Хронічний гіпертрофічний риніт

Гіпертрофічний риніт відноситься до групи хронічних хвороб носової порожнини. Причин для розвитку патології може бути безліч, в тому числі інфекційного, алергічного характеру. Лікування захворювання буде відрізнятися від терапії інших типів риніту, адже для одужання часом необхідно хірургічне втручання.

• особливості захворювання
• Причини гипертрофического риніту
• клінічна картина
• діагностика патології
• методи лікування
• Народна медицина проти риніту
• Чого не потрібно робити
• профілактика захворювання

особливості захворювання

Носові раковини протягом життя людини можуть підпадати під вплив різноманітних зовнішніх і внутрішніх факторів, і деякі з них діють досить агресивно. Це змушує клітини слизової оболонки носа змінюватися, в результаті чого слизовий і підслизовий шар частково заміщується фіброзною тканиною. Гіпертрофічний риніт - хронічна патологія носової порожнини, при якій відбувається розростання кісткового каркаса і поверхневих шарів органу. Простіше кажучи, при гіпертрофічному риніті збільшуються в розмірах тканини, що формують носову раковину. У зв`язку зі специфікою перебігу хвороби людина з ринітом такого типу буде страждати порушеннями носового дихання тій чи іншій мірі вираженості.

При гіпертрофічному нежиті патологічний процес може охоплювати середні, верхні, нижні носові раковини або лише деякі з них. Функції цих органів полягають в обігріві і частковому очищенні повітря, а також в продукції слизу для зволоження повітря. Від того, в якому стані знаходяться носові раковини, буде залежати місцевий і загальний імунітет людини. При гіпертрофії тканин він серйозно страждає через порушення переміщення потоків повітря і неадекватного «поведінки» заміщених сполучною тканиною ділянок слизової оболонки. У важких випадках гіпертрофічний риніт призводить до повної неможливості дихати носом через перекриття носових ходів.

Гіпертрофія носових раковин може існувати в трьох формах:

1. гладка;
2. горбиста;
3. полипозная.

Крім того, гіпертрофія у вигляді розростання ділянок фіброзу може бути локальною (частіше виникає в місцях скупчення судин) або дифузійної (розповсюдженої). Переважно, захворювання вражає нижні носові раковини, в інших зонах зустрічається набагато рідше. Іноді діагностується гіпертрофія в області переднього або заднього краю перегородки, а також на сошнике.

Причини гипертрофического риніту

Хронічний гіпертрофічний риніт може бути наслідком хронічного катарального нежитю як одна з його стадій. У цьому випадку хвороба прогресує протягом багатьох років, поступово з`являються ділянки розростання фіброзної тканини. Але гипертрофический нежить здатний виникати і без попередніх інших захворювань носа, і причин обох варіантів розвитку подій безліч:

• зловживання судинозвужувальними засобами;
• робота на шкідливих виробництвах;
• проживання в умовах несприятливої екології;
• сухість повітря в приміщенні, де тривалий час знаходиться людина;
• алергічні хвороби носа і системні алергічні захворювання-наприклад алергічний персистирующий риніт
• ендокринні патології;
• деякі хвороби судин;
• часті перепади температур або робота на холоді;
• хронічні інфекції носа і носоглоткі- Дізнайтеся симптоми хронічного нежитю
• викривлення перегородки носа, вузькість носових ходів;
• травми носових раковин;
• куріння, алкоголізм;
• вживання наркотиків;
• імунодефіцити.

Певну роль у розвитку патології відіграє і спадковість, а також деякі хвороби легенів, зокрема, бронхіальна астма.

клінічна картина

Симптоми гипертрофического риніту схильні до наростання протягом декількох місяців або років. Основна причина, по якій пацієнт може звернутися до лікаря - це хронічна закладеність носа, яка майже не полегшується після закапування судинозвужувальних препаратів. Такий симптом пов`язаний з розростанням тканин слизової оболонки і кісткових пластин, тому лікування препаратами або народними засобами на запущених стадіях майже не діє.

Інші ознаки гипертрофического риніту:

• відділення слизу або соплів з домішкою гною з носа;
• порушення нюху (на останніх стадіях - його відсутність);
• гугнявість голосу;
• зміна слуху і смакових відчуттів;
• дихання, переважно, ротом;
• хропіння уві сні;
• сухість в носі і в ротоглотці.

Гіпертрофічний риніт здатний викликати атрофію нюхових клітин, в результаті чого аносмия (відсутність нюху) стає незворотною. Також серйозно порушується кровообіг і лімфовідтік в області носа, що, в кінцевому рахунку, не може не впливати на загальний рух лімфи в черепі. Такі явища супроводжуються болем, розпиранням, вагою в голові, розвитком порушень сну, апетиту, падінням працездатності. Крім того, ускладненнями гипертрофического риніту через порушення дихання носом часто стають хронічні хвороби глотки, гортані, трахеї. Якщо гіпертрофія охоплює тканини задніх раковин, то серйозно порушується робота середнього вуха з розвитком різних видів отитів і зниженням слухової функції.

