Пієлонефрит під час вагітності
пієлонефрит є захворюванням викликає запальний процес в мисках нирок, яке провокується впливом на організм людини кишкової палички, грамнегативних ектеробактерій, синьогнійної палички, протея, ентерококів, золотавих стафілококів, стрептококів, кандідних грибів. Вони починають своє розмноження при виникненні труднощів струму сечі і у випадках наявності вогнища інфекції.
Дане захворювання найчастіше спостерігається у вагітних жінок (близько 7%). І ця проблема дуже актуальна, так як вона може викликати безліч ускладнень.
Причини виникнення хвороби
Причина розвитку пієлонефриту у вагітних має механічний характер. Тобто, в цей період матка жінок починає поступово збільшуватися в розмірах, при цьому здавлює всі органи, що знаходяться по сусідству. Страждають від цього і сечоводи, за якими починає з працею виводитися сеча з нирок.
Також велике значення для розвитку пієлонефриту у вагітних має перебудова гормонального рівня естрогену і прогестерону, що веде до погіршення перистальтики сечоводів, результатом чого стає утруднення просування сечі.
Всі перераховані вище причини ведуть до розвитку захворювання і більш сильно йому піддані вже раніше перехворіли їм або циститами жінки, у яких знижений імунітет, є ознаки переохолодження і ведуть малорухомий вид життєдіяльності.
Симптоми пієлонефриту у вагітних
Найчастіші ознаки захворювання починають проявлятися приблизно на 22 - 24 тижні вагітності. Вони здатні виражатися по - різному в прямій залежності від форми захворювання (яка вона - гостра або хронічна).
При першій формі хвороби спостерігаються підвищення температури, сильні головні болі і болі в м`язах, нудота і блювота, зниження апетиту. Також можуть з`являтися хворобливі відчуття в попереку.
Для хронічної форми захворювання характерні прояви тупих ниючих болів в попереку, слабкість, млявість і головного болю.
У випадках виникнення будь-яких симптомів захворювання жінки в «цікавому» положенні обов`язково повинні відвідати свого гінеколога.
лікування захворювання
Після звернення до лікаря він може призначити такі лабораторні і інструментальні дослідження як:
- загальний і біохімічний аналізи крові;
- різні аналізи сечі (загальний, бактеріологічний, по Нечипоренко та Зімняцкому);
- УЗД нирок та інші.
У разі гострої форми або загострення хронічної вагітну поміщають в стаціонар для її лікування та спостереження.
Можна задати питання як лікувати це захворювання.
Лікування проводиться, враховуючи результати аналізів в команді з нефрологом. 1-м кроком буде спроба відновлення порушення сечового пасажу. Для цих цілей вагітну укладають на бік, протилежний місцю больового вогнища. При цьому положення повинно мати зігнуті коліна і лікті. Потім підводиться та сторона лежака, де знаходяться ноги. Після всіх проведених дій має спостерігатися відхилення матки і зменшення тиску на сечоводи.
У разі, коли по закінченню доби натиск на виводять сечу органи не змінюється, застосовується катетеризація сечоводу. Весь процес обов`язково необхідно контролювати за допомогою УЗД.
Якщо попередні способи не допомагають, то лікарі можуть вдатися до чрез шкірної пункційної нефростомії. При ній виробляють дренаж сечі з нирки за допомогою катетера, введеного в неї.
При найважчих обставинах, при існуванні загрози життю матері і плоду застосовують декапсуляцію нирки (вилученню капсул з фібромою) або нефректомію (резекції самої нирки). Після проведених операцій в основному проводять переривання вагітності, так як дуже висока ймовірність гнійно-септичних ускладнень.
Для лікування пієлонефриту в обов`язковому порядку застосовуються лікарські препарати, що відносяться до антибіотиків. Лікар повинен з великою обережністю підбирати їх, з огляду на такі показники, як дієвість в лікуванні і нешкідливість для ембріона.
В основному рекомендуються для лікування антибіотики пеніцилінового ряду (ампіцилін, оксацилін) - для I триместру, цефалоспорина (цепорин, Супрекс), амін глікозиду (нетілмецін), макроліда (еритроміцин) - для II і III триместру. Ні в якому разі не призначається антибіотики групи стрептоміцину і тетрацикліну, так як вони здатні викликати порушення в розвитку плода (в кістковій тканині скелета, в органах слуху і зору, в крові). Курс лікування - 10-14днів.
Щоб підсилити ефект від впливу антибіотиків призначають ще й кошти від мікробів і застосовують інфузійну терапію. Також вагітним рекомендують застосовувати спазмолітичні (но-шпа, баралгін) і протиалергічні засоби (діазолін, супрастин), а також заспокійливі настої пустирника, валеріани і вітаміни В, С і РР.
Харчування і режим при захворюванні
Якщо у вагітної є хронічний пієлонефрит, при якому аналізи сечі в нормі, то вона не потребує госпіталізації. В даному випадку їй даються рекомендації щодо необхідного способу життя і обмежень в харчуванні.
У періоди загострення захворювання вагітної слід дотримуватися постільного режиму, а під час, коли хвороба протікає плавно, то навпаки потрібно вести життя в постійному русі.
Щодня потрібно робити вправу для забезпечення відтоку сечі з нирок. Для цього необхідно на деякий час приймати «позу кішки».
Необхідною умовою є дотримання дієти, яка виключає в харчуванні всі гострі, солоні, смажені і копчені страви, різні приправи і спеції. При цьому рекомендується питво натуральних соків з фруктів, морсів з ягід, компотів, чаїв і фітосборов, що володіють сечогінними ефектами і діуретичними властивостями.
Не можна допустити виникнення запорів, які також здатні підтримувати запальні процеси в нирках.
Народна медицина в боротьбі з хворобою
Любителі народної медицини застосовують для лікування такої фітопрепарат, що володіє протизапальними, спазмолітичними і сечогінними діями, як Канефрон Н.
Також можливо лікуватися гарбузом і кавуном, використовуючи сік, м`якоть, каші і т.д.
Застосовуються відвари з польового хвоща, квіток ромашки, мучниці, листя брусниці, які надають протизапальну дію.
Чим небезпечний пієлонефрит
Пієлонефрит може викликати безліч ускладнень при вагітності. А саме: - інфікування плода всередині утроби матері - привести до викідишу- - привести до підвищень артеріального тиску, набряків і до протеінуріі- - розвинути ниркову недостатність, важкі гнійно-септичні ускладнення, які викликають летальний результат для матері або плода.
Профілактичні дії для уникнення хвороби
Для уникнення розвитку захворювання рекомендується проведення низки профілактичних дій. Головним з них є дотримання рухливого способу життя. Вагітні повинні здійснювати часті щоденні піші прогулянки тривалістю не менш як півгодини.
Якщо до вагітності були захворювання сечостатевої системи, необхідно дотримуватися дієти №7.
Не можна терпіти при позивах сходити в туалет «по-маленькому», сечовий міхур необхідно спорожняти не менше одного разу на 3-4 години.
Якщо немає набряклості ніг, необхідно вживати більше двох літрів води на добу.
Сподіваємося, що стаття допоможе в боротьбі з таким захворюванням як пієлонефрит. Але хотілося б нагадати, що це боротьба повинна відбуватися під пильним контролем лікарів. Вони допоможуть Вам народити здорового малюка. Успіхів вам!
