших обстеження.

методи лікування

Ще до початку проведення медикаментозної терапії слід почати дотримання гіпоалергенної дієти, яка буде сприяти зниженню сенсибілізації організму і поліпшенню роботи судин, в тому числі - капілярів слизової оболонки носа. Для цього потрібно виключити з раціону цитрусові, мед, шоколад, смажені страви та копченості, горіхи, червоне вино, інші позначені лікарем алергенність продукти.

Лікування холодового риніту повинно проводитися в комплексі терапевтичних заходів проти того захворювання, яке було виявлено паралельно (інші алергічні патології, системні хвороби і т.д.). Для блокування виникає реакції організму застосовуються 2 види ліків від алергії:

1. Антигістамінні таблетки, сиропи для прийому всередину - Зодак, Еріус, Кларитин і багато інших. Найчастіше хворому рекомендують пити ці кошти протягом усього холодного періоду року. 
2. Місцеві засоби антигістамінного дії - спреї або краплі Кромогексал, Кромоділ, аллергодил. Їх потрібно вводити в ніс перед відвідуванням вулиці або як препарат екстреної допомоги при вже виникла реакції. 

Додатково при холодового риніті можуть бути використані наступні методи терапії:

1. Прийом вітамінів РР, А, С, Е для оптимізації периферичного кровообігу.
2. Зрошення носа назальними глюкокортикостероидами (Назонекс, Фліксоназе) при частих затяжних епізодах холодового риніту. При стійких хронічних формах хвороби призначаються системні глюкокортикостероїди - Дексаметазон, Преднізолон. 
3. Аутолимфоцитотерапия - виділення лімфоцитів з власної крові і подальше введення їх самому ж хворому після певної обробки. Курс лікування за даною методикою триває до 1 місяця, за цей час вводиться 6-8 ін`єкцій лімфоцитів.
4. Використання очних спеціальних крапель, гормональних мазей і кремів, якщо риніт доповнюється кон`юнктивітом, дерматитом.

Деякі народні засоби теж можуть посприяти зменшенню вираженості холодового нежиті:

1. Протягом певного часу потрібно пити настої трав по 30 мл тричі на день натщесерце. Їх готують шляхом заварювання столової ложки сировини склянкою води, після чого засіб настоюють 1 годину. У перші три дні п`ють настій фенхелю, потім ще стільки ж днів - відвари шавлії і звіробою. Далі беруть 10 днів настій шипшини.
2. Перекручують на м`ясорубці корінь селери, проціджують сік. Приймають тричі на добу по 20 мл натще 10 днів. 
3. З`єднують порівну траву м`яти, квітки календули, листя лопуха, подрібнюють все в порошок. Заливають 5 ложок порошку олією, щоб його рівень був на 1 см. Вище трав. Залишають на добу, потім варять на водяній бані 15 хвилин. Проціджують після охолодження, мажуть носові ходи по мірі необхідності.

Чого не можна робити

Лікарі відзначають, що застосування судинозвужувальних крапель при холодового риніті може погіршити патологічну реакцію організму, тому такі ліки використовувати не можна. Краще безпосередньо перед виходом окропити ніс Противоалергенні краплями або спреями, що дозволить не страждати від чергового нападу хвороби. Крім того, за 10 хвилин до виходу потрібно закапати і призначені лікарем краплі для очей, щоб не допустити сльозотечі. 

профілактичні заходи

Деякі заходи допоможуть уникнути розвитку захворювання, або скоротити число нападів:

• НЕ їсти занадто холодну їжу;
• вмиватися теплою водою;
• взимку одягатися по погоді і завжди носити шарф, шапку, рукавички;
• прикривати ніс і рот від крижаного повітря;
• носити тільки натуральне білизна, без синтетики, застосовувати термобілизна;
• змащувати обличчя захисним кремом перед виходом на холод;
• правильно харчуватися, не споживати алергенність їжу;
• пити більше рідини.

По можливості, потрібно потроху гартуватися: поливати руки невеликою кількістю прохолодної води, поступово знижуючи градус і переходячи на нові і нові ділянки тіла. Можливо, така методика дозволить прискорити одужання від неприємного і часом дратівної холодового риніту.