Що таке стеноз хребетного каналу: опис, діагностика і лікування

Стеноз хребетного каналу: причини 

Опис і основні причини виникнення захворювання

У хребетному каналі розміщується спинний мозок, судини і нерви. Якщо він звужується, спинний мозок здавлюється, погіршується кровопостачання органів. Це призводить до різних ускладнень і болів.

Стеноз хребетного каналу може бути вродженим, набутим або комбінованим. При природженому стенозі людина вже народжується з укороченими дугами хребців, канал спочатку вже, ніж у здорової людини. Набутий стеноз з`являється протягом життя по ряду причин. Серед них міжхребцева грижа, різні захворювання кісток і суглобів, а також сольові відкладення.

Уражається частіше поперековий відділ.

При комбінованому стенозі патологія є вродженою, але розвивається і обростає новими ускладненнями з плином життя. Спочатку хвороба може не проявляти себе, оскільки просвіт каналу не настільки звужений.

Розглянемо докладніше причини виникнення цього захворювання:

• Міжхребцева грижа. Як і стеноз, грижа частіше пошкоджує поперековий відділ хребта. Диск хребця деформується і зміщується, викликаючи звуження хребетного каналу. При цьому обмежується корінець нерва спинного мозку, що супроводжується болем при русі.
• Відкладення солей, або хвороба Бехтерева. При відкладенні солей кальцію міжхребетні суглоби запалюються, хребці зростаються між собою і тверднуть, порушуючи рухливість хребта. Причиною може бути інфекція, стрес, травма.
• Ліпома. Це скупчення жирової тканини або доброякісна жирова пухлина. Зазвичай вона утворюється під шкірою, але може і проникати вглиб, аж до кісток. Ліпоми рідко видаляють, оскільки вони безболісні і еластичні, але в разі, коли ліпома викликає зміщення хребців, потрібно її видалення.

Симптоматика і діагностика

Основні симптоми і діагностика за допомогою МРТ

Збір анамнезу є важливою частиною діагностики стенозу хребетного каналу. Скарги пацієнта, що страждає звуженням хребетного каналу, найчастіше зводяться до сильних болів в області попереку. Болі посилюються при ходьбі або сидінні, фізичних навантаженнях.

Іноді хворому важко конкретно локалізувати біль. Вона виникає в попереку, але може поширюватися на всю спину або віддавати в ноги. Якщо біль застала під час руху, при зупинці вона не пройде, але стане легше в лежачому положенні.

Симптоми можуть найрізноманітнішими. При стенозі хребетного каналу порушується кровообіг, може страждати головний мозок і інші органи. Стеноз може супроводжуватися відчуттям оніміння в ногах, слабкістю м`язів, порушенням координації та зору, слабкістю, сонливістю, підвищеним тиском.

Діагностувати стеноз хребетного каналу можна за допомогою МРТ.

Це безпечна і безболісна, але недешева процедура. Вважається що Магнітно-резонансна томографія є найбільш інформативною. Лікар може порадити зробити МРТ всього хребта і спинного мозку, щоб не упустити патологічні процеси. У процедурі МРТ використовуються магнітні випромінювання, безпечні для здоров`я людини. Зображення виходить досить детальним і чітким, щоб розглянути всі проблеми з хребтом. Також лікар зможе побачити судини і ущемлені нерви, пухлини і переломи.

Більше інформації про захворювання можна дізнатися з відео.

До МРТ хребта не потрібно готуватися заздалегідь. Тільки в рідкісних випадках лікар може дати рекомендації щодо прийому їжі. При стенозі часто використовують контрастує речовина, що збільшує інформативність процедури. Слід повідомити медсестрі про наявність будь-якої алергії, татуювань і металевих елементів на тілі.

МРТ з контрастом не рекомендується робити вагітним жінкам і людям із захворюванням нирок.

Також діагностика може проводитися за допомогою рентгенографії. Рентген поперекового відділу - це безпечна процедура при дотриманні рекомендацій лікаря з підготовки та проведення. Рентген може показати і міжхребцеву грижу, і звуження каналу, і деформацію хребців. Ця процедура дешевше, але не настільки інформативна, як МРТ.

