Придбана або вроджена гіпофункція щитовидної залози
Гіпотиреоз - це захворювання, яке проявляється зниженням кількості гормонів щитовидної залози в організмі. Знижена функція щитовидної залози досягається шляхом порушення її морфології, зменшення кількості субстрату для вироблення гормонів або порушення роботи гіпоталамо-гіпофізарної системи.
Етіологічно можна виділити два типи гіпотиреозу: це первинний, коли порушено функціонування саме щитовидної залози і вторинний, пов`язаний з патологією нейроендокринних залоз першого порядку, а ще вроджений і набутий.
Статистично це найпоширеніше захворювання, пов`язане з виробленням гормонів на планеті. Зустрічається у жінок сильно постбальзаківського віку і у літніх чоловіків. Прекрасної половини серед хворих більше.
причини
Причини такого стану можуть бути різними. На першому місці стоїть вроджене порушення імунної відповіді, коли організм починає атакувати антитілами самого себе. Це руйнує клітини органу і порушує його функцію. Даний процес має хронічний перебіг і до моменту постановки діагнозу може бути в дуже занедбаному стані.
Ще з первинних вроджених причин можна виділити відсутність або значне недорозвинення тканини щитовидної залози, порушення синтезу гормонів. Окремим рядком йде хірургічна гіпофункція щитовидної залози після операції на ній з приводу іншого захворювання, порушення вироблення гормонів після променевої або радіоізотопної терапії, вплив ліків, супутні захворювання щитовидки. Свою роль в розвитку захворювання може зіграти і місце проживання.
Для розвитку вторинної гіпофункції щитовидної залози потрібна її травма або поранення сусідніх органів з крововиливами, запаленням або некрозом тканин залози. Або радикальна операція на головному мозку сполучена з видаленням гіпофіза або гіпоталамуса, які індукують, за принципом зворотного зв`язку, вироблення гормонів щитовидки.
симптоми захворювання
Першими проявляються слабкість, втома і сонливість в поєднанні з дратівливістю. Людина починає помічати за собою симптоми забудькуватості на недавні події і дрібні деталі, зниження уваги і концентрації, складності в розумової діяльності. Надмірне тепло або мороз завдають сильний дискомфорт, хоча раніше це так не вибивало з колії. Страждає і зовнішній вигляд хворого: шкіра лущиться, стає суще і тонше, легко травмується. Волосся тьмяніють, випадають, але при цьому посилено ростуть в вушних раковинах і носі. Набряки після насиченого дня і вранці більш помітні, ніж раніше, і для їх появи потрібно менше часу. Незважаючи на те, що спосіб життя кардинально не змінюється і харчування залишається колишнім, хворий набирає вагу, причому досить швидко. З`являються порушення моторики шлунково-кишкового тракту у вигляді закрепів. Жінки відзначають порушення менструального циклу, аж до аменореї. Чоловіки втрачають інтерес до жіночої статі, знижується потенція.
діагностика
В першу чергу збирається анамнез хвороби і анамнез життя пацієнта. Відбувається інтерв`ювання хворого на предмет його скарг і історії аналогічних захворювань в сім`ї. Потім проводиться огляд і обмацування залози для виявлення симптомів її збільшення або зменшення, наявності вузлів, горбистість і іншого.
Після ретельного збору інформації, лікар призначає лабораторні аналізи, результати яких повинні підтвердити або спростувати отримані симптоми. Пацієнт здає кров для визначення рівня гормонів щитовидної залози і гормону гіпофіза, щоб остаточно упевнитися в тому, що це гіпофункція щитовидної залози, а не щось маскується під неї.
Для виключення ожиріння, роблять розгорнуту біохімію крові - визначають холестерин і співвідношення різних фракцій ліпідів. Для візуалізації проблемного органу застосовують УЗД, КТ або МРТ. Іноді, для того, щоб остаточно виставити діагноз - гіпофункція щитовидної залози, необхідно провести її біопсію, тобто прижиттєве вилучення шматочка органу або тканини на аналіз.
лікування
Щоб прибрати або знизити неприємні симптоми хвороби проводять довічну замісну терапію. Для цього вводять гормони щитовидної залози peros або внутрішньовенно. Дозу, а також шлях доставки лікар підбирає сам, в залежності від віку, тяжкості стану, тривалості хвороби, наявності у пацієнта супутніх патологій, симптоми яких також впливають на клінічну картину хвороби і успішність терапії. Один або кілька разів на рік, пацієнту необхідно проходити контроль лікування і здавати всі аналізи знову. Тільки так можна в динаміці переглянути розвиток стану хворого.
Також, критичного аналізу піддається дієта і спосіб життя людини, так як симптоми можуть бути викликані браком йоду з їжею. Це можна виправити, збагативши раціон продуктами з високим вмістом цього мікроелемента: морепродукти, йодована морська сіль, зелень.
Дотримуючись порад фахівця можна, якщо не вилікувати хворобу, то хоча б нівелювати її симптоми. Що вже половина перемоги. Якщо ж відмовитися від довічного лікування, то це може негативно позначитися на розумових здібностях, зростанні, психічне здоров`я, особливо у дітей.
Важливо пам`ятати, що при наявності в сім`ї хоча б одного випадку гіпофункції щитовидної залози, потрібно прискіпливо підійти до питань профілактики цього захворювання, таким як контроль харчування, режим дня і регулярні самообстеження.
