Катаральний риніт або звичайний нежить

У звичайного, звичного більшості з нас нежиті, є медична назва - риніт. Це захворювання може протікати в гострій формі і часом дає різні ускладнення. Катаральний риніт викликає запальний процес в слизовій оболонці носа, але не призводить до тяжких незворотних змін в порожнині носа. Проте, лікування цієї патології - важливий процес, який не дозволить допустити хронізації захворювання.

• причини захворювання
• Види і симптоми катарального риніту
• проведення діагностики
• методи лікування
• Особливості лікування у дітей та вагітних
• Чого не можна робити при нежиті
• профілактика захворювання

причини захворювання

Симптоми патології найчастіше з`являються в холодну пору року. Це не дивно: основне число випадків катарального риніту безпосередньо пов`язано з переохолодженням або із зараженням вірусною інфекцією. Взагалі, гострий катаральний риніт - це звичайний нежить, або запалення поверхневих шарів слизової оболонки носових раковин. Порожнина носа відповідає за зігрівання, зволоження, часткову фільтрацію повітря, яке ми вдихаємо, тобто першою приймає «удар» від впливу несприятливих факторів - інфекцій, забруднень, алергенів і т.д. Так як в носі є величезна кількість дрібних кровоносних судин, то на тлі починається запалення кровообіг в них порушується, з`являється застій. Стінки судин на тлі риніту стають більш проникними, а рідка частина крові випотеваєт через стінки в тканини слизової оболонки. підсумком стає набряк носа і утруднення носового дихання, а людина відчуває всі неприємні симптоми, що дає йому катаральний отит.

Незважаючи на те, що бактерії, віруси можуть потрапляти в ніс і носоглотку досить часто, риніт розвивається не у всіх і не завжди, як це могло б бути. Справа в тому, що існує поняття «місцевий імунітет», який у деяких людей міцний, а у інших знижений, а Війчастий епітелій і інші складові верхнього шару слизової оболонки просто не справляються зі своєю функцією. Також найбільш часто катаральний риніт виникає у дітей і вагітних через недостатню роботи загального імунітету, який не забезпечує належного захисту організму.

Іншими факторами ризику, які погіршують частоту появи катарального риніту, є:

• попадання в організм великої кількості інфекції, наприклад, при довгому контакті з хворою людиною;
• висока вірулентність інфекції;
• часті переохолодження;
• наявність вогнищ хронічної інфекції ЛОР-органів;
• соматичні захворювання, що ослабляють організм;
• авітамінози, погане харчування;
• стреси.

Діагноз «хронічний катаральний риніт» ставлять, якщо подібні симптоми спостерігаються довше, ніж три місяці. Зазвичай захворювання розвивається на тлі перенесеного гострого риніту в поєднанні з низьким імунітетом, відсутністю правильної терапії або високою вірулентністю інфекції. Також хронічний риніт може розвинутися при рецидивуючих гострих ринітах, що нерідко трапляється у дітей, які відвідують дитячі садки.

Дуже часто хвороба стає хронічною, якщо на організм впливають такі чинники:

• наявність хронічного тонзиліту або гаймориту;
• аденоїди;
• проживання в умовах поганої екології;
• професійні шкідливості;
• куріння, алкоголізм;
• алергічні захворювання;
• нейровегетативні порушення;
• недолік мікроелементів в харчуванні.

Фахівці відзначають, що в патогенезі хронічного катарального риніту велику роль відіграє падіння вмісту кисню в носовій порожнині завдяки анатомічним дефектів (викривлення перегородки, вузькість носових ходів і т.д.). Також нерідко захворювання відзначається у тих людей, хто страждає патологіями шлунково-кишкового тракту, серця і судин, психіки, ендокринної системи.

Види і симптоми катарального риніту

Як вже було зазначено, існує гострий і хронічний катаральний риніт. Симптоми цих видів захворювання відрізняються один від одного, перш за все, інтенсивністю. Першими симптомами гострого нежитю є чхання, утруднення носового дихання, рясне виділення слизу з носа. Інші складові клінічної картини:

• свербіж в носі;
• відчуття сухості і дискомфорт;
• зниження нюху;
• необхідність дихати ротом;
• сльозотеча;
• зміна тембру голосу;
• погіршення загального самопочуття;
• падіння апетиту, працездатності;
• головний біль;
• слабкість;
• підвищення температури тіла (в залежності від виду інфекції).