лікування

Медикаментозне та хірургічне лікування захворювання

На жаль, медикаментозне лікування стенозу хребетного каналу буває ефективним не надто часто. Не завжди вдається повністю зупинити розвиток хвороби і усунути всі наслідки стенозу. Найчастіше єдиним виходом є оперативне втручання.

Якщо спинний мозок знаходиться в здавленим стані довгий час, починаються ускладнення, що стосуються багатьох внутрішніх органів. Щоб уникнути небажаних і необоротних наслідків, проводиться операція з метою декомпресії.

Стеноз хребетного стовпа частіше зустрічається у літніх людей. Зміни в організмі в цьому випадку можуть бути незворотними, їх неможливо повністю усунути навіть хірургічним шляхом.

Лікування призначається залежно від стадії і тяжкості хвороби.

Хроніческій стеноз на ранній стадії не супроводжується сильними порушеннями роботи внутрішніх органів, тому лікар може прописати консервативне лікування. Медикаментозне лікування є прийом знеболюючих і протизапальних препаратів, мазей і пластирів. Воно обов`язково поєднується з масажем і лікувальною фізкультурою.

Іноді проводиться епідуральний (безпосередньо в місце звуження каналу) введення гормонів:

•  Це дозволяє зменшити набряк і зняти біль. гормони можуть поєднувати з анестезуючими препаратами, щоб зняти біль швидше, однак таке лікування приносить лише тимчасове полегшення.
• Щоб відчути ефект від введення гормонів, необхідно пройти повний курс. Він триває до 4 тижнів. Але навіть повний курс стероїдів не гарантує одужання.
• Гормональна терапія допомагає лише в 50% випадків. Стероїди можуть викликати ряд ускладнень, тому їх призначають в крайньому випадку.

Якщо хворому важко ходити, він відчуває сильні болі, лікар може порекомендувати операцію. Однак будь-яке оперативне втручання - це завжди ризик, тому необхідно оцінити стан здоров`я пацієнта, його хронічні захворювання, вік.

Лікування народними засобами

Вилікувати стеноз хребетного каналу виключно засобами народної медицини неможливо. Це захворювання вимагає спостереження лікаря і ретельної коригування лікування. Але народні засоби можуть застосовуватися в якості доповнення до основного лікування.

В основному народна медицина пропонує різні розтирання, мазі і компреси для зняття болю і запалення в спині.

Кожен метод лікування слід попередньо обговорювати з лікарем:

1. Зігріваючий компрес з медом і гірчицею. Хворе місце потрібно змастити натуральним негустим медом, зверху покласти 2 або 3 медичних гірчичника, обмотати целофаном і теплою хусткою. Потрібно стежити, щоб гірчиця не викликала запалення і висип на шкірі. Тримати такі гірчичники треба не більше 15 хвилин.
2. На ніч можна робити компреси з настоєм цілющих трав: ромашки, звіробою, чебрецю.
3. З медом рекомендують робити не тільки компреси, але і масаж. Легкими масажними рухами потрібно втирати рідкий мед в хворе місце. Після масажу рекомендується видалити залишки меду з шкіри, щоб вони не засохли.
4. Для полегшення болю можна розтирати поперек евкаліптової аптечної растиркой. Також рекомендується чергувати холодні і гарячі компреси, розтирання горілкою.
5. Для холодного компресу можна використовувати сік лимона і настій часнику. У цій суміші потрібно змочити чисту тканину і прикласти до попереку, залишити на 20 хвилин, а потім повторити. Робити це потрібно до тих пір, поки не настане полегшення.
6. Крім розтирань і компресів рекомендується також робити спеціальні посильні вправи для поліпшення кровообігу спинного мозку і полегшення болю. Бажано робити це в спеціальному диспансері під наглядом інструктора.

Слід пам`ятати, що народна медицина може лише зняти симптоми, але вилікувати стеноз хребетного каналу можна тільки за допомогою медикаментозного або хірургічного методу лікування.