Норма лейкоцитів у новонароджених, причини зниження і підвищення

Основні функції лейкоцитів

Лейкоцити: значення і функції

лейкоцити покликані захищати організм від чужорідних шкідливих клітин і мікроорганізмів. Вони поглинають чужорідні клітини і не дають інфекції розвинутися.

Хоча лейкоцити прийнято називати білими тільцями, насправді вони безбарвні. Зазвичай ці клітини округлі, але можуть бути і неправильної форми. Їх розмір в нормі коливається від 6 до 20 мкм.

Лейкоцити можна порівняти з самостійними одноклітинними організмами. Вони можуть здатне пересувати по кровоносній системі, швидко потрапляючи в місце зараження. Поки дитина перебуває в утробі матері, у них одна кровоносна система на двох.

Після народження і деякий час новонародженості норма лейкоцитів у новонароджених значно перевищує норму цих же клітин у дорослих.

Зернисті лейкоцити, мають зернисті включення в цитоплазмі, можуть бути трьох видів:

1. Нейтрофіли. Це найчисленніша різновид лейкоцитів. Вони захищають організм, поглинають чужорідні клітини, перетравлюють їх, потім самознищилася. Ці клітини мають кілька стадій дозрівання. В крові повинні виявлятися не всі стадії нейтрофілів. Якщо це відбувається, можна говорити про збій в лейкоцитарній формулі.
2. Еозинофіли. Ці клітини частіше служать маркерами алергічної реакції, пухлини або інфекції. Під мікроскопом вони нагадують двоядерних амеб. Вони можуть вільно пересуватися не тільки по крові, а й проникати через судини в тканини. Еозинофіли руйнують клітини навколо чужорідного організму або речовини, що служить сигналом для інших клітин. Ці клітини активізують імунітет організму в разі потреби.
3. Базофіли. У порівнянні з іншими видами лейкоцитів базофіли найменш численні, але найбільші. Ці клітини дуже важливі для розпізнавання алергічної реакції. При попаданні алергену в кров клітина руйнується, вивільняючи активні речовини. Якщо нейтрофіли - клітини-знищувачі, то базофіли можна порівняти з розвідниками.

Призначення аналізу крові і сечі у новонароджених

Показання до аналізу на кількість лейкоцитів в крові і сечі

Період новонародженості триває до 1 місяця життя. Відразу ж після народження у малюка беруть з пупкової ранки краплю крові для аналізу. Це робиться ще в пологовому залі.

Аналіз крові беруть обов`язково у кожного новонародженого малюка. Це необхідно для оцінки стану дитини, для визначення у нього наявності генетичних та інших захворювань. Перевіряють не тільки кількість лейкоцитів, а й всі інші клітини крові.

Якщо лікарі щось виявлять, вони повідомлять про це матері. Результати аналізів можуть відрізнятися від норми, але це не буде патологією, оскільки у новонародженої дитини інші норми і вони змінюються практично щотижня.

Для загального аналізу крові в разі, якщо потрібна перевірка, беруть кров з безіменного пальця. Але при розгорнутому аналізі, коли потрібно більший обсяг матеріалу, кров беруть з вінки на голові. При цьому маму просять піти, щоб вона не переживала за дитину. Це нескладна і безпечна процедура, але часто необхідна, щоб виявити захворювання і вчасно розпочати лікування.

При виявленні будь-яких захворювань призначається лікування, а потім кров здається повторно для перевірки ефективності лікування.

У важких випадках лікарі можуть направити новонародженого у відділення патології новонароджених, де дитина перебуває разом з мамою.

Більше інформації про лейкоцитах можна дізнатися з відео.

аналіз сечі не є обов`язковим у новонародженого. Однак в деяких випадках його здати необхідно. У дитини до місяця не так просто зібрати сечу. Він ще не сидить і навіть не тримає голову, тому про горщиках мови не йде. Вичавлювати памперси і пелюшки ні в якому разі не можна, навіть якщо пелюшка чиста. Після таких фільтрів сеча непридатна для аналізу. У сечі з памперса виявиться гель, який використовують для виготовлення підгузників, що призведе до помилкового аналізу і може послужити причиною для госпіталізації, тоді як будь-якого захворювання у дитини може і не бути.

Лейкоцити присутні в сечі тільки в дуже малих кількостях. Якщо аналіз показав, що вони є, значить є запалення, яке виявилося б і в крові. При виявленні лейкоцитів в сечі варто звернути увагу на достовірність аналізу і перевірити його ще раз.

