Кон`юнктивіт. Алергічний, бактеріальний і вірусний кон`юнктивіт. Причини, симптоми, діагностика та лікування хвороби.

Це захворювання найбільш часто зустрічається в структурі захворюваності органів зору. Щорічно в світі кон`юнктивітом страждають мільйони людей. Викликають дані захворювання безліч патологій і патологічних станів. Підступність цієї патології полягає в тому, що без особистої консультації лікаря офтальмолога визначити причину кон`юнктивіту і призначити адекватне лікування неможливо. А вже про ефективне самолікуванні взагалі не може бути й мови. У більшості випадків вдається домогтися повного лікування кон`юнктивіту і без допомоги лікаря, проте в ряді випадків ускладнення цього захворювання можуть привести до стійкого зниження або повної втрати зору.

анатомія ока

Для того щоб зрозуміти причини кон`юнктивіту необхідно ознайомитися з загальними даними анатомії очі.
Кон`юнктива - це зовнішня слизова оболонка ока. Вона покриває не тільки зовнішню, що контактує із зовнішнім середовищем частина очного яблука, а й внутрішню частину століття. Разом кон`юнктива повік і очного яблука формують верхній і нижній кон`юнктивальний мішок. Кон`юнктива повік більш щільно зрощена з підлеглими тканинами століття, ніж слизова, що покриває очне яблуко. З цією особливістю пов`язана швидке формування набряку під кон`юнктивою ока в разі запалення (хемоз).

Кон`юнктивіт що це?

У вузькому розумінні цього терміна можна сказати, що кон`юнктивітом є запалення кон`юнктиви. Однак важливим у даному діагнозі є не тільки факт запалення, але більш - причина виникнення даного запалення. На даний момент причин для запалення слизової очей багато і визначення факторів призвели до запалення - це досить складне завдання. Але ж успіх лікування даного захворювання залежить саме від правильності визначення причин запалення. У ряді випадків цілі, переслідувані в лікуванні кон`юнктивітів діаметрально протилежні, і неадекватно призначене лікування може ще більше нашкодити Вашому здоров`ю.

Основні причини кон`юнктивіту

бактеріальне ураження - Як правило, розвивається на тлі інфікування контактно-побутовим способом або при імунодефіцитних станах. При цьому ураженні відбувається безконтрольне розмноження бактерій, які в нормі не повинні бути настільки численними або не повинні бути в складі мікрофлори кон`юнктиви зовсім. При цьому виділяються в зовнішнє середовище токсини і активне використання органічних речовин даними бактеріями призводить до вираженої запальної реакції слизової і її поразки. Найбільш частими збудниками бактеріального кон`юнктивіту у дорослих є неспецифічні збудники - стафілококи, стрептококи, синьогнійна паличка, пневмококи. Однак в ряді випадків можливе інфікування збудником гонореї.

вірусне ураження - Як правило, має місце на тлі епідемій вірусних інфекцій. Часто аденовірусна поразки передує застуда або імунодефіцитний стан. віруси, вражаючи клітини слизової, активно розмножуються в них, ураження вірусними частинками йде по наростаючій - залучаючи в короткі терміни всю кон`юнктиву. Так само кон`юнктиву може вражати і герпесная інфекція. При цьому виді поразки уражаються в першу чергу нервові клітини, які іннервують слизову. Надалі розвиток вірусного ураження призводить до вираженої запальної реакції.

грибкові ураження - Найчастіше пов`язані зі зниженням імунітету. Але частіше спостерігаються після травми рослинами (гілкою або голками хвойних). Поразка розвивається повільно з чітко окресленими кордонами ураженої області.

Алергічна реакція - Цей механізм розвитку ураження кон`юнктиви найбільш поширений в сучасному суспільстві. При цьому виді запалення має місце неадекватна реакція імунної системи на контакт із зовнішніми речовинами або організмами. Імунні клітини абсолютно нешкідливі для нашого організму речовини можуть сприймати як небезпечних патогенних мікроорганізмів. Запальна реакція розвивається безпосередньо після кожного контакту з алергеном, приводячи до вираженого набряку і почервоніння кон`юнктиви.

Симптоми і діагностика різних видів кон`юнктивіту

Симптоми бактеріального кон`юнктивіту

• Гнійне виділення з кон`юнктивальної порожнини є найбільш характерним симптомом для бактеріального ураження слизової оболонки ока. Вранці, як правило, вії століття склеєні підсихає гноєм.
• Спостерігається підвищена чутливість очей до світла, вітру і інших зовнішніх впливів.
• Сльозотеча є одним із симптомів кон`юнктивіту. Завдяки рясної виробленні сльози відбувається активне механічні усунення гнійних виділень і патогенних мікроорганізмів.

