Як вилікувати вазомоторний риніт

Серед різноманіття видів нежиті вазомоторний риніт має, мабуть, самі незвичайні причини. Це захворювання пов`язане з протікають всередині організму процесами, які, здавалося б, абсолютно не мають відношення до області носа. Вазомоторний нежить за деякими ознаками нагадує алергічний риніт, у зв`язку з чим нерідко узагальнюється з ним, але такий підхід є помилковим, і передумови і лікування цих патологій мають відмінності.

• Що таке вазомоторний нежить
• Причини виникнення
• клінічна картина
• діагностика захворювання
• методи лікування
• Терапія народними засобами
• Особливості лікування дітей
• Лікування захворювання у вагітних
• Чого робити заборонено
• профілактика захворювання

Що таке вазомоторний нежить

Вазомоторний риніт у дітей і дорослих є хронічний запальний процес, що протікає в носі і носоглотці, обумовлений порушенням регуляції діяльності судин в організмі. Вазомоторний риніт викликає такі зміни в області носа. До бічних стінок цього органу прикріплюються носові раковини (кісткові структури, вистелені слизовою оболонкою зсередини). Раковини кровоснабжаются від великої кількості дрібних судин, які при вазомоторний риніті знаходяться в стані з порушеною проникністю оболонки. В результаті кровонаповнення судин патологічно змінюється, з`являються основні симптоми патології.

Класифікація захворювання включає такі його форми:

1. нейровегетативний риніт (пов`язаний з порушенням нервової регуляції процесів кровонаповнення і кровопостачання носа);
2. вазомоторний алергічний риніт (описані вище явища провокують різні алергени і подразники).

Вазомоторний риніт вагітних, як захворювання, що протікає тільки під час гестації, деякими фахівцями виділяється в окрему форму.

За типом перебігу хвороба може бути гострою, хронічною, підгострій. За симптомами вазомоторний риніт існує у вигляді власне вазомоторной (набряк без відтоку слизу), гиперсекреторной (має місце велика кількість рідкої слизу з носа), комбінованої форми.

Зазвичай захворювання виникає у дорослої людини, переважно, у жінок після 20 років, але іноді зустрічається і у дітей (як правило, в підлітковому віці). Нежить даного типу не вважається серйозною патологій, але може сильно ускладнити життя людини. Точний діагноз вазомоторного риніту, як правило, ставлять після достовірного виключення алергічної природи розвиненого нежиті.

Причини виникнення

Теоретично, причини вазомоторного риніту криються в порушенні роботи нервових структур, відповідальних за підтримку і регулювання тонусу судин носових раковин. Згідно з дослідженнями, у людини з вазомоторним нежиттю змінюється реактивність організму, і засмучуються ендокринні та нейровегетативні механізми, розвивається так званий судинний невроз з проявами в області носових раковин. В результаті ці судини під впливом ряду провокуючих чинників здатні розширюватися і набухати, що клінічно проявляється набряком, закладенням носа і іншими симптомами патології. Навіть невеликі подразнення слизової оболонки носа у хворих з вазомоторний риніт викликають виникнення характерної симптоматики.

Безпосереднім поштовхом до появи загострення захворювання можуть ставати різні зовнішні і внутрішні подразники, які для кожної людини індивідуальні:

• прийом гарячої, гострої їжі;
• пиття алкоголю;
• знаходження на холоді;
• сильне переохолодження, застуда;
• ГРВІ чи грип;
• яскраве сонячне світло;
• будь-якої різкий запах;
• прийом або зовнішнє застосування ліків (особливо судинозвужувальних крапель, НПЗП, препаратів для лікування гіпертонії);
• загострення хвороб шлунково-кишкового тракту;
• попадання в ніс чужорідного тіла, травма носа;
• стрес;
• прийом гормональних контрацептивів.

Нейровегетативная форма вазомоторного риніту пов`язана з дисфункцією вегетативної нервової системи людини, і майже завжди поєднується з вегето-судинною дистонією. При алергічній формі мають місце всі описані вище зміни, але додатково протікають імунологічні реакції між що виробляються антитілами і антигенами алергенів, в результаті чого виділяються медіатори алергічного запалення. У більшості випадків на тлі протікають змін в нервовій системі і судинній сітці носових раковин хвороба хронізується, і розвивається хронічний вазомоторний риніт. Читайте про лікування хронічного нежитю народними засобами

захворюваність вазомоторним ринітом поширена серед вагітних жінок, оскільки при вагітності змінюється гормональний фон, а регуляція діяльності судин носових раковин патологічно змінюється. Риніт вагітних є однією з подформа вазомоторного нежиті гормональної природи, який також нерідко виникає поза гестації при пухлинах та інших хворобах гіпофіза, йододефіциту, патологіях щитовидної залози і т.д.