Розшифровка аналізу крові: норма

Аналіз крові у новонародженої дитини відрізняється від аналізу дорослого. Результати, як правило, перевищують норму дорослої людини і навіть дитини більш старшого віку (наприклад, однорічного). Це пов`язано з особливостями внутрішньоутробного розвитку і з різницею в обсязі крові.

Згодом всі показники змінюються, зменшуються і приходять в норму. Розшифрувати результати аналізів може тільки лікар-неонатолог або дільничний педіатр.

Говорити про патологіях і захворюваннях можна тільки з урахуванням всіх зданих аналізів:

• еритроцити. Кількість еритроцитів також підвищено. Під час перебування всередині матері і в момент самих пологів (а вони можуть тривати до 12 годин) дитина відчуває гіпоксію, недолік кисню, що змушує мозок активно виробляти еритроцити. Вони мають різну форму і розмір. Це призводить до підвищеного гематокриту (відсоток еритроцитів від загального обсягу крові), до 65%.
• гемоглобін. Всі діти народжуються з підвищеним рівнем гемоглобіну. Він може перевищувати 200 г / л. Під час перебування в утробі матері вкрай важливий фетальний гемоглобін. Він стійкий до лугів і дещо повільніше передає кисень тканинам. Ще до народження фетальний гемоглобін змінюється дорослим, і до моменту народження дорослий вже превалює. Після народження процес заміщення повинен тривати. Якщо це не відбувається, можна говорити про патологію.
• лейкоцити. Їх зміст також підвищено в кілька разів і це вважається нормою. Превалюють в основному нейтрофіли.
• Тромбоцити. Тромбоцити відповідають за згущення крові і утворення тромбів. Їх кількість в крові новонародженого незначно відрізняється від кількості в крові дорослої людини. Показник до 420 * 10 ^ 9 од / л ще не вважається патологічним.
• білірубін. Новонароджені діти іноді страждають желтушка, коли білірубін не розщеплюється і не виводиться в необхідному обсязі. Якщо його вміст в крові з пупкової ранки становить не більше 60 мкмолль / л, то про жовтяниці годі й говорити. Протягом тижня цей показник може збільшитися до 200 мкмолль / л, а потім знову зменшитися і прийти в норму. Це пов`язано з адаптацією організму дитини до нових умов.

підвищені лейкоцити 

Причини підвищення лейкоцитів і симптоматика

Підвищення рівня лейкоцитів в крові - завжди тривожна ознака. Зазвичай він вказує на запальний процес або інфекцію. У перші дні життя рівень лейкоцитів може в кілька разів перевищувати допустиму позначку для дорослої людини.

Нормою вважається показник до 30000 на кубічний мм. До двотижневого віку цей показник має знизитися до 10-12 тисяч. Якщо зниження не відбувається, слід шукати осередок запалення.

Причини лейкоцитозу у новонароджених можуть бути різними. Від причин залежить тяжкість стану дитини та її лікування:

• Сепсис новонароджених (або недоношених). Сепсис, як відомо, являє собою запальний процес, викликаний інфекцією. Це відбувається в тому випадку, коли через пупкову ранку, через шлунково-кишкового тракту або іншим шляхом інфекція потрапляє в організм новонародженої дитини. Зазвичай це стафілококова інфекція. Він зустрічається дуже рідко, оскільки в сучасних клініках передбачені всі умови, щоб не допустити потрапляння інфекції, однак такий сепсис дуже небезпечний і може призвести до смерті дитини. Основні симптоми: Млявість, відмова від їжі, знижена температура, брадикардія, блювота, діарея, судоми.
• Омфаліт (захворювання пупкової ранки). Протягом тижня пупковий залишок відпадає сам, а ранка затягується. Якщо у дитини ослаблений імунітет, він недоношена, цей процес може тривати довше. Пупкова ранка запалюється, що викликає підвищення рівня лейкоцитів в крові. Помітити омфаліт неважко: ранка буде гноїтися і мокнути, шкіра навколо пупка стає червоною і запаленої. Температура при цьому залишається в нормі.
• Внутрішньоутробна інфекція. На жаль, під час вагітності жінка не завжди може захиститися від вірусів і бактерій. Від матері плоду можуть передаватися різні інфекції, що викликають відхилення в розвитку, в найбільш важких випадках - внутрішньоутробну смерть. Новонароджений може заразитися і під час проходження по родових шляхах, є у матері є статеві та інші інфекції. Лікування і симптоми будуть залежати від тяжкості інфекції і терміну зараження плода.
• Фізіологічний лейкоцитоз. Рівень лейкоцитів може підвищитися на другий день життя дитини або через тиждень після народження. Такий лейкоцитоз називають розподільним. Він не вважається патологією, а обумовлений фізіологічними процесами в організмі.

