Причини підвищення ттг

Зниження або підвищення синтезу гормонів щитовидки призводить до серйозних порушень в обміні речовин. Функцію тиреоцитов оцінюють за клінічними проявами і лабораторними аналізами.

Найбільш значущим параметром, що характеризує роботу щитовидної залози, вважають тиреотропний гормон (ТТГ).

Цей біологічно активний фактор виділяється в кров клітинами гіпофіза. ТТГ відносять до тропний гормонів. Його значення в організмі зводиться до стимуляції роботи клітин щитовидної залози.

Регуляція роботи щитовидки

Функція тиреоїдної залози в нормі регулюється за принципом «зворотного зв`язку». Тиреоцитах працюють не автономно, а під контролем центрального відділу ендокринної системи. Гіпофіз і гіпоталамус виділяють тиреотропний гормон, тиреоліберином.

Концентрація цих речовин залежить від потреби організму в активних речовинах щитовидки (тироксину і трийодтироніну).

Якщо тиреоїдних гормонів не вистачає, то гіпофіз починає виробляти і виділяти більше ТТГ. Цей фактор безпосередньо впливає на клітини щитовидки. Вони починають захоплювати максимум йоду з плазми крові, синтезувати підвищений рівень Т4 і Т3. Крім того, в тканини щитовидної залози відбувається активне розмноження ендокринних клітин.

Якщо тиреоїдних гормонів вже досить, то концентрація ТТГ в крові знижується. Стимуляція щитовидної залози гіпофізом слабшає. Це призводить до зниження функціональної активності щитовидної залози.

Описаний принцип регуляції по «зворотного зв`язку» спостерігається в нормі. При захворюваннях цей механізм може порушуватися. Так, при первинному гіпотиреозі навіть високий рівень ТТГ не може підвищити концентрацію Т4 і Т3.

підвищення тиреотропина

Високий ТТГ зустрічається при двох протилежних станах - первинному гіпотиреозі і вторинному тиреотоксикозі.

Перше з цих порушень зустрічається дуже часто. У деяких групах населення первинний гіпотиреоз спостерігають у кожного десятого. Особливо схильні до подібної патології жінки середнього та похилого віку.

Первинний гіпотиреоз є проявом низької функції щитовидної залози. Цей стан може бути спровоковано хронічним аутоімунний тиреоїдит, тривалим важким йодним дефіцитом і іншими факторами.

Відео: Гіпертиреоз. Підвищені функції щитовидної залози

Вторинний тиреотоксикоз, навпаки, є вкрай рідкісним станом. Поширеність цього захворювання настільки мала, що його практично можна вважати казуїстикою. Ймовірно, вторинний тиреотоксикоз зустрічається однаково часто у чоловіків і жінок. Його основною причиною є тіреотропінома, тобто пухлина гіпофіза.

Лікування первинного гіпотиреозу - це в основному замісна гормональна терапія хімічними аналогами тироксину і трийодтироніну.

Лікування вторинного тиреотоксикозу має бути радикальним. Видалити Тиреотропін можна хірургічно. Також можливе застосування променевого впливу на гіпофіз.

Нормальні значення тиреотропина

У дорослих ТТГ зазвичай знаходиться в межах 0,4-4 мед / л. У різних лабораторіях референсні значення можуть трохи відрізнятися.

Верхня межа 4,0 мед / л підходить невагітним жінкам і чоловікам у віці старше 14 років.

Якщо жінка планує вагітність, то нормою вважають тиреотропний гормон в концентрації до 2,5 мед / л. Саме цій верхньої межі дотримуються і під час першого і другого триместру вагітності. Після 28 тижня ТТГ підвищений, якщо він більше 3,0 мед / л.

Підвищення рівня ТТГ небезпечно для плода. У подібній ситуації можливий розвиток вроджених аномалій. Крім того, підвищений тиреотропин асоціюється з безпліддям у жінок і чоловіків, переношування, спонтанними абортами.

Відповідно, якщо ТТГ підвищений більш 2,5-3,0 мед / л, жінці призначається замісна гормональна терапія (левотироксином).