Що таке хронічний пієлонефрит?

Відео: Пієлонефрит (інфекція в нирках) - причини, симптоми і лікування

Хронічний пієлонефрит є захворюванням, що вражає чашково-мискової частина ниркової системи. Захворювання зустрічається як у жінок, так і у чоловіків будь-якого віку. Даний недуга може бути самостійним захворюванням, а також бути ускладненою формою інших захворювань або аномалій розвитку урологічних органів.

Короткий зміст:

• Етіологія і патогенез
• Класифікація
• У дітей
• симптоми
• діагностика
• лікування
• Чим лікувати вдома?
• армія
• Чим небезпечний?
• профілактика

Даний недуга носить інфекційний характер. Збудники захворювання різні грампозитивні бактерії:

• ентерококи;
• стафілококи;
• Протей.

Міжнародна класифікація хвороб виділила 11 код МКБ-10.

Етіологія і патогенез

Виділяють наступні поширені причини захворювання:

• Вчасно непомічені і не вилікувані причини порушень відтоку сечі (аденома простати, нефроптоз, сечокам`яна хвороба та інші).
• Неправильне лікування або повністю не заживається гострий пієлонефрит.
• Хронічні захворювання організму, які його послаблюють і є постійною причиною інфікування нирок (ожиріння, цукровий діабет, тонзиліт, захворювання шлунково-кишкової системи).
• Освіта форм протопластов і бактерій при пієлонефриті, здатних тривалий час перебувати в неактивному стані в проміжній тканині нирки, а при зниженні імунних захисних здібностей організму викликати загострення недуги.
• імунодефіцит

Патогенез. Інфекція проникає в нирки наступними шляхами:

• висхідним уриногенним;
• лімфогенним;
• гематогенним.

Важливу роль в патогенезі захворювання відіграє спадкова схильність.

Класифікація захворювання

Хронічний пієлонефрит поділяють на:

• ускладнений;
• неускладнений.

Виділяють наступні форми хвороби:

• латентна. Форма захворювання протікає з мінімальними симптомами;
• анемічна, характеризується низкою симптомів як слабкість, задишка, втомлюваність, серцеві болі;
• гіпертонічна форма, яка характеризується артеріальною гіпертензією;
• азотемічна форма, проявляється на стадії ниркової недостатності;
• рецидивна форма, що характеризується підвищенням температури і протікає з періодами загострення і ремісії.

Хронічний пієлонефрит у дітей

У дитячому віці захворювання найчастіше зустрічається у дівчаток, внаслідок атаки гострого пієлонефриту. Якщо дитина хворіє або перехворів гострими та вірусними захворюваннями (ангіною, грипом, отитом, пневмонією та іншими) можуть наступити нові загострення хронічного пієлонефриту. Ослаблений організм, після перенесених хвороб, недостатня антибактеріальна терапія сприяє прогресуванню недуги.

У дітей існує 2 типу клінічного перебігу захворювання:

• латентний, протікає з мінімальними симптомами. У більшості випадків захворювання виявляється при огляді в поліклініці.
• хвилеподібний, що характеризується періодами ремісії і загострень.

симптоми

Хронічний пієлонефрит характеризується наступними симптомами:

• Болі в поперековому відділі. Болі можуть носити ниючий, неінтенсивним або несиметричний характер.
• Може спостерігатися відчуття дискомфорту, тяжкості. Особливо дані симптоми проявляються під час ходьби або при тривалому стоянні.
• Почуття холоду в попереку.
• Підвищення температури тіла. Цей симптом спостерігається переважно у вечірній час.
• Часте сечовипускання, особливо вночі.
• Підвищений артеріальний тиск. У період ремісії даний симптом може бути єдиним.
• Слабкість і розбитість, погіршення самопочуття, погіршення настрою.
• Головні болі.
• Невелика набряклість кистей, обличчя, ніг.

діагностика

В діагностиці захворювання важливу роль відіграє правильно складена історія хвороби. Хворого опитують про хвороби сечових шляхів і нирок, перенесені раніше. Також потрібно виявити наявність факторів, які можуть привертати до розвитку пієлонефриту (патології розвитку сечових шляхів і нирок, аденома простати і інші).

Діагностика хронічного пієлонефриту складається з:

1) Лабораторні дослідження: -

• - загальний аналіз сечі;
• - загальний аналіз крові;

2) Рентгенологічні дослідження:

• - оглядова рентгенограма;
• - екскреторна урографія.

3) Радіоізотопні методи дослідження:

• - ренография;
• - динамічна сцинтиграфія;
• - непряма ренеангіографія.

Для відмінності хронічного пієлонефриту від туберкульозу нирки або гломерулонефрит проводиться диференціальна діагностика.