У міру прогресування хвороби за відсутності лікування закладеність носа все наростає, дихальна функція порушується. Слиз накопичується в носових ходах дуже швидко, часом хворий буквально не встигає від неї позбавлятися. Ніс стає червоним, шкіра роздратованою, до неї боляче торкатися. Так як епітелій носа не виконує свою роботу, а закладеність висока, людина постійно дихає ротом. Це може спровокувати поширення інфекції на всю дихальну систему, в тому числі на трахею і бронхи. Також гострий катаральний риніт може провокувати запалення носослезного каналу, придаткових пазух, слухової труби. 

Приблизно через 4-6 днів риніт стає гнійним, так як в носі починають активно розмножуватися бактерії. Слиз, раніше прозора або біла, стає густою, жовтуватою або зеленої, постійно при підсиханні покриваючи носові ходи корками. Саме на цій стадії риніту відсутність терапії часто призводить до переходу захворювання в хронічну форму. У людей з нормально функціонуючою імунною системою катаральний риніт може закінчуватися вже через 3-5 днів без перетікання на гнійну стадію, у інших він може розвиватися протягом 7-14 днів.

Хронічний катаральний риніт є запущеною формою простий гострої форми хвороби. Його основні симптоми такі:

• періодична закладеність носа;
• зрідка з`являються сухість, печіння, подразнення в носу- Детальніше про лікування сухого риніту
• виділення з носа;
• гугнявість, захриплість вранці;
• часті простудні захворювання;
• регулярне покашлювання;
• зниження апетиту;
• млявість;
• блідість.

При хронічному катаральному риніті його загострення, як правило - часте явище. Хворого з цією патологією практично після кожного ГРВІ мучать трахеїти, отити, гайморити, ларингіти, а також гастрити через постійне проковтування інфікованої бактеріями слизу. У дітей хронізації патології може спричинити за собою дисморфия лицьового скелета, зміна прикусу, часом навіть порушення будови грудної клітки. У дорослих патологія легко перетікає в хронічний гіперпластичний нежить, а також в поліпоз носа і придаткових пазух.

проведення діагностики

Звернення до отоларинголога при риніті багатьма сприймається як зайва, але часом захворювання набуває затяжного перебігу, тому краще не ігнорувати візит до лікаря. Основний метод діагностики гострого риніту - риноскопия, під час якої виявляються такі об`єктивні ознаки:

• слизові виділення, які покривають зсередини носові раковини у вигляді тяжів;
• сірі кірки в носі, щільно припаяні до слизової оболонки;
• гіперемія, видиме запалення слизової оболонки;
• іноді - поява ділянок синюшного або блідого відтінку;
• збільшення (набряк) області венозних сплетінь, який швидко спадає при анемизации носової порожнини.

У дитячому віці при риніті нерідко слід дотримуватися задньої риноскопії, яка виявить симптоми аденоидита, запалення язичної мигдалини. Крім того, оскільки риніт дуже часто поєднується з ураженням інших ЛОР-органів, лікар проводить фарингоскопію і отоскопію, виявляючи можливе запалення середнього і зовнішнього вуха, мигдалин, задньої стінки глотки і т.д. При схильності до запальних явищ в навколоносових пазухах для недопущення розвитку гострого гаймориту призначається виконання рентгенографії.

При діагнозі «хронічний катаральний риніт» в порожнині носа можуть бути присутніми гнійні кірки (частіше - напередодні носа), спостерігається постійна помірна гіперемія слизової оболонки, витончення і блідість судин. Виділення з носа при цій формі хвороби не мають неприємного запаху, тому, при появі такого запаху слід диференціювати хвороба від хронічного гаймориту, озени на ранній стадії, аденоидита.

методи лікування

При виявленні перших же ознак хвороби слід зробити все, щоб хвороба протікала легше, для чого призначені такі немедикаментозні заходи:

• регулярне провітрювання приміщення;
• зволоження повітря в кімнаті;
• рясний питний режим;
• гарне харчування з великою кількістю вітаміну С. 

Якщо гострий риніт викликаний переохолодженням, то в найперший його день відмінно допоможуть ножні ванни або прогрівання носа синьою лампою, що здатне відразу купірувати запальний процес і не дати йому розвинутися взагалі. але при вірусному риніті, який зустрічається набагато частіше, такі заходи, на жаль, будуть марними. 

Медикаментозне лікування гострого катарального риніту може включати такі кошти:

• Судинозвужувальні краплі від набряку та закладеності носа - Нафазолін, Ксімелін, Ріномаріс. Тривалість терапії препаратами цієї групи - не більше 7 днів. У перші дні вірусного риніту ці ліки можна капати тільки на ніч, щоб не порушувати відтік слизу з частинками інфекції.
• Часті промивання носової порожнини розчинами морської води - Аквалор, Маример, Фізіомер. 
• В`яжучі препарати і антисептики в ніс при бактеріальному риніті - Протаргол, Мірамістин.
• Масляні засоби на рослинній основі - Пиносол, Евкабол, ментоловое масло.
• Місцеві ліки на основі інтерферону - Гриппферон.
• Жарознижуючі, протизапальні засоби - Парацетамол, ТераФлю, Ринза, Колдакт, Нурофен.
• Антигістамінні засоби при сильному свербінні і набряку носа - Еріус, Кларитин, тавегіл. 
• Вітаміни і загальнозміцнюючі засоби, в тому числі адаптогени.
• Імуномодулятори - Аміксин, Циклоферон, Поліоксидоній.