клінічна картина

Симптоми вазомоторного риніту можуть виникати періодично, або проявляються стійко і практично постійно. Серед них найбільш характерними є такі ознаки:

• закладеність носа при зміні температури повітря, після прийому будь-якої їжі, алкоголю, при зміні положення і т.д. Закладеність буває одно- і двосторонньої;
• часте відчуття стікання слизу по горлянці;
• гугнявість голосу;
• періодична поява рідких виділень з носа, наприклад, після прийому гарячої їжі;
• чхання;
• загальне зниження працездатності і погіршення самопочуття;
• втома, порушення пам`яті, уваги;
• сонливість вдень;
• напади апное уві сні.

Морфологічні зміни і клінічні прояви при нейровегетативної і алергічної формі риніту послідовно проходять кілька стадій. Спочатку, коли починає порушуватися проникність мембран клітин судинної стінки, у хворого періодично з`являється нежить, причому чутливість до холоду, протягів, прийому алкоголю і т.д. різко підвищується.

На другій стадії починаються дегенеративні процеси в судинах носових раковин, а слизова оболонка стає блідою, сіруватою. Закладеність носа в цей період виникає все частіше, ефект від судинозвужувальних засобів стає короткочасним. На завершальній стадії тканини носових раковин ущільнюються, слизова оболонка може проростати сполучною тканиною, з`являються зони гіпертрофії.

Наслідки захворювання, якщо не лікувати його, можуть бути наступними: на тлі постійної набряклості слизової оболонки носа і стікання слизу найчастіше розвиваються гострі синусити. Нашарування бактеріальної інфекції через ослаблення місцевого імунітету нерідко викликає приєднання хронічного бактеріального нежитю. Крім того, розвиток апное (нічних затримок дихання) може провокувати хронічну гіпоксію всього організму. Також вазомоторний риніт сприяє появі ділянок гіпертрофії слизової оболонки носа і переходу в гіпертрофічний риніт, а також в поліпоз, кістозні захворювання. Детальніше про симптоми кісти в носі

діагностика захворювання

Вазомоторний риніт діагностують після того, як виключені інші типи нежиті. Для цього необхідно провести наступні методи обстеження:

• загальний аналіз крові (якщо підвищені еозинофіли, мова йде про алергічної формі, при їх нормальному показнику - про нейровегетативної формі нежиті);
• аналізи крові на показники імунограми і проби з алергенами (для диференціювання з сезонним або цілорічним ринітом);
• риноскопия (найчастіше виявляються гиперемовані зони, що чергуються з блідими ділянками);
• консультація невролога з проведенням всіх необхідних обстежень (для виявлення вегетосудинної дистонії).

Диференціальна діагностика захворювання обов`язково потрібна відносно атипових форм алергічного нежитю, з харчовою непереносимістю, з перехресної реакцією організму між їжею і пилком деяких рослин.

методи лікування

Метою терапії є зменшення рефлекторної збудливості слизової носових раковин, нормалізація судинного тонусу і зниження кровонаповнення. Для цього лікування вазомоторного риніту повинно бути комплексним, що включає медикаментозні методи, фізіотерапію, а іноді і оперативний підхід.

Вилікувати вазомоторний риніт повністю вдається не завжди, але домогтися стійкої ремісії цілком можливо. Ліки місцевої та системної дії, які призначає лікар при даному захворюванні:

• внутріносових блокади з глюкокортикостероїдами, анестетиками;
• прийом препаратів для поліпшення мікроциркуляції крові (Ескузан, Стугерон, Гливенол);
• при загостренні - судинозвужувальні препарати, закопування в ніс ліків з атропіном;
• промивання носа препаратами на основі морської води - Фізіомер, Аквамаріс;
• спреї з глюкокортикостероїдами Назонекс, Аваміс, Насобек, ринокорт;
• при алергічній формі вазомоторного риніту - спрей в ніс Кромогексал, аллергодил, прийом антигістамінних засобів (Зіртек, Лоратадин, Зодак) - Читайте далі ніж лікувати алергічний нежить
• гомеопатичні засоби (наприклад, Синупрет) для зменшення симптоматики риніту (гомеопатією особливо добре знімаються загострення, і усувається стікання слизу по задній стінці глотки).

Фізіотерапевтичні методики, які допомагають вилікувати патологію:

• діадинамічні струми на область шиї, де проходять гілки нервів;
• електрофорез на комірцеву зону з новокаїном, хлористим кальцієм, цинку сульфатом;
• лазеротерапія на область носових раковин (лікування лазером також застосовується для операцій);
• фонофорез глюкокортикостероїдів;
• рефлексотерапія;
• електроакупунктура;
• магнітотерапія;
• контрастний душ для носа (промивання теплою і прохолодною водою);
• дихальна гімнастика і масаж носа (для підвищення опірності слизової оболонки).

Щоб вилікувати вазомоторний риніт, слід в обов`язковому порядку усунути з носоглотки і ротоглотки всі вогнища хронічної інфекції, виправити дефекти будови носа, регулярно лікувати гастрозаболеванія, а також, по можливості, скоротити вплив факторів ризику (алергени, куріння, переохолодження і т.д.) .