лікування захворювання

Як лікувати цей неприємний недуга? Для ліквідації захворювання призначаються уросептики і антибіотики. Перед лікуванням лікар проводить посів сечі, для визначення чутливості до антибіотиків, щоб вибрати більш точні ліки.

Серед медикаментозних препаратів для лікування цієї недуги найчастіше використовуються:

• Пеніциліни, що володіють широким спектром дії. Їх призначають при невисокій нефротоксичности: - амоксіціллін- - азлоціллін- - карбенициллин.
• Цефалоспорини 2 і 3 покоління: - цедекс- - Супракс.
• Фторхінолони. Дані препарати ефективні в боротьбі з багатьма збудниками інфекцій сечовивідних шляхів, не токсичні. Однак з не призначають дітям, під час вагітності, годуючим матерям: - левофлоксацін- - ціпрофлоксацін- - офлоксацін- - норфлоксацин.
• Сульфаніламідні препарати. На жаль, багато бактерій малочутливі до даних препаратів: - бісептол.
• Нітрофурани, є ефективними препаратами, однак з множинними побічними ефектами (гіркота в роті, нудота, блювота): - фурадонін- - фурамаг.
• Оксихинолином, добре переносяться препарати: - 5-Нок- - нитроксолин.
• Для поліпшення ниркового кровотоку призначаються антиагреганти трентал або курантил.
• Для поліпшення венозного відтоку призначають еськузан, троксевазін.

Курс лікування останніх препаратів від 10 до 20 днів.

Курс лікування при хронічному пієлонефриті не менш двох тижнів, і може тривати до місяця. Рекомендується препарати міняти 1 раз в 10 днів, повторюючи посіви сечі, результати яких враховуються при виборі чергового ліки.

Відео: Пієлонефрит: лікування хронічного пієлонефриту

При відсутності високого тиску і набряків, рекомендується збільшити кількість випивається рідини до 3 літрів на добу. Пити можна соки, воду, морси. При високій температурі і симптомах інтоксикації призначають регідрон або цітроглюкосолан.

Також ефективно лікування захворювання народними засобами в домашніх умовах як доповнення до антибактеріальної терапії. Однак фітотерапія не може замінити медикаментозне лікування і не використовується в період загострення хвороби. Лікування народними засобами повинно проходити місячними курсами після закінчення медикаментозного лікування або в період ремісії, для профілактики. Бажано робити це кілька разів на рік, навесні та восени. При схильності до алергічних реакцій фітотерапія протипоказана.

Чим лікувати хронічний пієлонефрит будинку?

• Настій з мучниці, квітів волошки і кореня солодки в пропорціях 3: 1: 1. 1 столову ложку трав`яного збору заварити, а склянці окропу, пів години настояти. Приймати по столовій ложці тричі на день.
• Настоянка з березового листа, кукурудзяних рилець, польового хвоща і плодів шипшини в пропорції 1: 1: 1: 2. Столову ложку заварюють в 2 склянках окропу. Дати настоятися 30 хвилин. Пити по 100 г тричі на день.

Відео: Ознаки хронічного пієлонефриту

Хворим на хронічний пієлонефрит рекомендується санаторно-курортне лікування. Слабомінералізовані води підсилюють діурез, і з нирок і сечових шляхів виділяються продукти запалення. Поліпшується функція сечових шляхів і нирок, печінки, шлунково-кишкової системи і інших внутрішніх органів. Все це робить позитивний вплив на перебіг захворювання.

армія

Захворювання може розвиватися в дитячому віці. Тому багатьох призовників цікавить питання чи беруть в армію на хронічний пієлонефрит? Хронічний пієлонефрит є серйозним захворюванням. Але недуга може протікати в латентній формі, тобто мало симптомно. Латентний перебіг захворювання може супроводжуватися періодичними загостреннями, з лихоманкою, гострими болями і загальними недугами. В армії не завжди є можливість надати потрібну медичну допомогу вчасно. Однак з діагнозом хронічний пієлонефрит без поточних супутніх порушень призовник вважається придатним до армії.

Чим небезпечний?

Захворювання саме по собі не дуже небезпечно, однак дуже небезпечні його наслідки. Недуга приносить безліч незручностей і дискомфорт хворому. Інфекційний процес може приєднати нагноєння. Чи не своєчасне лікування захворювання може призвести до втрати нирки. Даний недуга небезпечний тим, що в деяких випадках він може протікати без видимих симптомів. Необхідно серйозно ставиться до нирок і при незначних проблемах потрібно відразу звернутися до лікаря, для своєчасного виявлення хвороби і призначення лікування.

профілактика захворювання

Важливою профілактичною мірою є лікування хворих на гострий пієлонефрит і подальшим диспансерному спостереженням за ними. Особливу увагу профілактиці недуги необхідно приділяти при вагітності.

Дотримання правил гігієни, правильне харчування, вітамінотерапія зменшить ризик розвитку захворювання.