Що таке пієлонефрит? Код по мкб-10.

гестаційний

Відео: артрит код по МКБ 10 | бурсит ліктьового суглоба фото

Поперекові болі настільки сильні, що з ліжка встати не можна, вони відрізняються від болів при остеохондрозі, також високий ризик підвищення артеріального тиску. Хвороба загострюється в період 22-28 тижні гестації, і на 38 тиждень, в цей час матка максимально збільшена, і чинить тиск на сечовий міхур.

Відео: МКБ 10

необхідні аналізи

Аналіз сечі є найбільш інформативним при визначенні запального процесу в нирках, тут виявляються бактерії, білок, багато лейкоцитів. Зібрана сеча за методом Нечипоренко показує зростання лейкоцитів більше 2000 в 1 мл. У крові відзначається ШОЕ і теж велика кількість лейкоцитів. Приховану картину захворювання дає безсимптомна бактеріурія, вона може привести тяжких наслідків інфікування плода або смертю в дитячому віці. Щоб правильно підібрати потрібний антибіотик потрібно провести посів сечі на чутливість до антибіотиків (бактеріологічний аналіз сечі).

діагностика

Гестаційний пієлонефрит розвивається в кінці другого, початку третього триместру, це надає поганий вплив на плід. Поряд з необхідними для діагностики аналізами сечі, проводиться ультразвукове дослідження нирок, яке показує наскільки розширені внутрішні структури органу, наскільки збільшено його розміри. При цьому проводиться УЗД плоду, КТГ (комп`ютерна томограма), допплерометрия, для визначення не уражені чи нирки майбутньої дитини.

Лікування і профілактика

Лікувати це захворювання вагітних потрібно обов`язково, боятися застосування антибіотиків в кінці другого триместру не треба, плацента настільки сформована, що здатна захистити малюка від шкідливого впливу, і за рахунок цього, чутливість його до антибіотиків значно знижується.

Якщо хворобу не лікувати, наслідки для плода будуть дуже небезпечними, збільшиться ризик розвитку передчасних пологів, може статися внутрішньоутробна інфекція плода, порушення його дихання, низька маса при народженні. Лікування гестаційного пієлонефриту можна проводити медикаментозним способом введення антибіотиків, білка, спазмолітиків і сечогінних засобів, в стаціонарі під наглядом лікаря.

Чи не медикаментозний метод полягає в дотриманні дієти в стадії ремісії, вживання вітамінів в натуральному вигляді з фруктів рекомендується чорна смородина, груша, кавун і виноград, з овочів - огірки, морква, буряк, вживання слабо газованої води або журавлинного морсу Фізіотерапевтичні методи включають диатермию на область біля бруньок, колінно-ліктьове положення 10-15 хв декілька разів в день.

ускладнення захворювання

Одним з ускладнень є ураження травної системи - гастроренальний синдром, порушується робота печінки. Всі ці порушення можуть викликати гестоз вагітних, в зв`язку з чим розвивається гостра ниркова недостатність нерідко призводить до смерті. Гестоз - це важке ускладнення, яке проявляється набряками, підвищенням артеріального тиску, виявленням білка в сечі, зміною судин очного дна.

Дуже важливо бути уважним при виборі антибіотиків, фторхінолонового не можна використовувати під час всієї вагітності, антибіотики сульфаніламідної групи можна використовувати в I-III триместрі. Після проведеного лікування в післяпологовому періоді, хвора жінка повинна спостерігатися у спеціаліста 3-5 років. У перший час після одужання обов`язково раз в 2 тижні протягом декількох місяців здавати сечу на бактеріологічне дослідження.