Операція при вазомоторний риніті потрібна при неефективності консервативного підходу, при частих загостреннях захворювання, а також при наявності ускладнень. Застосовуються конхотомія, висічення гіпертрофованих тканин лазером, припікання методами кріодеструкції, підслизова вазотомія, селективна денервация і інші операції. Часто хірургічні втручання носять паліативний характер, тобто спрямовані виключно на поліпшення якості життя, але не на лікування від патології.

Терапія народними засобами

У домашніх умовах вазомоторний риніт лікують і за допомогою рецептів нетрадиційної медицини. Слід пам`ятати, що при алергічній формі захворювання деякі народні засоби здатні спровокувати подальше погіршення ситуації, тому будь-які алергенність продукти, трави, мед застосовувати строго заборонено.

Допускається використання таких методів і засобів зі скарбнички народних рецептів:

1. Заварити в склянці води ложку квіток календули, дати настоятися 30 хвилин. Процідити настій, після чого промивати їм ніс при загостренні хвороби.
2. Ложку м`яти залити 0,5 л води, залишити на годину. Після проціджування кошти пити його по 150 мл чотири рази на день для зменшення реактивності слизової оболонки носа.
3. Віджати сік з буряка, розвести водою 1: 1, закапувати в ніс як натурального сосудосуживающего кошти.
4. При нейровегетативної формі хвороби при відсутності алергії корисно буде робити інгаляції з маслами м`яти, сосни, ялиці, які заспокоюють і знижують збудливість нервової системи.
5. Зміцнити судини допоможе прийом настою глоду. Ложку ягід заварюють в термосі 400 мл окропу, залишають на ніч. П`ють по 200 мл тричі на день тривало.
6. Якщо діагностовано вазомоторний риніт, буде ефективним проведення різних видів загартовування - контрастний душ, обливання ніг, обтирання прохолодною водою.

Особливості лікування дітей

Захворювання майже ніколи не зустрічається у грудних малюків, а також у дітей до 3-5 років через нерозвиненість судинної мережі носових раковин. Але в подальшому хвороба може з`являтися при наявності аденоїдів, викривленої носової перегородки, спадкової схильності, а також за участю ряду інших чинників.

Лікування починають з усунення причин захворювання, для чого видаляють аденоїди, нормалізують стан імунної системи і шлунково-кишкового тракту, проводять корекцію соматичних, в тому числі нервових, патологій. Зазвичай у дітей вазомоторний риніт добре піддається лікуванню за допомогою:

• спортивних занять і ЛФК;
• загартовування;
• масажу;
• фізіопроцедур;
• рефлексотерапії;
• прогулянок на повітрі.

У деяких випадках потрібно терапія медикаментозними засобами. При алергічній формі патології у дитини проводять специфічну імунотерапію алергенами, що допоможе домогтися зниження чутливості організму до подразників.

Лікування захворювання у вагітних

Зазвичай вазомоторний риніт при вагітності проявляється до другого триместру і тримається до кінця гестації, але у деяких жінок він, навпаки, виникає практично самого початку вагітності, але проходить до 5-6 місяця. У будь-якому випадку, вазомоторний риніт вагітних проходить після пологів, якщо раніше ця патологія не мала місця.

Так як хвороба пов`язана з гормональною перебудовою організму, то лікувати її потрібно тільки симптоматичними методами, щоб не допускати кисневого голодування через дефіцит кисню в плаценті. Методами терапії патології у вагітних можуть бути застосування судинозвужувальних крапель короткими курсами, часті промивання носа морською водою, фізіологічним розчином, закопування рослинних масляних крапель, інгаляції з мінеральною водою. При тяжкому перебігу риніту жінці призначаються назальні глюкокортикостероїди. Дізнайтеся більше ніж можна лікувати нежить при вагітності

Чого робити заборонено

Найважливіше правило для хворого - не зловживати судинозвужувальними краплями, так як подібні дії лише підсилюють ламкість судин і їх проникність. У підсумку через 2-3 тижні можна отримати медикаментозний риніт, який вельми важко піддається терапії навіть після відміни препарату.

Крім того, при вагітності не варто лікувати вазомоторний риніт гарячими інгаляціями, що викликає відтік крові від плаценти. Також парові інгаляції вкрай небажані, якщо при загостренні хвороби відбувається нашарування на неї бактеріальної інфекції. Не варто їсти алергенність, дуже холодну і гарячу їжу, палити і зловживати гострими стравами, так як це може провокувати чергове загострення патології.

профілактика захворювання

Для попередження вазомоторного риніту потрібно зробити такі заходи:

1. правильно лікувати всі форми нежиті, в тому числі виник на тлі ГРВІ та застуди;
2. виключити вдихання хімічних речовин, сигаретного диму;
3. відмовитися від застосування судинозвужувальних крапель більш, ніж на 5 днів за курс;
4. попереджати контакти з алергенами, подразниками;
5. приймати, при необхідності, седативні засоби;
6. підтримувати нормальну вологість в приміщенні;
7. промивати ніс морською водою після відвідування вулиці і громадських місць.