У зв`язку з тим, що в процесі розвитку інфекційного процесу уражається не тільки кон`юнктива, а й рогівка, повіки, слезовиводящіх шляху, може виникнути ряд ускладнень, які можуть представляти реальну загрозу зору. При ураженні рогівки можуть виникати ерозії і виразка рогівки, що може закінчитися розвитком астигматизму, стійких помутнінь рогівки. Тому, покладатися на самостійне лікування такого кон`юнктивіту не варто, краще відвідати лікаря офтальмолога. Діагностика бактеріального кон`юнктивіту проводиться на підставі клінічних симптомів, бактеріологічного аналізу мазка з кон`юнктиви.

Симптоми вірусного кон`юнктивіту

• Виражена запальна реакція кон`юнктиви (набряк, почервоніння через розширення судин).
• Запалення кон`юнктиви відбувається практично одночасно в обох очах
• Незважаючи на виражену запальну реакцію, рясних гнійних виділень немає.
• Як правило, запалення очей супроводжується підвищенням температури і запаленням прилеглих лімфовузлів.

При розгляді кон`юнктиви повік під мікроскопом виявляються фолікули (вузлики лімфоїдних утворень, розташовані під слизової). Як правило, цей симптом виявляється при мікроскопічному обстеженні. Для діагностики вірусного ураження необхідне проведення загального аналізу крові, серологічних аналізів крові.

Симптоми алергічного кон`юнктивіту

• Виражена запальна реакція, з характерним нестерпним свербежем (більш виражений набряк, а не почервоніння ока).
• Як правило, запалення піддається кон`юнктива одного очі.
• алергія - Це системне захворювання, тому проявляється дане стан комплексом симптомів: шкірні висипання, кашель, набряклість певних шкірних покривів.
• Гнійних виділень при алергічному кон`юнктивіті немає, проте є виражене сльозотеча.
• Часто є сезонна залежність (загострення в сезон цвітіння, тополиний пух, певні домашні алергени).

Відео: Школа здоров`я 13/07/2013 Як лікувати кон`юктевіт?

Діагностика алергічного кон`юнктивіту проводиться на підставі клінічних симптомів, аналізу крові, досліджень мазка з кон`юнктиви. Лікування призначається методом індивідуального підбору під наглядом лікаря.

Ефективне лікування кон`юнктивіту

бактеріальний кон`юнктивіт лікується за допомогою очних крапель з антибактеріальним діючою речовиною. В даний час на ринку широко представлені очні краплі з антибіотиками з декількох груп: фторхінолони (ципрофлоксацин, левофлоксацин) і аміноглікозиди (гентаміцин, тобраміцин). Так само не втратив своєї актуальності сульфацил натрію (альбуцид). Адекватне призначення лікування можливо лише після проведення особистої консультації лікаря офтальмолога і під його безпосереднім контролем.
У ряді випадків, при несприятливому розвитку кон`юнктивіту можуть бути застосовані препарати з групи антисептиків (розчин хлоргексидину).
алергічний кон`юнктивіт лікується за допомогою різних видів протизапальних препаратів.
В даний час існує декілька груп препаратів, які застосовуються при алергії:

• Блокатори гістамінових рецепторів - Даний препарат вибірково приєднується до гістамінових рецепторів, тим самим, перериваючи ланцюжок реакцій, що призводять до запалення. Дані препарати застосовуються у вигляді ін`єкцій, таблеток або очних крапель (аллергодил).
• Стабілізатори мембрани огрядних клітин (Кромогликат натрію). Завдяки даного препарату не відбувається вивільнення імунними клітинами у міжклітинний речовина речовин, що викликають локальне запалення.
• Стероїдні протизапальні препарати (Дексаметазон, преднізолон, кеналог). Застосовуються препарати з цієї групи місцево (краплі для очей) або системно (таблетки, уколи). Дані препарати призводять до загального зниження активності імунної системи, що веде до зниження або повного облаштування локального прояву запальної реакції.

вірусний кон`юнктивіт
Даний вид ураження очей потребує особливої уваги. Адже стрімкий розвиток вірусного кон`юнктивіту вимагає швидких і адекватних заходів. В першу чергу лікування проводиться противірусними препаратами (ацикловір, ганцикловір, валацикловір). А перевагу в цьому випадку не завжди віддається локальних видів медикаментів (очні краплі). Справа в тому, що багато збудники вірусного кон`юнктивіту дуже швидко відтворюються в уражених клітинах, що веде до їх неминучого поширенню по всьому організму. З локальних форм медикаментів найбільшого поширення набули препарати на основі інтерферону (офтальмоферон).

У висновку хотілося б відзначити той факт, що кон`юнктивіт може бути найбільш нешкідливим поразкою очі, але в ряді випадків може мати значні наслідки - аж до незворотної втрати зору. Запорукою гарного зору після перенесеного запалення слизової очей може бути лише своєчасна діагностика причини запалення і проведення повноцінного комплексного лікування під наглядом лікаря фахівця. Тому бажано при будь-якому почервонінні очі звернутися за особистою консультацією до лікаря офтальмолога.