При загостренні хронічного риніту лікування буде аналогічним описаному вище, але до нього повинні бути додані препарати в ніс з антибіотиками - ізофра, Полідекса. При частих загостреннях захворювання слід в обов`язковому порядку провести аналіз мазка з носової порожнини, щоб виявити збудників риніту і виконати системну антибіотикотерапію. При хронічному риніті обов`язково проводять курсове физиолечение, наприклад, тубус-кварц, інгаляції, УВЧ на перенісся. Під час катарального риніту операція може бути показана тільки при наявності викривленої перегородки носа, інших аномалій будови, тобто є поліпи в пазухах, збільшені аденоїди.

З народних методів лікування гострого і хронічного катарального риніту ефективні такі:

1. Закип`ятити 500 мл води, налити в воду 2 столові ложки настоянки прополісу. Зробити інгаляцію, накрившись ковдрою, протягом 10 хвилин. 
2. Заварити по чайній ложці квіток ромашки і коренів півонії в 300 мл окропу, залишити на годину. Процідити, застосовувати для промивання носа.
3. Віджати сік з буряка, змішати з рівною кількістю меду. Капати в ніс по 3 краплі чотири рази на день.
4. Свіже листя мати-й-мачухи ошпарити окропом, перекрутити на м`ясорубці, віджати з рослини сік. Розвести його водою 1: 1, капати в ніс по 3 краплі чотири рази на добу.
5. Змішати порівну соки алое, каланхое. Вливати в ніс по 5 крапель засобу не менше 3 разів на день.

Особливості лікування у дітей та вагітних

Майбутнім мамам зважаючи на небезпеку будь-якого інфекційного захворювання для плоду слід відразу звертатися до лікаря при перших ознаках хвороби. Жінці, як правило, рекомендується якомога частіше промивати ніс сольовим розчином, а також приймати ліки на основі інтерферону і рясне тепле питво, чого при вірусної інфекції зазвичай досить для одужання. якщо риніт переходить в гнійну стадію, хворий рекомендують після промивання зрошувати ніс препаратом Мірамістин або закопувати Протаргол. Антибіотики призначаються тільки в складних випадках, коли нежить дав ускладнення на трахею, бронхи. Судинозвужувальні краплі застосовуються як можна рідше, так як вони викликають звуження судин на плаценті. Читайте про симптоми риніту у вагітних

У дитячому віці терапія буде аналогічною до такої, описаної для лікування дорослих. В обов`язковому порядку дитині роблять часті, але дуже акуратні промивання носа, виключаючи вливання рідини великий струменем, щоб не викликати попадання інфекції в євстахієву трубу. Призначення антигістамінних засобів практикується, якщо малюк схильний до алергічних реакцій, або набряк слизової носової порожнини дуже виражений. Позитивний вплив на організм при риніті у дітей надають гомеопатичні засоби - Синупрет, Еуфорбіум Композитум, Траумель С та інші препарати. Також ознайомтеся з гострим ринітом у дітей грудного віку

Чого не можна робити при нежиті

Строго заборонено при нежиті зловживати судинозвужувальними спреями, краплями. Вони викликають потоншення судин носа, їх підвищену ламкість, в результаті чого хвороба може перейти на атрофическую стадію. Також не варто гріти ніс, якщо достовірно не відомо, що катаральний риніт викликаний банальним переохолодженням. При вірусної інфекції прогрівання стимулюватиме ще велике виділення слизу. Якщо патологія спровокована бактеріями, і в носі вже з`явився гній, то нагрівання тканин може призвести до розвитку гаймориту. 

профілактика захворювання

Для недопущення катарального риніту потрібно виключати зараження вірусними інфекціями, переохолодження. Зміцнивши свій імунітет і санувати осередки хронічної інфекції ЛОР-органів, можна значно знизити ризик розвитку запальних захворювань носа і носоглотки. У дітей, можливо, доведеться хірургічним методом видаляти аденоїдні вегетації, щоб не дати риніту перейти в хронічну форму. Дуже важливо вчасно лікувати гострий катаральний нежить, адже це допоможе швидко покращити самопочуття та повністю позбутися від інфекції.