знижені лейкоцити

Причини зниження лейкоцитів і симптоми

Лейкопенія у новонароджених зустрічається досить рідко, оскільки зазвичай всі показники крові вище норми.

Якщо лейкоцитів недостатньо, це говорить про те, що їх вироблення кістковим мозком з тих чи інших причин сповільнена.

Дитину слід ретельно обстежити і виявити причини такого стану:

• ВІЛ інфекція. ВІЛ-інфекція може передаватися від матері дитині. Якщо під час вагітності мати пила спеціальні препарати для запобігання зараження плода, рівень лейкоцитів у дитини після появи на світло буде знижений. Дитина може заразитися від матері, якщо сталося передчасне відійшли внутрішньоутробних вод, якщо стадія захворювання у матері пізня, пологи відбувалися природним шляхом, а також при передчасних пологах та грудному вигодовуванні.
• токсоплазмоз. Під час вагітності всі жінки здають аналіз крові на токсоплазму. Це паразитична захворювання часто передається через собак і кішок. Воно передається від матері плоду. Внутрішньоутробно зараження відбувається, якщо мати була заражена під час вагітності і ніяких антитіл до цього захворювання в її крові немає. Тому лікарі рекомендують обмежити всі контакти з тваринами під час вагітності. Симптоми у матері можуть не спостерігатися, часто вона навіть не підозрює про зараження, але плід при цьому серйозно страждає патологією очей, слуховими і нервовими розладами.
• Цитомегалия. Цитомегаловірус також передається від матері до дитини. Він послаблює імунну систему. У матері під час зараження і після нього симптоми можуть не проявлятися. Під час вагітності цитомегалия призводить до викиднів і передчасних пологів, до внутрішньоутробної смерті і різних дефектів розвитку. Багато в чому ускладнення залежать від терміну, на якому відбулося зараження, своєчасного лікування та спостереження.
• Лістеріоз. Це хвороба, яка викликається бактеріями під назвою лістерії. Останнім часом відсоток захворюваності серед новонароджених і недоношених дітей підвищився. Бактерія передається внутрішньоутробно. Мати може не підозрювати про зараження. Заразитися можна через некип`ячене молоко і заражені сирі яйця. Через пупкову вену лістерії потрапляють в кров дитини і викликають запальні процеси.

Прийом матір`ю під час вагітності препаратів, які пригнічують вироблення лейкоцитів.

Лікування лейкоцитозу і лейкопенії

Способи нормалізації рівня лейкоцитів

Перш за все, лікар визначає причину патологічного стану. Найчастіше запальний процес лікують антибіотиками.

лікування проводиться до тих пір, поки аналізи крові не прийдуть в норму і дитина не почне додавати у вазі:

• Сепсис новонароджених лікують виключно антибіотиками. Курс повинен бути інтенсивним. Дитину спостерігають в стаціонарі до повного одужання. Новонароджений перебуває в спеціальному кувезі, де для нього створені оптимальні умови. Мама повинна знаходитися поруч, щоб годувати дитину грудним молоком. Грудне вигодовування допомагає зміцнити організм і впоратися з інфекцією. Внутрішньовенно вводять препарати, які зміцнюють і активізують імунітет. У важких випадках проводиться переливання крові і плазми. У дитини регулярно беруть кров на аналіз, щоб контролювати зростання лейкоцитів. При ефективному лікуванні їх кількість має знижуватися.
• Лейкоцитоз, викликаний омфалітом, також лікують антибіотиками, вітамінотерапія та застосовують місцеве лікування. Пупкову ранку обробляють антисептиками. Якщо рана гноїться, встановлюють дренаж для виведення гною, а також використовують антибактеріальні мазі. У разі неефективності медикаментозного лікування ранку січуть, видаляють всі змертвілі тканини, щоб зупинити запальний процес.
• Лейкопенія новонароджених зустрічається рідко, але зазвичай вона викликана серйозними внутрішньоутробними інфекціями. Деякі з них можна вилікувати, але ускладнення будуть незворотними.
• ВІЛ-інфекція не лікується, але діти, народжені про ВІЛ-інфікованих матерів, обов`язково проходять курс лікування ретровіра для придушення вірусу. Сам по собі ВІЛ протікає безсимптомно, але інфіковані діти часто хворіють на пневмонію, що також потребують лікування і контролю.
• Лістеріоз, як і будь-яка інфекція, лікується антибіотиками. Деякі форми лістеріозу викликають ангіну, інші - кон`юнктивіт або супроводжуються ураженням печінки. Необхідна комплексна терапія. У дітей з вродженим лістеріозом часто відзначається висип на шкірі, небі і мигдалинах, а також порушення дихання і захворювання печінки.