діагностика патології

Не завжди поставити точний діагноз вдається під час огляду, опитування хворого і в ході проведення риноскопії. Щоб диференціювати гіпертрофічний риніт з іншими патологіями, що супроводжуються набряком і збільшенням обсягу тканин слизової оболонки, необхідний адреналіновий тест. Для його виконання проводиться закапування розчину адреналіну в ніс, і під впливом препарату набряк швидко скорочується, і гіпертрофовані тканини чіткіше видно на поверхні.

Інші методи, що дозволяють уточнити діагноз гіпертрофії носових раковин:

• ендоскопічне обстеження носа і носоглотки;
• риноманометрия (дає ті ж результати, що і адреналіновий тест);
• рентгенографія;
• КТ або МРТ.

Слід диференціювати гіпертрофічний нежить з вазомоторний риніт, з хронічним катаральним ринітом, з поліпами та іншими новоутвореннями порожнини носа.

методи лікування

Після проведення повної і детальної діагностики встановлюється точна зона гіпертрофії, що знадобиться для проведення якісного лікування патології. Рекомендується звертатися за лікарською допомогою якомога раніше при розвитку аномальних симптомів, адже лікування гіпертрофічного риніту, переважно, хірургічне, але від стадії хвороби багато в чому залежатиме обсяг втручання.

Деякі консервативні прийоми допоможуть уповільнити перебіг патології і на певний проміжок часу відновити носове дихання, а також зменшити вираженість іншої симптоматики. До них відносяться:

• проведення процедур УВЧ;
• масаж носової раковини зі спленіновой маззю;
• застосування назальних кортикостероїдів або змазування внутрішньої поверхні носа маззю Гідрокортизону, Преднізолону.

Хірургічне лікування може включати мініінвазивні методики і припікання ділянок гіпертрофії агресивними хімічними речовинами. Для позбавлення від риніту і відновлення розмірів носових раковин можуть бути використані:

• електроакустичне припікання;
• кріодеструкція;
• ультразвукове руйнування;
• опромінення лазерним променем;
• припікання хромової, трихлороцтової кислотою, ляпісом;
• радиоволновая коагуляція. 

При серйозній мірі гіпертрофії або при дифузній формі риніту виконуються хірургічні операції. Серед них практикуються подслизистая вазотомія, або руйнування кавернозної тканини носової раковини, а також часткова резекція носової раковини або конхотомія (видалення частини слизової оболонки). Іноді проводиться остеоконхотомія - висічення кісткового краю носової раковини. Зазвичай всі операції проводяться шляхом ендоскопічного доступу і займають 15-30 хвилин, а пацієнт знаходиться в стаціонарі всього пару днів, після чого повертається до звичного життя. 

Народна медицина проти риніту

Комбінувати терапію народними засобами і консервативне або хірургічне лікування можна практично в будь-якому випадку захворювання, але більш ефективний такий підхід на початковій стадії патології. Серед методів терапії народними засобами рекомендуються:

1. Змішати порівну квітки ромашки, листя шавлії, траву звіробою, траву м`яти перцевої. Заварити ложку засоби 400 мл окропу, дати настоятися. Процідити, проводити промивання носа раз на день протягом місяця.
2. Для розсмоктування набряку і гіпертрофії народними цілителями здавна використовуються продукти бджільництва. Наприклад, можна взяти мед, розвести його водою 1: 1, змочити в розчині ватні тампони. Ці тампони вкладають в ніс, тримають по 30 хвилин щодня перед сном. Курс терапії 10 днів.
3. Заварити в склянці води столову ложку трави подорожника, дати настоятися. Додати на склянку кошти чайну ложку настоянки прополісу, після закопувати в ніс по 5 крапель двічі на день 14 днів.
4. Народними засобами лікують риніт за допомогою парових інгаляцій з ефірними маслами. На 500 мл окропу додають по 3 краплі олії м`яти і чайного дерева, потім дихають над парою 15 хвилин раз в день 10 днів.
5. Для промивання носа від гіпертрофічного риніту застосовується і сік алое. 50 мл соку розводять тією ж кількістю води, потім проводять промивання щодня курсом до місяця.

Чого не потрібно робити

Найважливіше правило - не використовувати при даному захворюванні судинозвужувальні препарати та інші антіконгестанти (протинабрякові засоби). Часто трапляється, що гіпертрофічний риніт поєднується з вазомоторним, і людина починає зловживати судинозвужувальними засобами. Цим хворий викликає швидке прогресування гіпертрофії і збільшення її ламкістю капілярів, порушенням кровопостачання і живлення носової раковини.

Також не варто при хронічній і збільшується за інтенсивністю закладеності носа ігнорувати візит до лікаря: це може закінчитися проведенням оперативного втручання або серії втручань, а також повною втратою нюху і розвитком інших неприємних ускладнень.

профілактика захворювання

Важливий прийом профілактики хвороби - ранній початок і повне лікування всіх рінопатологій. Також не потрібно перебувати в запилених, загазованих приміщеннях, переохолоджуватися, харчуватися без належної уваги до харчової цінності раціону і без його «вітамінізації». Необхідно більше бувати на повітрі, загартовуватися, зміцнювати імунітет, а також постаратися усунути зі свого життя різні подразники і шкідливі для носа речовини, особливо, професійні шкідливості.