Причини, класифікація, профілактика і лікування. Захворювання щитовидної залози
Щитовидна залоза - орган ендокринної системи, в обов`язки якого входить вироблення йодовмісних гормонів (трийодтиронін і тироксин). Розташована щитовидна залоза в області шиї під однойменною хрящем, а її функція регулюється гормонами гіпоталамуса і гіпофіза. Складність регулювання біологічної функції даного органу і поліморфізм симптомів вимагає детального вивчення клінічної картини і виявлення дійсних причин патологічного процесу-без цих етапів лікування захворювання щитовидної залози не під силу навіть самим видатним фахівцям.
Відео: Лікування і профілактика захворювань щитовидної залози.
Важко визначити, з чого саме слід починати вивчення питань, пов`язаних з патологією щитовидної залози. Мабуть, для пересічного читача інтерес представляє лише класифікація захворювань щитовидної залози, заснована на стані функції органу. Всі захворювання щитовидки ми можемо розділити на 3 групи. До першої відносяться хвороби, що супроводжуються підвищеною продукцією гормонів. До другої - патологія, що протікає без порушення гормонобразующей функції. Нарешті, до третьої групи потрапляють захворювання, при яких ендокринна функція різко знижена. У першому випадку ми маємо справу з тиреотоксикозом або гіпертиреоз, в третьому - з гіпотиреозом, а при нормальному стані функції бачимо лише морфологічні зміни структури (аденома, рак).
Важливо розуміти, що ті ж морфологічні зміни структури органу не завжди прямо корелюють з його функціональною активністю. Збільшення залози може мати місце при дифузному зобі, і в цьому випадку хвороба протікає з вираженими ознаками гіпертиреозу. У той же час при ендемічному, або спорадичні зобі залоза також збільшується в розмірах, але в цьому випадку зростання обсягу тканини є компенсаторним, так як має місце зниження продукції тиреоїдних гормонів.
Відео: Енерго-інформаційні причини захворювань щитовидної залози
Чому лікарі і їх пацієнти стикаються з таким поліморфізмом симптомів при, здавалося б, однотипних морфологічних змінах, які причини захворювання щитовидної залози лежать в основі тієї чи іншої патології? Це і інфекційні процеси з подальшим розвитком аутоімунних реакцій, і дефіцит йоду, і радіологічне забруднення місцевості. Відомі вроджені захворювання щитовидки і хвороби, причина яких криється не в самій залозі, а в регулюючих структурах гіпофіза і гіпоталамуса.
Проілюструємо це конкретними прикладами. Дифузний токсичний зоб- дана патологія має чимало альтернативних назв - Базедова хвороба і б-нь Флаяні, хвороба Грейвса. Токсичний зоб відноситься до аутоімунних захворювань, що означає, що в його появі «винна» наша рідна імунна система, бо вона починає виробляти антитіла до тканин власної щитовидної залози. Антитіла ушкоджують орган і призводять до збоїв в його роботі. Порушується регуляція синтезу гормонів, підвищується їх вміст у крові, і розвивається яскрава клінічна картина, в якій домінують прояви гіпертиреозу.
Ті ж аутоімунні причини можуть лежати в основі мікседеми - захворювання, при якому функція органу різко знижена. Рівень тиреоїдних гормонів значно нижче норми, що призводить до гіпотиреозу і відповідній клінічній картині, в якій домінує обмінно-гіпотермічний синдром, мікседематозний набряк, синдроми ураження серця і ЦНС, численні зміни в роботі інших відділів ендокринної системи.
Гіпотиреоз у дітей мати вроджений характер, і в цьому випадку він проявляється з перших років життя. А ось спорадичний зоб розвивається в результаті зовсім інших причин. Чільна роль належить дефіциту йоду в грунті і продуктах харчування, які виростають на даній території. Без йоду клітини щитовидної залози фізично не в змозі виробляти адекватну кількість тироксину, в результаті чого і відбувається зниження функції з розвитком клінічної картини гіпотиреозу і компенсаторним вторинним збільшенням щитовидної залози.
Профілактика захворювань щитовидної залози, описаних вище, є досить непростим завданням. По-справжньому ефективна лише профілактика ендемічного (йоддефіцитних) зоба, яка полягає в збагаченні продуктів харчування і кухонної солі даними мікроелементом.
Ряд хвороб щитовидної залози протікає без вираженого зміни функції органу. Аденома і рак тривалий час протікають на тлі адекватного синтезу тиреоїдних гормонів, що істотно ускладнює діагностику через відсутність вираженої клінічної картини. Єдина ознака цих захворювань - поява вузликових утворень в тканинах органу, яке пацієнти можуть залишити без уваги. Звідси - пізня діагностика патології і неминучі труднощі терапії.
Однак, у випадку з новоутвореннями досить ефективна профілактика захворювань щитовидної залози, яка полягає в регулярному обстеженні органу профільним фахівцем, раннє виявлення вузлів і їх видалення на стадії доброякісного процесу (можливо в 95% випадків при своєчасному зверненні).
Як бачимо, поліморфізм симптомів і відсутність чіткої кореляції між станом функції органу і його морфологічної структурою, значно ускладнює процес діагностики. Неможливо обійтися без УЗД органу, КТ, аналізу змісту в плазмі крові фракцій тиреоїдних гормонів і гормонів гіпофіза, що відповідають за регуляцію функції щитовидки. У випадку з вузловими новоутвореннями знадобиться біопсія і цитологічне дослідження матеріалу. Тільки після цього можна починати лікування захворювання щитовидної залози.
